ការរាលដាលនិងជម្ងឺក្រិនថ្លាបង្កឡើងដោយជម្ងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ

ការកើនឡើងអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺថ្លើម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺមហារីកនិងច្រើនទៀត

Ascites (សំដៅលើការមើលឃើញ - eez) គឺជាសារធាតុរាវបន្ថែមនៅក្នុងចន្លោះរវាងជាលិកាដែលស្រទាប់ពោះនិងសរីរាង្គនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ (ដូចជាថ្លើម, លំពែង , ក្រពះ) ។ គម្លាតរវាងជាលិកាត្រូវបានគេហៅថាប្រហោងពោះវៀន។ ស្រទាប់មួយនៃបន្ទាត់ជាលិកាដែលនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងពោះនិងស្រទាប់ដទៃទៀតនៃបន្ទាត់ជាលិកាខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ។

ស្រទាប់ទាំងពីរនេះគឺជាស្រទាប់បន្តបន្ទាប់គ្នាដែលតម្រៀបនៃការរុំព័ទ្ធជុំវិញឬទ្វេដងដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែគំនិតដ៏សំខាន់គឺថាមានចន្លោះរវាងស្រទាប់ទាំងនេះដែលជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញដោយបរិមាណសារធាតុរាវតិចតួច (ដែលហៅថា សារធាតុរាវ peritoneal ) ដែលជួយ lubricate សរីរាង្គរបស់ពួកគេខណៈពេលដែលពួកគេផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ ជួនកាលជំងឺអាចបណ្តាលអោយសារធាតុរាវច្រើនហូរចូលក្នុងប្រហោងពោះវៀន។ សារធាតុរាវបន្ថែមនេះបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពនៃការកើនឡើង។

តើជំងឺថ្លើមអាចបង្ករឱ្យមានជំងឺឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺ Ascitis បណ្តាលមកពីជំងឺជាច្រើនដូចជាជំងឺថ្លើម ជំងឺខ្សោយបេះដូង គំហើញរោគរាតត្បាតការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺមហារីកដែលជារឿងធម្មតាបំផុត។ ផលវិបាកមួយនៃ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ដែលជាជំងឺម្យ៉ាងដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ នោះគឺជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលជាសម្ពាធនៃការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃវិញ។ មុខងារមួយក្នុងចំនោមថ្លើមគឺដើម្បីយកកាកសំណល់មួយចំនួនចេញពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់រាងកាយដែលអាចឆ្លងកាត់ថ្លើមរបស់អ្នករៀងរាល់ 5 នាទីម្តង។

ថ្លើមត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពីបេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមហាប់និងដោយឈាមពីពោះវៀន (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ) និងលំពែងតាមទ្វារវ៉េន។ នៅពេលដែលជំងឺក្រិនថ្លើមមានការរីកចម្រើននោះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនមិនអាចច្រោះដោយមានប្រសិទ្ធភាពតាមរយៈថ្លើមថ្លើមនិងថ្លើមដែលបណ្តាលអោយមានសម្ពាធកើនឡើងនៃលំហូរឈាមតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការបង្កើនសម្ពាធនេះបង្ខំឱ្យសារធាតុរាវ (បង្កើតឡើងដោយទឹកនិងប្រូតេអ៊ីន) ចេញពីសរសៃឈាមដែលប្រមូលនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ។

មូលហេតុទាំងស្រុងនៃអេស្ទីតមានភាពស្មុគស្មាញនិងជាប់ទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ប្រព័ន្ធមួយក្នុងចំណោមប្រព័ន្ធទាំងនោះគឺ តម្រងនោម ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ដោយការរក្សាទឹក។ ដោយសារការហៀរចេញពីថ្លើមបរិមាណឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដើម្បីទូទាត់សងតម្រងនោមចាប់ផ្តើមរក្សាជាតិសូដ្យូមដែលអាចរក្សាជាតិទឹកនិងរក្សាកម្រិតធម្មតានៃឈាម។

ទោះបីជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ ascites គឺជម្ងឺក្រិនថ្លើមក៏ដោយក៏ហេតុផលដទៃទៀតត្រូវពិចារណា។ វិធីមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើបានគឺដោយយកចេញនូវសារធាតុរាវដោយប្រើម្ជុលហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។ អ្នកបច្ចេកទេសអាចប្រាប់ពីរោគសញ្ញាជាច្រើនដោយគ្រាន់តែសម្លឹងមើលរូបរាងនៃសារធាតុរាវ។ ឧទាហរណ៍ "ពពក" បង្ហាញពីការបង្ករោគខណៈពេលដែល "បង្ហូរឈាម" អាចបង្ហាញដុំសាច់ឬដំបៅដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (ដែលស្ថិតនៅក្នុងការហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ម្ជុល) ។

ហេតុអ្វីបានជាកើនឡើងបញ្ហា?

Ascites ជាធម្មតានាំអោយមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (ដូចជាដង្ហើមខ្លី), កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងអស់កម្លាំងខ្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: តើគ្រូពេទ្យរកឃើញអ្វីដែលងើបឡើង

អ្នកដែលមានអេស្ទីតអាចមានការកើនឡើងនៅជុំវិញពោះនិងនេះអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ ascites ។

វាអាចប្រើបានសម្រាប់ 20 លីត្រនៃសារធាតុរាវ (គិតថាមានដបសូដា 10 លីត្រ 2 លីត្រ) ដើម្បីប្រមូលនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញហើយមានតែកន្លះលីត្រប៉ុណ្ណោះដែលចាំបាច់ត្រូវរកឃើញនៅតាមមន្ទីរពេទ្យ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលសង្ស័យថា ascites នឹងស្វែងរកកន្លែងដែលពុះនៅលើពោះដែលឮសម្លេងរអិលនៅពេលដែលប៉ះដោយម្រាមដៃ។ អ៊ុលត្រាសោនជួយបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានកម្រិត Ascites ស្រាលឬក្រាស់។

ការព្យាបាល: របៀបដែលអ្នកអាចគ្រប់គ្រងការកើនឡើងរបស់អ្នក

ការរីករាលដាលដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺថ្លើមមិនអាចព្យាបាលបានទេព្រោះវាត្រូវការការកាត់ចេញជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រិតអ័រតាលីនស្រាលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រសិទ្ធភាពដោយ កំហិតសូដ្យូមនៅក្នុងរបបអាហារ ឱ្យតិចជាង 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការសំរេចបានចំនួនគោលដៅនេះគឺមានការលំបាកដោយសារតែវាតម្រូវឱ្យ មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងទម្លាប់នៃការញ៉ាំ ដូចជាជៀសវាងអាហារដែលបានកែច្នៃច្រើននិងអាហារដែលរៀបចំដោយភោជនីយដ្ឋាន។

ចំពោះការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកប្រើទឹកនោម។ ប្រសិនបើ ascites របស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបបអាហារឬឱសថគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសវិធីមួយដែលគេហៅថា paracentesis (ដែលប្រើម្ជុលដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ) ឬប្រើ shunt (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) ដើម្បីជួយបង្ហូរសារធាតុរាវ។

_{ប្រភព}

_{Bacon BR ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងផលវិបាករបស់វា។ នៅក្នុង: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), គោលការណ៍ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង , 17e ។ ញូវយ៉ក, McGraw-Hill, ឆ្នាំ 1978-1979 ។}

_{Glickman RM, Rajapaksa R. ការហើមពោះនិងការរីករាលដាល។ នៅក្នុង: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), គោលការណ៍ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង , 17e ។ New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268 ។}