ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាល (AVM)

ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ (AVM) គឺជាក្រុមសសៃឈាមដែលមានទំនាក់ទំនងខុសពីធម្មតាជាមួយគ្នា។ AVMs អាចកើតមានឡើងទូទាំងរាងកាយហើយ AVMs ខួរក្បាលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេពាក្យដែលប្រើជាទូទៅដើម្បីពិពណ៌នាអំពី AVM គឺ "fistula arteriovenous" ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

AVMs ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាមអាកទែនិងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងលក្ខណៈមិនធម្មតាមួយ។

ការតភ្ជាប់សរសៃអាកទែរទៅវែន

មានសរសៃឈាមសំខាន់ៗពីរប្រភេទគឺសរសៃឈាមអាក់ទែរនិងសរសៃឈាម។ សរសៃអាកទែរនាំឈាមដែលសំបូរអុកស៊ីហ្សែនចេញពីបេះដូងទៅគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ ខណៈដែលសរសៃឈាមក្រហមកាន់តែជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកាពួកវាបែងចែកទៅសរសៃឈាមស្តើង ៗ រហូតដល់វាក្លាយជាតូចនិងចង្អៀត។ តំបន់នៃសរសៃឈាមតូចនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាគ្រែប្រមាត់ដែលអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួន។ គ្រែប្រមាត់រួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតសរសៃឈាមហើយវាកាន់តែធំទៅ ៗ នៅពេលដែលពួកគេចេញពីសរីរាង្គឆ្ពោះទៅរកបេះដូងនិងសួតដែលឈាមត្រូវបានបំពេញដោយអុកស៊ីហ៊្សែន។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី សរសៃឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅទីនេះ ។

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមអាកទែរមិនធម្មតា

AVM ខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាមអារទែនិងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់តាមរបៀបមួយដែលមិនមានគ្រែសម្រាកទាល់តែសោះ។ នេះបណ្តាលអោយសម្ពាធនៃសរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុង AVM ។

លំហូរឈាមមិនប្រក្រតីបង្កើតតំបន់នៃសម្ពាធខ្ពស់និងភាពចលាចលខ្ពស់ដែលបណ្តាលអោយ AVM ក្លាយជាធំជាងមុននិងប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃជាលិកាខួរក្បាលនៅជុំវិញ។

តើវាមើលទៅដូចជាអ្វី?

AVM ខួរក្បាលមានទំហំខុសៗគ្នា។ ខ្លះមានលក្ខណៈតូចល្អិតហើយប្រហែលជាមិនបង្កបញ្ហាណាមួយទាល់តែសោះ។ អ្នកផ្សេងទៀតបង្កើតបានបណ្តាញសរសៃឈាមធំ ៗ និងសរសៃអាកទែដែលបក់យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលពួកគេភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅសរសៃឈាមវ៉ែន។

AVMs អាចរកឃើញគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខួរក្បាលរួមទាំងខួរក្បាលកោសិកាខួរក្បាលបញ្ហាសនិងខួរក្បាល។

តើនរណាជាអ្នកបង្កើត AVM ខួរក្បាល?

AVMs ខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់ 0,1% នៃចំនួនប្រជាជននិងមានវត្តមាននៅពេលកំណើតប៉ុន្តែកម្រនឹងមានផលប៉ះពាល់ដល់សមាជិកច្រើនជាងមួយក្នុងគ្រួសារតែមួយ។ ពួកវាកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ស្មើគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមនៅគ្រប់អាយុទាំងអស់ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញា

AVM អាចហូរឈាមឬផ្ទុះឡើងដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃ ការហូរឈាមបណ្តោះអាសន្ន ។ ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃ AVMs បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដំបូងរបស់ពួកគេតាមវិធីនេះ។ រោគសញ្ញារបស់ AVM ដែលបែកបាក់រួមមានការឈឺចាប់ក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗភាពទន់ខ្សោយនៃផ្នែកម្ខាងនៃមុខឬរាងកាយការប្រកាច់ភាពច្រលំការបាត់បង់ស្មារតីឬការឈឺចាប់ក្បាលជាប់លាប់។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមេរោគ AVM ទោះបីជា AVM មិនហូរឈាម។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការប្រកាច់ , ការឈឺក្បាលនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជាជំងឺហើមពេជ្រឬហៃមៀស៊ី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាទូទៅខួរក្បាល CT ឬ MRI ខួរក្បាលគឺចាំបាច់ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាអ្នកអាចមាន AVM ។

នៅពេលការហូរឈាមបានកើតមានឡើងក្នុងខួរក្បាល AVM អាចពិបាកក្នុងការកំណត់ដោយសារតែវត្តមាននៃឈាមនៅក្បែរនោះ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជា Angiogram ខួរក្បាលខួរក្បាល MRA ឬខួរក្បាល CTA ជាពិសេសវាយតម្លៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនិងអាចជួយក្នុងការកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវ AVM ។

ការព្យាបាល

ប្រភេទនៃការព្យាបាលទូទៅបំផុតដែលអាចប្រើបានមានដូចជាការវះកាត់វះកាត់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការវះកាត់រលាកស្តង់ដារ - ដែលទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមឬការហូរឈាមឡើងវិញ។

បញ្ហាដែលកំពុងស្ថិតក្រោមការស្រាវជ្រាវខ្លាំងគឺថាតើគ្រូពេទ្យគួរតែព្យាបាល AVM ដែលត្រូវបានគេរកឃើញមុននឹងពួកគេហូរឈាម។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនៃការវះកាត់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាសុខភាពទូទៅនិងសមត្ថភាពក្នុងការអត់ធ្មត់ការវះកាត់ទីតាំងទំហំនិងរូបសញ្ញារបស់ AVM ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍នៃ AVM គឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលចាប់ផ្តើមដោយថាតើ AVM ត្រូវបានគេរកឃើញមុនឬក្រោយការហូរឈាម។ ជាង 90% នៃអ្នកដែលហូរឈាមបានរស់រានមានជីវិត។ ចំពោះអ្នកដែលមាន AVM ត្រូវបានរកឃើញមុនពេលហូរឈាមនោះការព្យាករណ៍ត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទំហំរបស់រោគសញ្ញារបស់ AVM ដែលទាក់ទងនឹងផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាលនិងថាតើត្រូវបានគេព្យាបាល AVM ឬអត់។

ពាក្យពី

អ្នកអាចត្រូវបានប្រាប់ថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មាន AVM ។ ប្រសិនបើអ្នកមានឱនភាពខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាភាពទន់ខ្សោយដោយសារការហូរឈាមអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាមួយចំនួននៅពេលដែលអ្នកធូរស្បើយ។ សរុបមកដោយការតាមដាននិងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះការវះកាត់របស់អ្នកគឺល្អ។ ថាតើថ្នាំ AVM របស់អ្នកបានរលាយឬអត់នោះផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងរួមបញ្ចូលការតាមដានយ៉ាងជិតស្និតជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើការព្យាបាលដោយវះកាត់គឺជាជំហានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។

> ប្រភព:

> ការអនុលោមទៅតាមការពិនិត្យអត្ថបទជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលខួរក្បាលជាមួយគោលការណ៍ណែនាំ PRISMA: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍។ Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci ។ 2017 ឧសភា 39: 45-48