មូលហេតុផ្លូវចិត្តនិងសរីរៈនៃការរួមភេទតិច
ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទអាចជាបទពិសោធដ៏គួរឱ្យខកចិត្តមួយចំពោះស្ត្រីដែលបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តនិងមានកំហុសចំពោះស្ថានភាពដែលមិនមានការពន្យល់ជាក់ស្តែង។ វាអាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់ស្ត្រីមានតម្លៃខ្លួនឯងយ៉ាងខ្លាំងនិងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរបស់អ្នកស្រីមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកមិនរួមភេទផងដែរ។
វាត្រូវបានគេជឿថាមានស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសារជំងឺដែលគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (HSDD) ។
វាគឺជាផ្នែកមួយដែលការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យាមួយចំនួនរួមទាំងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនមួយចំនួន (ដូចជាដូប៉ាមីន) និងការថយចុះនៃអរម៉ូនមួយចំនួន (ដូចជា serotonin) ។
HSDD ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងវិធីដែលវាត្រូវបានគេត្រូវបានគេរកឃើញដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត។ វាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជាជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាជាផ្នែកមួយដែលសុខភាព, វប្បធម៌និងអន្តរកម្មរបស់មនុស្សម្នាក់ដើរតួជាផ្នែកមួយ។
ទំនាស់ក្នុងនិយមន័យ
យោងតាមក្រុមអ្នកជំនាញការនៃសមាគមអន្តរជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសុខភាពផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី (HSXH) HSDD ត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់នូវបំណងប្រាថ្នាផ្លូវភេទ spontaneous ការអសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការនិយាយផ្លូវភេទនិងអសមត្ថភាពរក្សាការចាប់អារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទវគ្គសិក្សា។ យ៉ាងតិច 6 ខែ។
សម្រាប់ផ្នែករបស់ខ្លួនសមាគមអាមេរិចផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត (APA) បានផ្តល់នូវនិយមន័យកាន់តែជ្រាលជ្រៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ។
នៅក្នុងកំណែថ្មីបំផុតនេះ APA បានបោះបង់ចោលពាក្យ HSDD ហើយជំនួសវាដោយការចាប់អារម្មណ៍លើផ្លូវភេទ / ជំងឺផ្លូវចិត្តស្រី (FSIAD) ដែលជាការសម្រេចចិត្តមួយដែលត្រូវបានរិះគន់យ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះការខ្វះភស្តុតាងជាក់ស្តែងនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់សម្រាប់ការបញ្ចូល។
ភាពមិនស៊ីសង្វាក់ទាំងនេះបានស្រមើស្រមៃពីការសង្ស័យទៅលើប្រធានបទមួយដែលស្ត្រីរាប់លាននាក់នៅតែបន្តទទួលរងការឈឺចាប់ដែលជាញឹកញាប់នៅស្ងៀមស្ងាត់។
ប្រេវ៉ាឡង់នៃ HSDD
ការស្ទង់មតិដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យឈីកាហ្គោនៅឆ្នាំ 2015 មានគោលបំណងដើម្បីកំណត់រកមូលហេតុនិងប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃជីវិតផ្លូវភេទនៅក្នុងក្រុមស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ឆ្នាំទៅ 59 ឆ្នាំ។ អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញនោះគឺថាបញ្ហាផ្លូវភេទមួយចំនួនបានកើតឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រីទាំងអស់ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬជាតិសាសន៍។
ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនោះមាន 33,4 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលត្រូវបានស្ទង់មតិបានរាយការណ៍ថាមានរោគសញ្ញាស្របនឹង HSDD ។ តួលេខធំជាងការរំពឹងទុកទាំងនេះបង្ហាញថា HSDD អាចជាបញ្ហាធំឆ្ងាយជាងការគិតទុកមុន។
លើសពីនេះទៅទៀតការស្ទង់មតិនេះហាក់ដូចជាបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនសង្ស័យតាំងពីយូរមកហើយថា HSDD មិនត្រឹមតែទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាស្ថានភាពកាយសម្បទាផងដែរ។
សមាសភាគចិត្តវិទ្យានៃ HSDD
ខណៈពេលដែលវាច្បាស់ថាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីអាចរួមចំណែកដល់ HSDD វាជាញឹកញាប់ស្ថានភាពសាច់មាន់និងស៊ុត។ តើភាពតានតឹងអារម្មណ៍ដែលបង្កឱ្យមានចំណង់ផ្លូវភេទទាបឬជាចំណង់ផ្លូវភេទទាបដែលបង្ហាញពីអារម្មណ៍នៃភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ? សព្វថ្ងៃនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រភាគច្រើនជឿជាក់ថាវាតិចតួចណាស់ដែលធ្វើឱ្យព្រិលបែកគ្នារវាងមូលហេតុពិតនិងប្រសិទ្ធិភាព។
អ្វីដែលអ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របនោះគឺថា HSDD មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងកត្តាចិត្តសង្គមដែលមានឥទ្ធិពលលើរូបភាពខ្លួនឯងរបស់ស្ត្រីនិងទំនាក់ទំនងរបស់នាងជាមួយនឹងការរួមភេទ។
នៅពេលជួបប្រទះការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទស្ត្រីម្នាក់តែងតែរៀបរាប់អំពីអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងការអស់សង្ឃឹមកំហឹងភាពថ្លៃថ្នូរខ្លួននិងការបាត់បង់ភាពជាមនុស្សស្រីស្របពេលដែលបង្ហាញពីភាពមិនពេញចិត្តនឹងជីវិតផ្លូវភេទដៃគូរឬអាពាហ៍ពិពាហ៍របស់នាង។
អាយុក៏ជាកត្តាមួយផងដែរ។ ខណៈពេលវ័យចំណាស់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់មិនបានលេងជាផ្នែកមួយ, សេចក្ដីយោងវប្បធម៌របស់ស្ត្រីម្នាក់អាយុអាចធ្វើបាន។ ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យ Melbourne ក្នុងប្រទេសអូស្រ្តាលីបានរាយការណ៍ថាស្ត្រីអាមេរិកាំងមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាង HSDD ដោយសារពួកគេមានវ័យចាស់បើធៀបទៅនឹងស្ត្រីជនជាតិអឺរ៉ុបដែលមានអាយុស្របាលគ្នា (19 ភាគរយធៀបនឹង 13 ភាគរយរៀងៗខ្លួន) ។ នេះបង្ហាញថាភាពតានតឹងផ្នែកសង្គមនិងវប្បធម៌អាចរួមចំណែកច្រើនដល់ហានិភ័យនៃជំងឺហឺតដែលជាភាពងាយរងគ្រោះខាងផ្លូវចិត្តរបស់ខ្លួន។
មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃ HSDD
ទាក់ទងនឹងមូលហេតុវេជ្ជសាស្រ្តមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងកង្វះចំណង់ផ្លូវភេទនិងសុខភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី។ ឧទាហរណ៍ដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ និង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មួយចំនួនមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ HSDD ។ ក្នុងករណីដូចនេះភាពមិនប្រក្រតីនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន / ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវភេទដែលរំភើបរបស់ខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាំងនេះអាចរំខានដល់សរសៃប្រសាទផ្សេងៗដែលធ្វើឱ្យចំណង់ផ្លូវភេទស្រាល។
ឥទ្ធិពលគឺមិនត្រឹមតែទ្រឹស្តីទេ។ ការពិនិត្យស្កេនអេក្វាទ័រឆ្អឹងក្បាល Positron (PET) នៃខួរក្បាលអាចបង្ហាញនេះនៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2016 មកពីសាកលវិទ្យាល័យ Queensland ក្នុងប្រទេសអូស្ត្រាលី។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមាន HSDD ដែលបានបង្ហាញវីដេអូដែលស្រើបស្រាលមានសកម្មភាពខ្សោយនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងស្តាំ (ដែលអនុវត្តភារកិច្ចដែលទាក់ទងនឹងការច្នៃប្រឌិតនិងការស្រមើលស្រមៃ) និងការធ្វើឱ្យអសកម្មតិចនៅខាងឆ្វេង (ដែលត្រួតពិនិត្យលើតក្កវិជ្ជានិងហេតុផល) ។ ឥទ្ធិពលនេះមិនត្រឹមតែស្របទេតែមានលក្ខណៈ "ហត្ថលេខា" ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
ខណៈពេលដែលវាមិនគួរបង្ហាញថា HSDD គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូននិងសរសៃប្រសាទទេវាបង្ហាញអំពីរបៀបដែលផែនការព្យាបាលដែលផ្ដោតលើតែផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនៃការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទអាចមានរយៈពេលខ្លី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល HSDD
ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល HSDD វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីបុព្វហេតុទាំងអស់ដែលអាចកើតមានទាំងផ្នែកជីវសាស្រ្តនិងផ្លូវចិត្ត។ ចំពោះហេតុផលនេះផែនការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីស្ត្រីម្នាក់ទៅស្ត្រីម្នាក់ទៀត។
ជាទូទៅគ្រូពេទ្យនឹងព្យាបាលបញ្ហាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភបំផុតនៃជម្ងឺនេះជាមុនសិនក្នុងពេលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលដោយថ្នាំឬថ្នាំដែលអាចរួមចំណែកដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោល។
ប្រសិនបើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, ស្ត្រីអាចនឹងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅ អ្នកព្យាបាលការរួមភេទ ដែលនឹងអាចកំណត់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតែឯងឬជាមួយដៃគូរបស់គាត់។
> ប្រភព:
> Hayes, R .; Dennerstein, អិល; Bennett, C. et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទនិងការវ័យចំណាស់។ ជីស្ទេល។ 2007; 87 (1): 107-12 ។ DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071 ។
> Holstege, G. "របៀបដែលប្រព័ន្ធម៉ូទ័រអារម្មណ៍គ្រប់គ្រងសរីរាង្គអាងត្រគាក។ " ភេទស្រីវិវរណៈ 2016; 4 (4): 303-28 ។ DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002 ។
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et al ។ "វិបល្លាសផ្លូវភេទអសកម្ម: សង្គមអន្ដរជាតិដើម្បីសិក្សាអំពីសុខភាពផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី (ISSWSH) ការពិនិត្យឡើងវិញតាមក្រុមអ្នកជំនាញ។ " Mayo Clin Pro ។ 2017 92 (1): 114-28 ។ DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018 ។
> McCabe, M .; Sharplip ។ ខ្ញុំ; Balon, A. et al ។ និយមន័យនៃភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រីនិងបុរស: សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមមួយពីការពិគ្រោះយោបល់អន្តរជាតិលើកទី 4 ស្តីពីថ្នាំផ្លូវភេទឆ្នាំ 2015 ។ " J Sex Med ។ 2016 13 (2): 135-43 ។ DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019 ។