តើផលវិបាកនៃការលូតលាស់របស់លិង្គមិនធម្មតាមានន័យប៉ុនណា?

ការបកប្រែភាសានៃលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក

វាអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចដើម្បីទទួលលទ្ធផល Pap smear ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ "ធម្មតា" គឺងាយស្រួលយល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺមហារីក Pap មិនធម្មតា វាអាចពិបាកក្នុងការដឹងថាតើលទ្ធផលគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ការណែនាំអំពី លទ្ធផល មិនធម្មតារបស់ Pap smear នឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមប្រាប់អ្នក។ កាលណាអ្នកកាន់តែយល់ដឹងនោះវានឹងមានភាពងាយស្រួលក្នុងការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវអំពីការថែទាំតាមដាន។

ធម្មតា

លទ្ធផល Pap smear ធម្មតាមានន័យថាកោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងគំរូបានមើលវិធីដែលពួកគេគួរធ្វើ។ ការតាមដានបន្ថែមមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ អ្នកគួរតែបន្តធ្វើតេស្តយោងទៅតាម ការណែនាំ នាពេលបច្ចុប្បន្ន។

ASCUS

ASCUS តំណាងឱ្យ កោសិកា Squamous Atypical ដែលមិនមានការកំណត់ ។ ម៉្យាងទៀតមាន កោសិការាងកាយ ដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាទាំងនោះមិនមានលក្ខណៈមិនធម្មតាទេដែលត្រូវចាត់ទុកជាការ ក្អួត ។

ASCUS គឺជាលទ្ធផល ទូទៅ បំផុត នៃជំងឺមហារីក Pap smear ។ ជាធម្មតាវាមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ទោះបីជា ASCUS អាចបណ្តាលមកពីការ ឆ្លងមេរោគ HPV ដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ASCUS អាចបណ្តាលមកពីការរលាកពីការរួមភេទឬក៏បច្ចេកទេសបះដូង Pap ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ ASCUS ជារឿយៗនឹងត្រូវដោះស្រាយជាប្រចាំដោយមិនមានការអន្តរាគមន៍ឬការព្យាបាល។

ការតាមដានសម្រាប់ ASCUS ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើការស្កេនម្តងទៀតនៅរយៈពេល 6 ខែ។ ប្រសិនបើនោះជារឿងធម្មតានោះការតាមដានបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់។ នៅចំណុចនោះអ្នកជំងឺអាចវិលត្រឡប់ទៅរកកាលវិភាគការពិនិត្យធម្មតា។

ជាជម្រើសអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ASCUS អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តរកវីរុស HPV ។ បន្ទាប់មកអ្នកដែលមានភាពវិជ្ជមានចំពោះប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់មួយនឹងត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការតាមដានបន្ថែមទៀតដូចជាការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ស្គ្រីន រឺ colposcopy ឬ LEEP ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការតាមដានអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែ ASCUS ជាធម្មតា មិន តម្រូវឱ្យមានការតាមដានឬការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងនោះ ទេ ។

SIL

SIL គឺជាលទ្ធផលមួយទៀតនៃជំងឺមហារីក Pap smear ធម្មតា។ អក្សរកាត់នេះតំណាងឱ្យដំបៅក្រពះក្នុងក្រពេញប្រឡាក់។ ដំបៅក្រពះពោះវៀនធំគឺជា កោសិការាងកាយ ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបដែលបង្ហាញថាពួកគេអាចក្លាយជាមហារីក។ នេះមិនមានន័យថាពួកគេ នឹង ក្លាយជាមហារីកទេ។ សូម្បីតែគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយក៏ករណីជាច្រើនរបស់ SIL នឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ការវិភាគរោគដំបៅក្រពះក្នុងក្រពះអាចបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទ: ថ្នាក់ទីខ្ពស់និងថ្នាក់ទាប។ ទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CIN 1 និង CIN 2 ឬ 3 ។

LSIL / CIN 1: ប្រដាប់បន្តពូជក្រពេញប្រូស្តាត (LSIL) មានកំរិតទាបតែងតែជាសញ្ញាមួយដែលថាស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងវីរុស HPV ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះក៏មានន័យផងដែរថាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានអាន Pap smear ឬ ធ្វើកោសល្យវិច័យ ឃើញសញ្ញាដែលមើលទៅដូចដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតមហារីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LSIL គឺមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជារឿយៗពួកគេដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងការតាមដានជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើការស្កេន Pap ក្នុងរយៈពេល 6 ឬ 12 ខែម្តង។ ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់និងស្ត្រីដែលមានអាយុស្របាលនៃការបន្តពូជ, ការណែនាំរបស់មហាវិទ្យាល័យ Obstetrics and Gynecology (ACOG) របស់អាមេរិកណែនាំ ក្រវិល ដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាត។ ពួកគេមិនចាំបាច់ផ្តល់អនុសាសន៍ការព្យាបាល។ ចំពោះស្ត្រីក្រោយពេលអស់រដូវការតាមដានអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Pap test ម្តងទៀត, ការធ្វើតេស្ត HPV , ឬ colposcopy ។

ដោយសារតែ LSIL ធ្វើជាញឹកញាប់ជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនតស៊ូមតិវិធីសាស្ត្រមិនសូវចាប់អារម្មណ៍ជាជាងការព្យាបាល។ ជាការពិតសេចក្តីណែនាំរបស់ ACOG បានបញ្ជាក់ថា CIN 1 / LSIL មិនគួរត្រូវបានគេព្យាបាល ទេលុះត្រាតែវាបានបន្តអស់រយៈពេលជាងពីរឆ្នាំ, ឈានដល់ CIN 2 ឬ CIN 3 ឬកត្តាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលហួសប្រមាណនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតានៅឡើយ។ ជួនកាលនៅពេលមនុស្សឮពាក្យថា "កោសិកាមុនមហារីក" ពួកគេសម្រេចចិត្តថាពួកគេនឹងមានសុវត្ថិភាពជាងការសោកស្តាយសូម្បីតែពេលដែលការព្យាបាលអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

HSIL / CIN 2-3: ដំបៅ intraepithelial ដែលមានកម្រិតខ្ពស់ (HSIL) ទំនងជាក្លាយជាមហារីកមាត់ស្បូនច្រើនជាង LSIL ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានដំបៅទាំងនេះជាច្រើននៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេ។ Carcinoma in situ ឬ CIS គឺជាទម្រង់ដ៏សំខាន់បំផុតនៃ HSIL ហើយវាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ CIS ក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា CIN3 ។

គោលការណ៍ណែនាំបានបញ្ជាក់ថារាល់ស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន HSIL ដោយ Pap smear គួរតែតាមដានតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងកំឡុងពេល ធ្វើការវះកាត់ ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញឬគេអាចព្យាបាលដោយ LEEP , conisation , ត្រជាក់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់) ឬការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរ។ ចំពោះការវះកាត់ដុះតូចៗការច្រឹបយកសាច់ច្របាច់អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាល។

ASC -H

អក្សរកាត់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញនេះឈរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "កោសិកា squamous atypical squamous មិនអាចដកចេញ HSIL បានទេ" ។ ជាទូទៅវាមានន័យថាគ្រូពេទ្យកំពុងមានបញ្ហាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកអាចមាន HSIL អ្នកប្រហែលជាមិនមាន។ គ្រូពេទ្យមិនអាចប្រាប់បានទេប្រសិនបើគ្មានការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ការតាមដានដោយកូ ឡោវិក ត្រូវបានណែនាំ។

AGC

កោសិកាក្រពេញ Atypical (AGC) សំដៅទៅលើការប្រែប្រួលនៃមាត់ស្បូនដែលមិនមានក្នុង ក្រពេញអេកូអេម ។ ផ្ទុយទៅវិញកោសិកាក្រពេញមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងគំរូ។ លទ្ធផលនេះបង្ហាញថាអាចមានមហារីកនៅផ្នែកខាងលើនៃមាត់ស្បូនឬស្បូន។

ការតាមដានសម្រាប់ AGC អាចរួមមានការធ្វើតេស្ដ colposcopy, ការធ្វើតេស្ត HPV និងការជ្រើសរើសគំរូស្រទាប់ខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូននិងស្បូន (endometrium) ។ ជម្រើសនៃការតាមដានអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការលាប។ ការព្យាបាលសម្រាប់ AGC ប្រសិនបើចាំបាច់គឺរាតត្បាតច្រើនជាងការព្យាបាលសម្រាប់ដំបៅកោសិកា squamous ។

ជំងឺមហារីក

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន នោះវាមានន័យថាការបំផ្លាញកស្បូនរបស់អ្នកមិនមានភាពធូររលុងទេ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ជូនទៅ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ដើម្បីតាមដានបន្ថែមទៀតនិងព្យាបាល។ វិសាលភាពនៃការព្យាបាលនឹងប្រែប្រួលដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

> គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៍លិខិតឆ្លងអយូង - ជីវសាស្រ្ត។ ព្រឹត្តិបត្រអនុវត្តន៍ ACOG No. 109: ការពិនិត្យរកមើលកោសិកាស្បូនកស្បូន។ Obstet Gynecol ។ 2009 ធ្នូ, 114 (6): 1409-20 ។ doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4 ។

> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. ភាពខុសគ្នារវាងគ្រូពេទ្យថែរក្សាសុខភាពបឋមទៅនឹងការណែនាំរបស់ ACOG សម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនឆ្នាំ 2009 ។ J សុខភាពស្ត្រី (Larchmt) ។ 2014 ឧសភា 23 (5): 397-403 ។ doi: 10.1089 / jwh.2013.4475 ។

> Munk AC, Kruse AJ, Van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP ។ ដំបៅក្រពេញប្រូស្តាតថ្នាក់ទី 3 នៃជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតអាចបង្កជាបញ្ហា។ APMIS ។ 2007 ធ្នូ, 115 (12): 1409-14 ។ doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x ។