អ្វីដែលជាភាពខុសគ្នានិងភាពស្រដៀងគ្នារវាងជម្ងឺ Lupus (ជម្ងឺ Lupus Eerythematosus) និង MS (ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន?) នេះគឺជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយសូម្បីតែបញ្ហាមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកជំងឺគ្រុនក្តៅត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវតាម MS និងផ្ទុយមកវិញ។ ស្ថានភាពទាំងនេះគឺដូចគ្នានិងរបៀបដែលពួកគេអាចធ្វើខុសគ្នាដើម្បីឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។
Lupus និង MS Basics
ជំងឺ លុយពីស Lupus ( lupus erythhematosus ) និង MS ( ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន ) អាចលេចឡើងស្រដៀងគ្នានេះដែរ។ តាមការពិតមនុស្សអាចត្រូវបានគេរកឃើញខុសឆ្គងដោយងាយក្នុងការមាន MS នៅពេលដែលពួកគេពិតជាមានជំងឺលុយពីស។
ទាំងពីរជំងឺគ្រុនចាញ់និង MS មានជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន រ៉ាំរ៉ៃ។ មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប្រហែល 100 ប្រភេទដែលមានរោគសញ្ញាជារឿយៗ។ នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ការវាយប្រហារលើអ្នកឈ្លានពានដូចជាបាក់តេរីឬវីរុស - វាយប្រហារទៅលើរាងកាយរបស់អ្នក
នៅក្នុងជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធការពាររាងកាយអាចវាយប្រហារលើសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយជាពិសេសស្បែកសន្លាក់ក្រលៀនបេះដូងសួតឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ (ចំពោះមនុស្សខ្លះជំងឺលុយពីសគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់ស្បែកដែលជាជំងឺម្យ៉ាងហៅថា Lupus erythhematosus ។ )
នៅក្នុងជម្ងឺ sclerosis ច្រើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាពិសេសស្រទាបដែក Myelin, ស្រទាប់ការពារខ្លាញ់នៅលើសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ស្រទាប់ myelin អាចត្រូវបានគេគិតថាដូចជាអ្នកអាចមើលឃើញគម្របខាងក្រៅនៃខ្សែអគ្គិសនី។
នៅពេលដែលស្រទាប់ដែក Myelin ត្រូវបានខូចខាតនោះការចម្លងតាមចរន្តនៃខួរក្បាលពីខួរក្បាលទៅខ្លួននិងរាងកាយទៅខួរក្បាលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់។
ភាពស្រដៀងគ្នា
ជំងឺលុយពីសនិង MS មានជំងឺផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែពួកគេមានរឿងដូចគ្នាច្រើន:
- ពួកគេមានទាំងលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីន។
- យើងមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដដូចដែលយើងមិនដឹងពី មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺលុយពីស យើងមិនដឹងច្បាស់អំពី មូលហេតុរបស់ MS ។
- ពួកគេគឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលមានន័យថាមិនមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឬការស្រាវជ្រាវរូបភាពដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នោះទេ។ ផ្ទុយមកវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលុយពីសឬក៏ជំងឺអេដស៍ MS ពឹងផ្អែកលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។
- ពួកវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សក្នុងក្រុមអាយុដូចគ្នា។ ជម្ងឺទាំងពីរនេះជារឿយៗមានឥទ្ធិពលទៅលើស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់ដូចគ្នា - ទោះបីជាពួកគេធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនដទៃក៏ដោយ។
- ពួកគេទាំងពីរនាក់មានលក្ខខណ្ឌឡើងវិញ។ ទាំងពីរ lupus និង MS អាចអនុវត្តតាមលំនាំនៃការកាត់បន្ថយនិងការរលាកម្តងទៀតដែល repeats (ពួកគេទាំងពីរ មានជំងឺ relapsing-remitting ) ។
- វាអាចបណ្តាលឱ្យដំបៅខួរក្បាលនៅលើ MRI ដែលស្រដៀងគ្នា។
ខណៈពេលដែលសរសៃប្រសាទគឺជាគោលដៅចម្បងនៃជំងឺសសៃប្រសាទក៏ជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃប្រសាទផងដែរ។ - ស្ថានភាពទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាមានធាតុហ្សែនហើយអាចកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។
- លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះត្រូវបានគេកំណត់ជាទូទៅក្នុងពេលដំបូង។
- ស្ថានភាពទាំងពីរនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការអស់កម្លាំងឈឺក្បាលរឹងសាច់ដុំនិងបញ្ហានៃការចងចាំ។
ភាពខុសគ្នា
ក្រៅពីភាពស្រដៀងគ្នានេះដែរមានភាពខុសគ្នាជាច្រើនដែលបានរកឃើញជាទូទៅរវាងជំងឺលុយពីសនិង MS ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាំងពីរនេះជាធម្មតាខុសគ្នាខ្លាំង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅបំផុតដែលកើតលើមនុស្សវ័យក្មេង។
ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមនឹងមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ ប៉ុន្ដែខណៈដែលជំងឺលុយពីសនិងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលពួកគេមានទំនោរបែបនេះក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។
ភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញា
មានភាពដូចគ្នារវាង Lupus និង MS ជាញឹកញាប់ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា។ ជំងឺទាំងពីរនេះមាននិន្នាការបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមទាំងបញ្ហាទាក់ទងនឹងការចងចាំឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់និងអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ ជាទូទៅការខូចខាតដល់រាងកាយគឺមានលក្ខណៈទូទៅជាងជាមួយនឹងជំងឺលុយពីសជាង MS ។
យោងទៅតាមសង្គមជាតិប្រដាប់បន្តពូជសង្គមផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃជំងឺលុយពីសលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន MS:
- ឈឺក្បាលឈឺក្បាល
- ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ
- ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃការយល់ដឹង
- ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
- ជម្ងឺស្ទះ
រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺគ្រុនឈាមគឺរាលដាលនិងរលាកសន្លាក់។ ផ្ទុយទៅវិញការរោលឡើងគឺមិនធម្មតាចំពោះ MS និងរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមានចក្ខុវិស័យទ្វេដងការស្ពឹកការយាយីឬការចុះខ្សោយនៅផ្នែកណាមួយនិងបញ្ហាដែលមានតុល្យភាពនិងការសម្របសម្រួល។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខ Antiphospholipid គឺជាវិធីមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាប់ផ្តើមសម្គាល់ពីជំងឺលុយពីសពី MS ។
ខណៈពេលដែលអង់ទីករ antinuclide អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សខ្លះដែលមាន MS ។ វត្តមានរបស់ពួកគេគឺមិនសូវជាកើតមានលើជំងឺ Lupus ទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺលុយពីលវាជារឿងចម្លែកដែល មិន មានអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ ( ANA-negative lupus ) ។
ជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសនឹងមាន ជំងឺរលាកសាច់ដុំ ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin ។ វាធ្វើត្រាប់តាម MS ហើយជួនកាលវាគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាល្ហុសតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះវាអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខ antinuclear និងប្រឆាំងនឹង aquaporin -4 អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសំគាល់ឃើញពីអ័រម៉ូន neuromyelitis ក្នុងជំងឺលុយពីសពីជំងឺក្រិនច្រើន។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងការសិក្សារូបភាព
ជាទូទៅ MRI ខួរក្បាលនឹងបង្ហាញរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែច្រើនជាមួយនឹង MS ("រន្ធខ្មៅនិងចំណុចភ្លឺ") ប៉ុន្តែជួនកាលការឈឺចាប់ខួរក្បាលដែលរកឃើញដោយជំងឺលុយពីសឬក៏ MS អាចមិនមានអ្វីប្លែកពីគេឡើយ។
ភាពខុសគ្នាក្នុងការព្យាបាល
វាជាការសំខាន់ដើម្បីសម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺលុយពីសនិង MS នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះការព្យាបាលចំពោះលក្ខខណ្ឌទាំងពីរខុសគ្នាខ្លាំង។
ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺលុយពីសរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (corticosteroids) និងឱសថ antimalaria ។ ថ្នាំការពារជំងឺមហារីក (DMARDS ឬថ្នាំកែប្រែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំ ទូទៅបំផុត ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ MS រួមមាន interferon (ដូចជា Avonex ) ។ ថ្នាំការពារជំងឺ immunosuppressant និង immunomodulators ។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងការរីករាលដាល
ចន្លោះពី 80 ទៅ 90 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសនឹងរស់នៅក្នុងអាយុធម្មតា។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺលុយពីស បានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅឆ្នាំ 1955 មានតែពាក់កណ្តាលនៃប្រជាជនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរស់នៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះ 95% នៃប្រជាជនមានជីវិតបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ អាយុសង្ឃឹមរស់ជាមួយ MS មានរយៈពេលជាមធ្យម 7 ឆ្នាំទាបជាងចំពោះអ្នកដែលគ្មាន MS ប៉ុន្តែនេះអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងអាចស្លាប់ក្រោយពីមានរយៈពេលខ្លីជាមួយនឹងជំងឺនេះប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនរស់នៅក្នុងអាយុធម្មតា។
ហេតុអ្វីជួនកាលជំងឺរលាកសូន្យកើតឡើង?
ក្រៅពីជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែល lupus អាចធ្វើត្រាប់តាម MS (ប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នា) មានការរួមភេទដទៃទៀតជាច្រើនរវាងជំងឺលុយពីសនិង MS ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ:
- ជំងឺទាំងពីរនេះគឺជារោគសញ្ញា។
- ទាំងពីរនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនស្រដៀងគ្នា។
- ពួកគេទាំងពីរនាក់មានវគ្គសិក្សាប្តូរវេនឡើងវិញ
- ទាំងពីរអាចមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
- ទាំងពីរអាចមានដំបៅខួរក្បាល។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលវិនិច្ឆ័យខុស?
ដោយសារថ្នាំផ្សេងៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ, បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលមានការវិនិច្ឆ័យខុសគឺថាអ្នកមិនទទួលបានការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទាំងអស់នោះទេព្រោះថ្នាំ MS មួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាល្វីសកាន់តែអាក្រក់។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Lupus ឬ MS ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "មិនទៀងទាត់" សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សួរអំពីនិងរៀនអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់អ្វីមួយសូមសួរម្តងទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកកំពុងមើលឃើញអ្នកឯកទេសដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Lupus ឬ MS ។ រៀនអំពី គ្រូពេទ្យដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីស និង អ្នកឯកទេសដែលថែទាំអ្នកដែលមានជំងឺ MS ។
អ្នកក៏អាចចង់ទទួលបានគំនិតទីពីរផងដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្នើសុំគំនិតទីពីរប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែ មិន ធ្វើឱ្យពិការភាពចំពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេវាត្រូវបានគេរំពឹងទុកថានៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាអ្នកនៅតែម្នាក់ឯងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺ MS មានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេនៅជាសាធារណៈហើយអ្នកដែលមានជំងឺលុយគុនតែងតែដឹងថាមនុស្សនិយាយអ្វីដែលធ្វើឱ្យឈឺចាប់នៅពេលពួកគេរៀនពីជំងឺរបស់ពួកគេ។ មានការយល់ដឹងតិចតួចអំពីជំងឺលុយពីសឬជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងចំនោមប្រជាជនដែលមានកម្រិតធំចំពោះស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀត។ អាការជម្ងឺជាច្រើនមិនអាចមើលឃើញដល់អ្នកដទៃដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ស្ងៀមស្ងាត់។
ពិចារណាចូលរួមជាមួយក្រុមគាំទ្រឬសហគមន៍គាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណិត។ នេះអាចជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីជួបមនុស្សដទៃទៀតដែលកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រឈមដូចគ្នាហើយជារឿយៗជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺរបស់អ្នកនិងការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបំផុត។
> ប្រភព:
> Karussis, D. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រពេញច្រមុះនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដែលជារោគវិនិច្ឆ័យ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃស្វ័យភាព ។ 48-49: 134-42 ។
> Magro, C. , Cohen, D. , Bollen, E. et al ។ ជម្ងឺកាចសាហាវក្នុងក្រពេញអេសអិល: តើវាច្រើនក្រពើឬក្រពះពោះវៀនដែរឬទេ? ការអនុវត្តល្អនិងស្រាវជ្រាវ។ គ្លីនិករោគសន្លាក់ឆ្អឹង ។ 2013. 27 (3): 405-24 ។
> Jurynczyk, M. , Craner, M. , វិមាន, J. et al ។ ការត្រួតស៊ីគ្នានៃជម្ងឺរលាកសួតរបស់ CNS: ភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈពិសេសរបស់ NMO និង MS ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសរសៃប្រសាទ, ការវះកាត់សរសៃប្រសាទនិងចិត្តសាស្រ្ត ។ ឆាំ 2015 ។ 86 (1): 20-5 ។