ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាជំងឺថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ។ មុនចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980 គ្រូពេទ្យដឹងថាជំងឺនេះមិនមែនជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែលមិនមែនជាជំងឺរលាកថ្លើមទេព្រោះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ HCV មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ យ៉ាងហោចណាស់មានការប្រែប្រួលចំនួន 6 យ៉ាងនៃ វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។ ប្រភេទខុស ៗ គ្នាទាំងនេះហៅថាហ្សែនទិចគឺជាការប្រែប្រួលសេនេទិចជាមូលដ្ឋានលើប្រធានបទដូចគ្នាដែលអាចនាំអោយមានការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ទោះបីជាប្រភេទហ្សែននីមួយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាតើមួយណាដែលអ្នកមានដោយសារប្រភេទហ្សែនជាច្រើនពិបាកព្យាបាល។
ប្រហែលជា 4 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានឆ្លងមេរោគ HCV ។ ដោយសារតែ 25% នៃអ្នកទាំងនោះបានសំអាតវីរុសនោះប្រហែល 3 លាននាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកវីរុស HCV និងអាចចម្លងវីរុសទៅអ្នកដទៃ។ ទូទាំងពិភពលោកប្រហែល 170 លាននាក់ត្រូវបានឆ្លង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាមានភាពស្ងៀមស្ងាត់ឬស្រាល (មិនដូចជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ) និងការបរាជ័យថ្លើមគឺកម្រណាស់។ មានករណីកម្រជាច្រើននៅពេលដែលមនុស្សមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនផ្តាសាយស្រាលឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលជាការធ្វើតេស្តភ្លាមៗប៉ុន្តែជាធម្មតាការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការតាមដានអ្នកដែលគេជឿថាមានគ្រោះថ្នាក់។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ធ្ងន់ធ្ងរ) បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការញុំាជាមធ្យម 7 សប្តាហ៍។
រយៈពេលនេះដែលជាពេលវេលារវាងការប៉ះពាល់នឹងវីរុស HCV និងការវិវត្តន៍ រោគសញ្ញា អាចមានរយៈពេលខ្លីប្រហែលជា 2 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែរយៈពេល 23 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងវីរុស HCV វីរុសធ្វើដំណើរទៅក្នុង ថ្លើមរបស់អ្នក ។ ក្នុងនាមជាមេរោគ hepatotropic (វីរុសដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, និង E ដែលមានភាពរឹងមាំខ្លាំងសម្រាប់ការឆ្លងថ្លើម), HCV មានអារម្មណ៍ថានៅផ្ទះនៅក្នុងក្រឡាថ្លើមដែលគេហៅថាថ្លើម។
នៅពេលប្រព័ន្ធថ្លើមគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានឆ្លងប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបដោយការបញ្ជូនទៅកោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុសពិសេសដែលហៅថា lymphocytes ។ ការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះធ្វើឱ្យរលាកថ្លើមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកថ្លើម។
ការរលាកគឺជាដាវមុខពីរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតវាចាំបាច់ពីព្រោះវាមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការងាររបស់ខ្លួនហើយកំពុងព្យាយាមកំចាត់មេរោគរលាកថ្លើមរបស់វីរុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរលាកច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរពេកបង្កើតការខូចខាត។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចកម្ចាត់វីរុសនេះក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6 ខែតាមនិយមន័យអ្នកបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ។ វាមានការរីកចម្រើនដល់ 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានគេកំណត់ថាមិនអាចសំអាតមេរោគបានក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកព្យាយាមវាយលុកវីរុស HCV នោះថ្លើមពិតជាខូចខាតដោយសារការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមាន ជំងឺ fibrosis ។ ជំងឺ fibrosis ហួសប្រមាណក្នុងថ្លើមត្រូវបានគេហៅថា ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ។ ដោយសារជម្ងឺក្រិនថ្លើមមិនអាចវិលត្រឡប់បានទេគ្រូពេទ្យភាគច្រើនណែនាំថា ការព្យាបាល ទាន់ ពេលវេលានឹងជួយបង្ការជម្ងឺក្រិនថ្លើមច្រើនពេក ។
ដោយសារតែអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសគឺមិនមានរោគសញ្ញា (មានរោគសញ្ញាទេ), មនុស្សជាច្រើនមានជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមិនដឹងថាពួកគេឆ្លងមេរោគនោះទេ។
វាជារឿងធម្មតាដែលមនុស្សត្រូវដឹងពីការឆ្លងមេរោគរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីបានបរិច្ចាគឈាមឬពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀត។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស មានលក្ខណៈទូទៅទូទៅហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគវាហាក់ដូចជាករណីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលឆ្លងមេរោគភាគច្រើន (រហូតដល់ទៅ 70%) នឹងមិនបង្ហាញ រោគសញ្ញា អ្វីទាំងអស់ហើយត្រូវបានគេនិយាយថាមិនមានរោគសញ្ញាអាស៊ីតទាល់តែសោះ។
ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជាធម្មតាពួកគេដំបូងមានការអស់កម្លាំងការឈឺចាប់សន្លាក់និងសាច់ដុំការមិនចង់ទទួលទានអាហារចង្អោរនិងរាគ។ ខណៈពេលដែលជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដ៏ល្បីល្បាញមនុស្សជាច្រើនមិនដែលជួបប្រទះបញ្ហានេះទេ! ចំពោះអ្នកដែលមាន, អ្នកខ្លះប្រហែលជាកត់សម្គាល់ឃើញទឹកនោមពណ៌ខ្មៅឬលាមកពណ៌ក្រហមរហូតដល់ 5 ថ្ងៃមុនពេលកើតជម្ងឺ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបានបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃនោះអស់កំលាំងខ្លាំងគឺជាការត្អូញត្អែរ។
ការបញ្ជូន
វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានរីករាលដាលតាមរយៈការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយឈាមដែលឆ្លង។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានរីករាលដាលដោយការប្រើថ្នាំញៀន។ កាលពីអតីតកាល (មុនឆ្នាំ 1992) អ្នកដែលបានទទួលការបញ្ចូលឈាមនិងការប្តូរសរីរាង្គគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការប៉ះពាល់នឹងវីរុស HCV ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅថ្ងៃនេះអ្នកឯកទេសឈាមអាចធ្វើការពិនិត្យដោយរលូនចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដូច្នេះការបញ្ចូលឈាមនិងការប្តូរសរីរាង្គលែងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការឆ្លង។
- តើខ្ញុំអាចចាប់បានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដោយការផឹកស្រាបន្ទាប់ពីនរណាម្នាក់ទេ?
- តើខ្ញុំអាចចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទៅកូនរបស់ខ្ញុំបានទេ?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
គ្រូពេទ្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដោយការស្វែងរក អង់ទីករ ទៅនឹងវីរុសដោយប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថា EIA ឬអង់ហ្ស៊ីម។ ការធ្វើតេស្តនេះមានលក្ខណៈរសើបខ្លាំងណាស់ប៉ុន្តែមិនមានលក្ខណៈពិសេសក្នុងការស្វែងរកអង់ទីករទេដូច្នេះ EIA វិជ្ជមានប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវទេ។ អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក, គ្រូពេទ្យពិនិត្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដោយប្រើការធ្វើតេស្តមួយទៀតហៅថា RIBA (ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខឡើងវិញ) ។ RIBA វិជ្ជមានបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណតែឯងមិនអាចកំណត់ថាតើការបង្ករោគមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរឬយ៉ាងណានោះទេវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រើការធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។