ភាពធុញថប់នៃការចម្លង - បិទភ្ជាប់នៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច

ឃោសនាហួសសម័យព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ

ចម្លង - បិទភ្ជាប់គឺជាមុខងារមួយដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសំរាប់អ្នកប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធឯកសារអេឡិចត្រូនិក។ គ្លីនិកប្រើ កំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច (EHRs) ដើម្បីកត់ត្រាព័ត៌មានលម្អិតនៃការថែទាំសុខភាព។ ព័ត៌មានលំអិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺកំពុងរាយការណ៍ការធ្វើតេស្តរាងកាយការធ្វើតេស្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវាយតម្លៃនិងផែនការព្យាបាល។ នៅពេលបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងម្តងម្កាលឬរ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យត្រូវការការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឯកសារលើបញ្ហាដូចគ្នានៅលើមូលដ្ឋានដដែលៗ។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពគ្រូពេទ្យអាចប្រើការចម្លងចម្លងដើម្បីនាំយកផ្នែកមួយចំនួននៃឯកសារពីកំណត់ត្រាមួយទៅជាបន្ត។

ខណៈពេលដែលច្បាប់ចម្លងបិទភ្ជាប់គឺជាឧបករណ៍ងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យរវល់វាអាចនាំឱ្យមានកំហុសមិនត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមត្រូវនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុង EHR ។ ការព្រួយបារម្ភក៏ត្រូវបានលើកឡើងអំពីគិលានុបដ្ឋាយិកាដោយប្រើប្រាស់ការចំលងចម្លងនិងការចម្លងទៅក្នុងសន្លឹកហូរហូលដែលអាចនាំឱ្យមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវឬហួសសម័យ។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តោតលើគ្រោះថ្នាក់ចៃដន្យនៃការចម្លងចំលងមិនសមរម្យ។

ព័ត៌មានហួសសម័យដែលប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំអ្នកជម្ងឺ

បញ្ហាចម្បងគឺថាពត៌មានដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនៅពេលត្រឹមត្រូវមិនប្រែជាត្រឹមត្រូវទេប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការចម្លងបិទភ្ជាប់វាជាការងាយស្រួលពេកក្នុងការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាននិងការធ្វេសប្រហែសក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវា។

ជាឧទាហរណ៍សូមពិចារណានូវការពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមនៃអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាន ជម្ងឺរលាកសួត ដែលកើតឡើងនៅថ្ងៃទីបីនៃមន្ទីរពេទ្យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមបញ្ជាឱ្យមានអេកូដើម្បីកំណត់ថាការហើមជើងអាចបណ្តាលមកពីកំណក ឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែន ។ សេចក្ដីសង្ខេបខ្លីៗនៅចុងបញ្ចប់នៃកំណត់សំគាល់របស់គ្រូពេទ្យរួមមានការពិពណ៌នាអំពី ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដូចខាងក្រោម:

ជើងហើមឆ្វេង។ អ៊ុលត្រាសោស Venus Doppler បានបញ្ជា។ "

ក្រោយមកនៅថ្ងៃនោះគ្រូពេទ្យដឹងថាអេកូជាអវិជ្ជមាន។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់ដើម្បីសន្សំសំចៃពេលវេលានាងប្រើមុខងារបិទភ្ជាប់ចម្លងនិងបញ្ចូលសេចក្តីថ្លែងសង្ខេបដូចគ្នាពីថ្ងៃមុនទៅក្នុងចំណាំ។ ប៉ុន្តែនាងមិនយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការធ្វើឱ្យទាន់សម័យកំណត់ត្រាជាមួយនឹងលទ្ធផលអេកូ។

ចាប់តាំងពីនាងមិនបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មាននេះកំណត់ត្រានេះគឺហួសសម័យហើយដូច្នេះមិនត្រឹមត្រូវ។ វាបញ្ជាក់ថាស្ថានភាពអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេបញ្ជាទិញប៉ុន្តែអេកូពិតជាត្រូវបានអនុវត្តហើយលទ្ធផលត្រូវបានគេស្គាល់។

តិចជាងមុននិងតិចជាងមុនកំណត់ត្រារបស់ EHR បានចូលដោយដៃ

កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនត្រឹមត្រូវនិងមិនត្រឹមត្រូវអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺជាពិសេសនៅពេលអ្នកឯកទេសដទៃទៀត (ដូចជាអ្នកឯកទេសនិងអ្នកពិគ្រោះយោបល់) ពឹងផ្អែកលើកំណត់ត្រាដើម្បីឱ្យទាន់សម័យជាមួយនឹងការរីកចម្រើនរបស់អ្នកជំងឺ។ សក្តានុពលនៃកំហុសត្រូវបានគុណបើពត៌មានមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយទូទាំងកំណត់ត្រារបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុង EHR និងប្រព័ន្ធព័ត៌មានសុខភាពដែលបានតភ្ជាប់ផ្សេងទៀត។

បញ្ហានេះអាចកើតមានឡើងក្នុងកំណត់ត្រាអ្នកជម្ងឺនិងអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 ជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យ Daryl Thornton នៃសាកលវិទ្យាល័យ Case Western Reserve ក្នុងទីក្រុង Cleveland បានដឹកនាំការសិក្សាមួយដែលបានរកឃើញ 82% នៃកំណត់ត្រានៅក្នុងអង្គភាពថែទាំសុខភាពដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យស្នាក់នៅនិង 74% នៃកំណត់ត្រាដែលបានបង្កើតដោយគ្រូពេទ្យ យ៉ាងហោចណាស់ 20 ភាគរយបានចម្លងព័ត៌មាននៅក្នុងផ្នែកដែលមានការវាយតម្លៃនិងផែនការ។

នៅខែសីហាឆ្នាំ 2017 ការស្រាវជ្រាវមួយត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Journal of American Medical Association (JAMA) ដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពទាក់ទងនឹងទិន្នន័យចម្លងនិងបិទភ្ជាប់នៅតែមានការព្រួយបារម្ភ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ា, សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានវិភាគកំណត់វឌ្ឍនភាពនៃអ្នកជំងឺដែលបានសរសេរដោយគ្រូពេទ្យចំនួន 460 នាក់ក្នុងរយៈពេល 8 ខែ។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាតិចជាងមួយភាគប្រាំនៃចំណាំត្រូវបានបញ្ចូលដោយដៃ។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យចម្លងឬនាំចូលធាតុរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រុកបានប្រើបច្ចេកទេសទាំងនេះញឹកញាប់ជាងសិស្សពេទ្យដែលកាលណោះពួកគេបានបញ្ចូលក្រដាសជាង 10 ភាគរយ។

គុណវិបត្តិមួយទៀតនៃច្បាប់ចម្លងបិទភ្ជាប់គឺថាវាបង្អាក់គ្រូពេទ្យពីការប្រើជំនាញក្នុងការគិតវិភាគក្នុងការវិភាគសង្ខេបនិងការទំនាក់ទំនងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំណត់ត្រាវិវត្ត។

ជាមួយនឹងការចម្លង - បិទ, ចំណាំការរីកចម្រើនអាចក្លាយជាជម្ងឺពាសពេញដោយពត៌មានបន្ថែម, ហួសសម័យខណៈពេលដែលការបិទបាំងពត៌មានលំអិតដ៏សំខាន់បំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អនុសាសន៍ល្អ ៗ ដើម្បីទប់ស្កាត់ហានិភ័យ

សមាគមគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាពអាមេរិកបានណែនាំថា " ការប្រើប្រាស់មុខងារចម្លង / បិទភ្ជាប់នៅក្នុង EHR គួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែក្នុងករណីមានការត្រួតពិនិត្យបច្ចេកទេសនិងរដ្ឋបាលដ៏រឹងមាំដែលរួមមានគោលនយោបាយនិងនីតិវិធីរបស់អង្គការតម្រូវការសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកប្រើនិងការអប់រំនិងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់។ ។ "

ខណៈពេលដែលការបិទភ្ជាប់ចម្លងអាចបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះផលប្រយោជន៍ចាំបាច់ត្រូវបានគេថ្លឹងថ្លែងពីសក្តានុពលក្នុងការបង្កើតឯកសារចាស់ៗមិនត្រឹមត្រូវនិងមិនចាំបាច់ក្នុង EHR ។

ដើម្បីបង្កើនសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺនិងគុណភាពនៃការកត់សម្គាល់យុទ្ធសាស្រ្តផ្សេងគ្នាត្រូវបានគេស្នើឡើង។ ជាឧទាហរណ៍ស្របតាមគោលនយោបាយមន្ទីរពេទ្យបច្ចុប្បន្ននិងគោលនយោបាយស្ថាប័នឯកសារមាតិកាដែលបានចម្លងនិងនាំចូលគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ហើយអ្នកនិពន្ធដើមពេលវេលានិងកាលបរិច្ឆេទនៃការបញ្ចូលបានកត់សម្គាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកនិពន្ធចុងក្រោយត្រូវតែដឹងថាគាត់មានទំនួលខុសត្រូវចំពោះខ្លឹមសារទាំងអស់នៃឯកសារដែលបានចុះហត្ថលេខា។ នេះគួរលើកទឹកចិត្តដល់គ្រូពេទ្យឱ្យធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពយ៉ាងហ្មត់ចត់និងពិនិត្យមើលកំណត់ត្រារបស់ពួកគេ។ គ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាពធំ ៗ ជាច្រើនឥឡូវនេះក៏ហាមឃាត់ឬរារាំងសិស្សពីការចម្លងកំណត់ត្រាផងដែរ។

ជាទូទៅវិធីសាស្រ្តដែលគិតគូរនិងវាស់វែងត្រូវបានអនុគ្រោះដែលតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកនិងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើកំណត់សំគាល់។

> ប្រភព:

> Patterson E, Sillars D, Moffatt-Bruce S, et al ។ អនុសាសន៍អនុវត្ដសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចម្លងតាមបណ្តោះអាសន្នជាមួយលំហាត់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។ Jt Com J គុណវុឌ្ឍិរបស់អ្នកជម្ងឺ ។ 2017 43: 375-385 ។

> សមាគមគ្រប់គ្រងព័ត៌មានសុខភាពអាមេរិច។ ការប្រើប្រាស់មុខងារថតចម្លងនិងបិទភ្ជាប់សមស្របនៅក្នុងបញ្ជីសុខភាពអេឡិចត្រូនិច។ 2014 ។

> Thornton JD, Schold JD, Venkateshaiah L, Lander B. ការឆ្លងរាលដាលនៃពត៌មានដែលបានចម្លងដោយការចូលរួមនិងអ្នករស់នៅក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ការថែរក្សាសំខាន់ៗ Notes ។ Crit Care Med ។ ឆ្នាំ 2013 41 (2): 382-8 ។ doi: 10.1097 / CCM.0b013e3182711a1c ។

> Wang M, Khanna R, Najafi N. កំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃអត្ថបទនៅក្នុងសុខភាពអេឡិចត្រូនិកំណត់ត្រាវិវត្តន៍។ JAMA វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង ។ 2017 177 (8): 1212-1213 ។

> Weis J, Levy P. ប្រធានបទក្នុងការគ្រប់គ្រងជាក់ស្តែង: ថតចម្លងចម្លងនិងចម្លងក្លូននៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច។ ទ្រូង ។ 2014: 145: 632-638 ។