ជំងឺលុយពីសគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីញ៉ូម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការក្អួតប៉ុន្តែវាក៏ជាប់ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាសួតដទៃទៀតដែរ។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយ៉ាងណាហើយតើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានសម្រាប់ការយំ pleurisy? តើជំងឺសួតផ្សេងទៀតកើតមានជាទូទៅក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមឬយ៉ាងណា?
ជំងឺ Lupus Eerythematosus (SLE) ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាជំងឺនៃរោគសញ្ញា។
វាវាយប្រហារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់ រាងកាយ ហើយអាចប៉ះពាល់គ្រប់យ៉ាងពីស្បែកនិងសន្លាក់ទៅកាន់សរីរាង្គខាងក្នុង។
ជំងឺលុយពីសគឺជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ទូទៅបំផុតដែលមានរោគសញ្ញាសួត។ មនុស្ស ភាគច្រើន ដែលមានជំងឺលុយពីសបង្កើតនូវលក្ខខណ្ឌសួតមួយចំនួនហើយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទស្សន៍ទាយពីជំងឺនេះ។
Lupus និង Pleurisy
Pleurisy (ការឈឺទ្រូងទ្រូង) គឺជារោគសញ្ញាសួតទូទៅបំផុតនៃសួត lupus ។ Pleurisy គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្ហាញអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងដែលកើតឡើងក្នុងពេលដកដង្ហើម (ជួនកាលក្នុងកំឡុងពេលដង្ហើមជ្រៅឬក្នុងក្អក) ។
ការឈឺចាប់ខាងក្រោមនេះគឺជាការរលាកនៃភ្នាសពីរដែលភ្ជាប់សួត ( pleura ) ។ ពោះវៀននេះត្រូវបានបំបែកដោយធ្មេញតូចមួយដែលគេហៅថា ធ្មេញពោះ ដែលជាទូទៅមានផ្ទុក សារធាតុរាវ pleural ពី 3 ទៅ 4 ស្លាបព្រាកាហ្វេ។ រួមគ្នា pleura ដើរតួជាខ្នើយមួយកាត់បន្ថយការកកិតលើសួតនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូលនិងចេញ។
ជាមួយនឹងជំងឺលុយពីស, autoantibodies (អង្គបដិបក្ខដែលដឹកនាំដោយជាលិកាផ្ទាល់របស់អ្នក) តម្រង់រកពោះវៀនដែលបង្កើតការរលាក។ ការរលាកនេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមឬអោយវាចេញ - អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យពោះត្រូវរើ។ ជួនកាលការរលាកស្រាលនិងមិនស្រួលកើតមានតែជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅក្អកកណ្តាស់ឬហួសសុដន់។
នៅពេលផ្សេងទៀតការរលាកអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ដោយដកដង្ហើមស្រាល។
ក្នុងនាមជាផលវិបាកមួយផ្សេងទៀតនៃដំណើរការនេះការរលាកអាចបណ្តាលអោយមានជាតិរាវរវាងពោះ។ ការហូរឈាមបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាចមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាពីរោគសញ្ញាណាមួយ (ប្រសិនបើមានជាតិទឹកច្រើនពេកតិចតួចប៉ុណ្ណោះ) ការពិបាកដកដង្ហើមនិងការឈឺចាប់ដោយសារតែការបែកពេញខ្នងដែលគ្របដណ្ដប់សួត។
ចូរពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលការរលាករោលរាលបន្ទាប់មកដោយការពិនិត្យឡើងវិញខ្លីនៃជំងឺសួតផ្សេងទៀតដែលអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺលុយពីស។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃការល្ហុងជាមួយនឹងជំងឺលុយពីសអាចរួមមាន:
- ការឈឺចាប់ដោយដង្ហើមការក្អកឬចលនានៃទ្រូង (ឈឺទ្រូងទ្រូង)
- ឈឺចាប់ក្នុងស្មា (ដោយសារការរលាកនៃសរសៃប្រសាទទៅនឹងស្មាដែលឆ្លងកាត់អ័រម៉ាស
- ការដកដង្ហើមខ្លី (នៅពេលដែលមានគ្រុនក្តពុះមានវត្តមានឬដោយការជៀសវាងដង្ហើមជ្រៅដោយសារតែមិនស្រួល)
- អត្រាផ្លូវដង្ហើមលឿន
- Cyanosis (ស្បែកស្រអាប់ពីការខ្វះអុកស៊ីសែន) ។ ជំងឺ Cyanosis កើតឡើងតែនៅពេលដែលទឹកនោមពពុះច្រើនពេកប៉ុណ្ណោះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីរោមសក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីសត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរួមទាំងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការថតរូបភាពផងដែរ។
ប្រវត្តិនៃការឈឺទ្រូងនិងរន្ធគូថអាចជាអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាស្រាល។ ពោះវៀនមានភាពរលូនប៉ុន្តែនៅពេលដែលប៉ះពាល់ដោយការរលាកខ្នែងពោះវៀនវាក្លាយទៅជារដិបរដុបជូតជាមួយគ្នាហើយជារឿយៗបង្កើតសម្លេងរអ៊ូរទាំ។ សម្លេងនេះអាចស្តាប់បានតាមរយៈឧបករណ៍ស្ទាត់អូស្កាហើយជួនកាលដោយគ្រាន់តែដាក់ត្រចៀកទៅទ្រូង។
ដោយសារជម្ងឺលុយកាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពសួតដទៃទៀតផងដែរ, ការធ្វើតេស្តដទៃទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់។ មួយចំនួនទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល:
- ការធ្វើឈាម - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺលុយពីស (ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើរួចរាល់)
- ចំនួនឈាមពេញលេញ - CBC អាចជួយកាត់បន្ថយមូលហេតុដទៃទៀតនៃការរោលញើសដូចជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬវីរុស។
- ការថតកាំរស្មី X ឬទ្រូង CT ។
- ប្រសិនបើមានការរលាកសម្លាកពេញក្នុងពោះត្រូវធ្វើជាប្រចាំ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះម្ជុលដ៏ល្អមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្រូងចូលទៅក្នុងកន្លែងពោះវៀនដើម្បីដកទឹក។ បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយទំហំនៃការបញ្ចេញថ្ងាស (បើសិនជាមានដង្ហើមខ្លី) នោះសារធាតុរាវនេះអាចត្រូវបានគេវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំចាត់នូវមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាន។
ការព្យាបាល
ជាទូទៅមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការរលាករឺរុំពោះទេលុះត្រាតែការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរីឬវីរុសគឺមានការទទួលខុសត្រូវជំនួសឱ្យការរលាកដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ដោយសារតែធម្មជាតិនៃជំងឺលុយពីសមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញាច្រើនបំផុត, ការព្យាបាលអ្វីក៏ដោយដែលកំពុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលុយពីសជាទូទៅនឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយការយំផងដែរ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺលុយពីសគួរតែត្រូវធ្វើតាមដំណាក់កាលហើយការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាករហូតដល់វាអាចដោះស្រាយបាន។
វិធីផ្សេងទៀតដែល Lupus អាចប៉ះពាល់ដល់សួតរបស់អ្នក
ប្រភេទជម្ងឺសួតខ្លះប៉ះពាល់ដល់ទៅ 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីស។ វាអាចធ្វើដូច្នេះដោយប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនិងរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើននៃសួតរួមទាំង:
- Pleura (ដូចជានៅក្នុង pleurisy បានពិភាក្សាខាងលើ)
- ជាលិកាសួតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ (ជាលិកាតភ្ជាប់ក្នុងសួត)
- ថ្នាំ Alveoli (ថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួតទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីត)
- Bronchi និង bronchioles (ផ្លូវដង្ហើមធំនិងតូចនៃសួត)
- សសៃឈាមក្នុងសួត
- ដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាម (ដូចជាការធ្លាក់ចុះជម្ងឺសួតដែលបានពិភាក្សាខាងក្រោម)
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងសួតទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីស
ក្រៅពីការរលាករន្ធគូថមានជំងឺសួតផ្សេងទៀតដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺលុយពីស។ ភាគច្រើននៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានរោគសញ្ញានៃការក្អកដង្ហើមខ្លីៗហើយជួនកាល ក្អកឈាម ហើយដូច្នេះការវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុច្បាស់លាស់។ លក្ខខណ្ឌសួត (បន្ថែមពីលើការស្រេកទឹក) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលុយគោករួមមាន:
- ជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺ Lupus (ទាំងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ) - ជំងឺរលាកសួត lupus សំដៅទៅលើការរលាកនៃជាលិកាសួត។ តើនៅពេលណាដែលស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលអោយមានក្អកដកដង្ហើមខ្លីៗនិងឈឺចាប់ជាមួយនឹងដង្ហើម? ថ្នាំ steroids ជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើនិងមានកម្រិតខ្ពស់។
- ជំងឺលើសឈាមពោះវៀន - ជំងឺលើសឈាម ពោះវៀន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមសួត (សរសៃឈាមដែលធ្វើដំណើរពីខាងស្តាំបេះដូងទៅសួត) កើនឡើងខ្ពស់ហើយកើតមានឡើងប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។
- ការបង្រួមរោគសញ្ញាសួត - ការខូចខាតនិងការរលាកនៃសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការថយចុះរោគសួត។ ស្ថានភាពមិនធម្មតានេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងដ្យាក្រាមដោយរឹតបណ្តឹងតំបន់ជាលិកាសួតដែលអាចប្រើសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។
- ជំងឺសួតជាលិការបណ្តាលមកពីជម្ងឺមហារីកសួត - ជម្ងឺបណ្តោះអាសន្នគឺជាជំងឺសួតដែលមានភាព តឹងតែង (ផ្ទុយទៅនឹងជម្ងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញដែលជាជំងឺស្ទះសួត) ។ ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីសួតជួយការពារសួតអោយដុះដាលពេញមួយដង្ហើម។ មុខងាររបស់សួត។
- ស្ថានភាពសួតផ្សេងទៀត - ស្ថានភាពដូចជាការស្ទះសួត pulmonary pneumothorax ការញើសពោះវៀននិងជំងឺហឺតជាទូទៅក៏មានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសដែរ។ ក្រៅពីស្ថានភាពនេះ, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសឆ្អឹងមហារីកកោសិកាសួតនៃសួតគឺខ្ពស់ចំពោះមនុស្ស ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលុយពីស។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ជំងឺសួតដែលត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញមានជាទូទៅចំពោះជំងឺលុយពីសដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺគ្រុនក្តៅនៅពេលខ្លះ។ ជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលជារោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាកនៃសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសួតដោយសារដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានរីករាលដាលនៅក្នុងជំងឺលុយពីស។ ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាជំងឺសួតផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមមិនមាន។ វិធានការដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំព្យាបាលការក្អកនិងជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាដែលនាំឱ្យមានការដកដង្ហើមជ្រៅអាចជួយឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុនរហូតដល់ជំងឺឆ្លងរត់។
ប្រភព:
Borrell, H. , Narvaez, J. , Alegre, J. និង al ។ បង្រួញវិបត្តិសួតក្នុងប្រព័ន្ធ Lupus Erythematosus: ស៊េរីរឿងនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ ថ្នាំ (Baltimore) ។ 2016. 95 (33): e4626 ។
Mittoo, S. , និង C. Fell ។ រោគសួតនៃជំងឺ Lupus Erythematosis ។ សិក្ខាសាលានៅក្នុងឱសថថែទាំផ្លូវដង្ហើមនិងសំខាន់ ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 35 (2): 249-54 ។
Rosenberger, A. , Sohns, M. , Friedrichs, S. et al ។ ការវិភាគមេតានៃការវិភាគមហារីកសួតកំណត់ផ្លូវដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺ Lupus Erythematosus ។ PLoS One ។ 2017. 12 (3): e0173339 ។