1 -
តើអ្វីជាមហារីកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតទាំង 10 សម្រាប់បុរស?នៅឆ្នាំ 2015 គេប៉ាន់ស្មានថាបុរស 312 150 នាក់នឹងស្លាប់ដោយជំងឺមហារីក។ មិនរាប់បញ្ចូលមហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាមេឡាម៉ាម៉ីនការរួមផ្សំនៃមហារីកសួតមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងមហារីកពោះវៀនធំ - រន្ធគូថមានចំនួនជិតពាក់កណ្តាលនៃការស្លាប់ទាំងនេះ។
មរណភាពមហារីកមានខ្ពស់ជាងបុរសក្នុងចំណោមស្ត្រី។ យោងតាមស្ថិតិពីឆ្នាំ 2008 ដល់ឆ្នាំ 2012 អត្រាមរណភាពមហារីកគឺ 207.9 ក្នុង 100.000 បុរស និង 145.4 ក្នុង 100.000 នាក់។ ជារួម 39,6 ភាគរយនៃបុរសនិងស្ត្រីនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនៅពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ (មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកស្បែក) ។
អរគុណណាស់អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានកែលម្អជាទូទៅសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ដោយហើយមនុស្សកាន់តែច្រើនរស់នៅលើសពីមហារីក។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2001 ដល់ឆ្នាំ 2011 អត្រាមរណៈភាពនៃជំងឺមហារីកបានថយចុះ 1,8 ភាគរយក្នុងចំណោមបុរសទោះបីយ៉ាងណាចំពោះជំងឺមហារីកជាក់លាក់មួយចំនួនមានការកើនឡើង។ ការព្យាបាលបានល្អប្រសើរក៏ដូចជាការរកឃើញដំណាក់កាលដំបូង (ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ) កំពុងជួយសង្គ្រោះជីវិត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺការការពារ ។ វាមិនតែងតែជាការលំបាកហើយវាមិនតែងតែជាក់ស្តែង។ ឧទាហរណ៍ការប៉ះពាល់ទៅនឹងឧស្ម័ន radon នៅក្នុងផ្ទះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារី។ មូលហេតុនេះអាចការពារបានទាំងស្រុងប៉ុន្តែដំបូងអ្នកត្រូវដឹងថាតើអ្នកមានបញ្ហាអ្វី។ សូមពិនិត្យមើល វិធីទាំង 10 ខាងលើ នេះ ដើម្បីការពារជំងឺមហារីក ។
2 -
ជំងឺមហារីកសួតទី 1ជំងឺមហារីកសួតគឺជាមូលហេតុទី 1 នៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកចំពោះបុរសដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់ច្រើនជាងមូលហេតុ 3 ផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីកលំពែង។
ជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់របស់បុរសចំនួន 86.380 នាក់នៅក្នុងឆ្នាំ 2015 ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតលើបុរស អាចរួមមានការក្អកជាប់រហូត, ក្អកឈាមឡើង, ស្អកនិងដង្ហើមខ្លីៗ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានការ ធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកសួត ដែលការស្រាវជ្រាវអាចជួយបន្ថយអត្រាស្លាប់ពីជំងឺមហារីកសួតបាន 20 ភាគរយ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 55 ទៅ 80 ឆ្នាំដែលមាន ប្រវត្តិនៃការជក់បារី យ៉ាងហោចណាស់ 30 ឆ្នាំ និងជក់បារីឬឈប់ជក់បារីក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំចុងក្រោយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់មើលកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀតនៅពេលអ្នកនិយាយអំពីការតាមដាន។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត រួមមានការជក់បារីប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗដទៃទៀតផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្ស 21.000 នាក់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងស្លាប់ ដោយសារជំងឺមហារីកសួត ក្នុងឆ្នាំនេះ។ ដើម្បីយល់ពីចំនួននេះសូមពិចារណាថាស្ត្រីប្រហែល 40.000 នាក់ត្រូវបានរំពឹងថានឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់។
Radon ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 50 នៅក្នុងផ្ទះថ្មីនិងចាស់ៗហើយថ្វីបើតំបន់មួយចំនួននៃប្រទេសនេះហាក់ដូចជាមានវិទ្យុសកម្មខ្ពស់នៅក្នុងផ្ទះក៏ដោយវិធីតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាអ្នកមានសុវត្ថិភាពគឺ ធ្វើតេស្តរ៉ាដន ។ ឧបករណ៍តម្លែ $ 10 ពីហាងលក់គ្រឿងបន្លាស់ដែលអនុវត្ដដោយ ការកាត់បន្ថយរ៉ាដា ប្រសិនបើចាំបាច់អាចលុបបំបាត់ហានិភ័យនេះចំពោះអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នក។
អរគុណណាស់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចក្នុងអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតចំពោះជំងឺមហារីកសួតការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានកែលម្អហើយការព្យាបាលថ្មីមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុម័តកាលពីឆ្នាំមុនកំពុងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងទទួលបានការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅ បានសូមគិតយ៉ាងខ្លាំងអំពីការទទួលបានគំនិតទីពីរ ដែលល្អជាងនេះនៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកដែលមើលឃើញមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតនិងចូលរួមជាមួយ សហគមន៍គាំទ្រជំងឺមហារីកសួតនៅលើអ៊ីនធឺណិត ដ៏អស្ចារ្យ។
3 -
លេខ 2 - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាមូលហេតុទី 2 ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលគេរំពឹងថានឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ 27.530 នាក់នៅឆ្នាំ 2015 ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតចំពោះបុរសគឺខ្ពស់ជាងការស្លាប់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតវាគឺដោយសារតែអត្រាកើតមាននៃចំនួនមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺច្រើនជាងការកើតមាននៃជំងឺមហារីកសួត។ ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅក្នុងអត្រារស់រានមានជីវិតនៃជំងឺ 2 ។ ចំណែកឯ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឈានដល់ 99 ភាគរយ ដែល ថាជំងឺមហារីកសួតនៅសល់ប្រហែល 16 ភាគរយទៅ 17 ភាគរយ។
ខណៈពេលដែលបុរសភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្រូស្តាតមុនពេលមានរោគសញ្ញា, រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្រូស្តាត អាចមានប្រេកង់ទឹកនោម (ត្រូវការការនោមញឹកញាប់), ការស្ទាក់ស្ទើរ (ត្រូវការពេលខ្លះដើម្បីចាប់ផ្តើមនោម), ពេលល្ងាច (ត្រូវការនោមនៅពេលយប់) ជារោគសញ្ញាតិចតួចនៃឈាមក្នុងទឹកនោមឬទឹកកាមឬការឈឺចាប់ឆ្អឹងពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានរាលដាលទៅឆ្អឹង។ មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជារឿយៗចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការ ប្រឡងថ្មី ប្រចាំឆ្នាំ ឌីជីថល រួមជាមួយនឹងការ ធ្វើតេស្តឈាម ប្រូតេស្តង់ជាក់លាក់មួយ (PSA) ប៉ុន្តែទោះបីជាមានភាពចម្រូងចម្រាសនាពេលថ្មីៗនេះអំពីរបៀបនិងពេលណានេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃការជជែកវែកញែកនោះគឺថាការពិនិត្យមើល PSA បាន ធ្វើឱ្យមាន លទ្ធផលវិជ្ជមានទៅលើការកំណត់ រោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមួយដែលមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហា។ នៅម្ខាងទៀតគឺចំណេះដឹងដែល ការរកឃើញដំបូងនៃជម្ងឺដែលមានកំរិតខ្ពស់អាចជួយសង្គ្រោះជីវិត ។
4 -
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - ទី 3ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីកចុងពោះវៀនធំគឺឃាតករសម្លាប់សត្វមហារីកលំដាប់ទីបីលើបុរស។ ប៉ុន្ដែមិនដូចការស្កេនមានកំណត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតទេហើយភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងការតាមដានដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅអាចសង្រ្គោះជីវិតបានយ៉ាងច្បាស់។
ការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនដូចទៅនឹងការធ្វើតេស្តការធ្វើតេស្តដទៃទៀតលើបុរសនោះទេសម្រេចបានគោលបំណង 2 ។ វាអាចផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ ការការពារបឋម នៃមហារីកពោះវៀនធំក៏ដូចជា ការរកឃើញដំណាក់កាលដំបូង - ការរកឃើញ ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះវាជាការមានប្រយោជន៍ដើម្បីដឹងថាមហារីកពោះវៀនធំជាច្រើនកើតមាននៅក្នុងពោះ។ ខណៈពេលដែល polyps hyperplastic មិនទំនងទៅនឹងការរីកចម្រើនជំងឺមហារីក polyps adenomatous អាចរីកចម្រើនពីដំណាក់កាលមុនមហារីកទៅជាដុំមហារីកមហារីកនិងដំណើរការនេះអាចយករហូតដល់ទៅ 10 ឬ 20 ឆ្នាំ។ (ស្វែងយល់អំពី ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃពោះវៀនធំពោះវៀនធំ ។ ) ដោយការយកចេញនូវស្បូនដែលអាចវិវត្តទៅនឹងជំងឺមហារីកការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានការពារ។ ការធ្វើតេស្តដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំក៏អាចរកឃើញជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានយកចេញមុនពេលរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលទៅកាន់សរីរាង្គជុំវិញនិងលើសពីនេះ។
មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅអាយុ 50 ឆ្នាំ (45 នាក់សម្រាប់ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក) លុះត្រាតែពួកគេមានប្រវត្តិគ្រួសារ។ អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពី ការណែនាំអំពីការតាមដានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ អាស្រ័យលើប្រវត្តិគ្រួសារនិងស្ថានភាពសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំការពិនិត្យពោះវៀនពោះវៀនធំអាចចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលគិតពីការធ្វើតេស្តដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំនោះវាអាចជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យបែបនេះនិងធ្វើផ្ទុយពីការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកដែលបានបង្កើតឡើង។
ទោះបីជាអ្នកបានពិនិត្យមើល (មុននឹងឈានដល់អាយុដែលការចាក់ពិនិត្យត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នក) វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងពី សញ្ញានៃសញ្ញាព្រមាននិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរចលនានៃពោះវៀន (ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទណាមួយ) នៅក្នុងលាមកលាមករបស់អ្នក (ក្រហមឬងងឹត) លាមកស្តើងនិងមិនស្រួល។
ដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ដំណាក់កាលខ្ពស់នៃមហារីកពោះវៀនធំគឺជាការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីមនុស្សខ្លះដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។
5 -
ជំងឺមហារីកលំពែង 4មហារីកលំពែងគឺជាជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរទី 4 ក្នុងចំណោមបុរស។ ខណៈពេលដែលអត្រាកើតជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំមានចំនួនទាបជាងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬមហារីកពោះវៀនធំប៉ុន្តែអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៅតែមិនល្អ។ អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំសរុបសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃជំងឺនេះ (ដំណាក់កាលទី 1A) គឺ 14% និងការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺដំណាក់កាលទី 4 (ដំណាក់កាលដែលមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) គឺត្រឹមតែ 1% ប៉ុណ្ណោះ។
កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារីជនជាតិជ្វីហ្វជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺមហារីកលំពែងអាចដំណើរការក្នុងក្រុមគ្រួសារ ហើយមានការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះអ្នកដែលទទួលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃជំងឺមហារីកសុដន់ "BRCA2" ។ ខណៈពេលដែលមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅការចាក់ពិនិត្យអាចត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺហ្សែន។ នេះជាមូលហេតុមួយដែលការចែករំលែក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយគ្រូពេទ្យគឺមានសារៈសំខាន់។ ការសិក្សាលើរូបភាពជាលក្ខណៈបុគ្គលមួយចំនួនអាចត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការរកឃើញឆាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកលំពែងក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដូចជា CA 19-9 និង CEA ។
កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលមួយដែលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញគឺជាទំនាក់ទំនងរវាង ជំងឺស្ករកៅស៊ូនិងមហារីកលំពែង ។
រោគសញ្ញាមហារីកលំពែង ជាញឹកញាប់មិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ (ដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺជាច្រើន) ហើយអាចមានដូចជាជម្ងឺស្បែកលឿង, រមាស់, ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ, ការមិនចង់ញ៉ាំអាហារនិងការឈឺចាប់ពោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានរំពឹងទុកក៏អាចជាសញ្ញាព្រមានមួយដែរនៅពេលដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងអាចបង្អាក់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។
ថ្វីបើជំងឺមហារីកលំពែងមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះខ្លាំងក្លានិងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រថ្មីៗនេះផ្ដល់ក្តីសង្ឃឹមថាកេរ្តិ៍ឈ្មោះនេះនឹងត្រូវប្រឈមក្នុងអនាគតឆាប់ៗខាងមុខនេះ។
6 -
លេខ 5 - ថ្លើមនិងក្រពេញអ៊ីសូឡង់ជំងឺមហារីកថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាមូលហេតុនាំមុខគេទី 5 នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកចំពោះបុរសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក
វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីសម្គាល់ "ជំងឺមហារីកថ្លើម" ពី "ការរំលាយទៅថ្លើម" ដែលមនុស្សជាច្រើននិយាយអំពីជំងឺមហារីកថ្លើមកំពុងតែសំដៅទៅលើមហារីកដែលបានរាលដាលទៅថ្លើមពីតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមាននៅក្នុងថ្លើមវាត្រូវបានគេហៅថា "មហារីកថ្លើមដំបូង" ។ ប្រសិនបើជម្ងឺមហារីកមានប្រភពចេញពីសរីរាង្គផ្សេងទៀតវានឹងត្រូវបានគេហៅថាមហារីកនៃអ័រម៉ូនដែលទៅរកថ្លើមដូចជា មហារីកសួតរលាកថ្លើម ។ ជំងឺមហារីកទូទៅនៅបុរសដូចជាជំងឺមហារីកសួតមហារីកលំពែងនិងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចរីករាលដាលដល់ថ្លើម។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមរួមមានប្រវត្តិនៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកការ ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃការឆ្លង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រោគសញ្ញាតំណពូជដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hemochromatosis និងការប៉ះពាល់អេផ្លាតុកស៊ីន (អេផ្លាតុកស៊ីនគឺជាផ្សិតដែលអាចមាននៅក្នុងសណ្តែកដីពោតឬសត្វដែលញ៉ាំជាមួយ ចំណីដែលមានផ្សិតហើយត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការអភិវឌ្ឍតិចជាងនៅលើពិភពលោក។ )
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកថ្លើម ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺមហារីកលំពែងហើយអាចមានដូចជាលឿង (ស្បែកលឿងនិងស្បែកភ្នែក) ការបាត់ចំណង់អាហារនិងការឈឺចាប់ពោះ។
បច្ចុប្បន្នមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមនោះទេប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃឬជម្ងឺក្រិនថ្លើម។
7 -
លេខ 6-Leukemiaជម្ងឺមហារីកឈាមមិនមែនជាជំងឺតែមួយទេប៉ុន្តែវារួមបញ្ចូលទាំង ជំងឺមហារីកឈាម ដែល មានជំងឺរលាកសួតជាលិកា រលាកសួត រ៉ាំរ៉ៃ (LMLM) និងជំងឺមហារីកឈាមដទៃទៀត (LLP) ។
ក្នុងនាមជាជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាម, រោគសញ្ញាជារឿយៗមិនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងតំបន់មួយដែលជំងឺមហារីកដទៃទៀតនោះទេ។ លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម ជារឿយៗពោរពេញទៅដោយលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀតហើយអាចរួមបញ្ចូលភាពអស់កម្លាំងអារម្មណ៍ខ្សោយងាយជាសះស្បើយឈឺឆ្អឹងនិងសន្លាក់និងការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាមខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទប៉ុន្តែអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយពីការប៉ះពាល់ផ្នែកបរិស្ថានទៅនឹងការប្រែប្រួលហ្សែនដូចជាជម្ងឺ Down ។
ការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទទីបីភាគច្រើនកើតលើកុមារយ៉ាងហោចណាស់ 80% ដែលទទួលបានការព្យាបាលដោយជំងឺមិនមានជំងឺរយៈពេលយូរ។
ការព្យាបាល CML ក៏មានភាពប្រសើរឡើងផងដែរ។ រហូតដល់ឆ្នាំ 2001 CML ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរដែលលូតលាស់យឺត ៗ (នៅលើកដំបូង) ប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងអស់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកថ្នាំ Gleevec (imatinib) និងថ្នាំជំនាន់ទី 2 បាននាំឱ្យមានការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបម៉ូលេគុលដំបូងនិងរឹងមាំចំពោះ Gleevec ។ ការឆ្លើយតបដ៏ល្អបំផុតចំពោះ Gleevec ក្នុង CML គឺជាភស្តុតាងនៃគោលការណ៍ដែលថាការឆ្លើយតបជាយថាហេតុមួយចំនួនអាចទទួលបានដោយមិនចាំបាច់លុបបំបាត់ជំងឺនេះ។ បើទោះបីជាមិនមានសមត្ថភាពដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនក្ដីសង្ឃឹមថាមហារីកជាច្រើនអាចនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាយើងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
8 -
លេខ 7 - មហារីកបំពង់អាហារជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតទី 7 ចំពោះបុរសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
មាន 2 ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ, បំពង់កអាដូមូណានិងជំងឺមហារីកក្រពេញកោសិកាដែលខុសគ្នាពីប្រភេទនៃកោសិកាដែលកើតមហារីក។ ខណៈពេលដែលកោសិកាមហារីកក្រពះកាចសាហាវដែលធ្លាប់កើតមានជាទូទៅគឺជំងឺអាដូមូកាណោមម៉ាគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារអាចរួមមានការពិបាកលេប, ការលេបឈាមឈឺចាប់, អារម្មណ៍អ្វីមួយដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់កឬរោគសញ្ញាដែលមិនច្បាស់លាស់ដូចជារលាក សន្លាក់ , ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬការ ក្អកជាប់លាប់ ជាដើម។ ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះជាទូទៅមានលក្ខណៈជាច្រើនទៀត, ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។
កត្តាហានិភ័យអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកបំពង់អាហារ។ កោសិកាមហារីកក្រពេញនៃបំពង់អាហារគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងអតីតកាលហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការជក់បារីនិងការផឹកស្រាច្រើន។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន ជំងឺច្រាលក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ (GERD) និងជំងឺរលាកបំពង់អាហារទាក់ទងនឹង GERD ដែលហៅថា បំពង់អាហារ Barrett ។
មិនមានការធ្វើតេស្តពិនិត្យទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនោះទេប៉ុន្តែមានជំហានពីរបីនៃការពិនិត្យរកមើលសម្រាប់អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃ GERD ជាពិសេសជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃបំពង់អាហារ Barrett ។ ការមានប្រវត្តិនៃបំពង់អាហាររបស់ Barrett បង្កើនហានិភ័យដែលមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារពី 30 ភាគរយទៅ 60 ភាគរយ។
ជំហានដំបូង គឺការវាយតម្លៃចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក មានលក្ខណៈខុសៗគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ សម្រាប់ការតាមដានចំពោះជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនិងបំពង់អាហារ Barrett ក៏ដោយក៏គ្រូពេទ្យជំនាញនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណល្អបំផុតរបស់អាមេរិកណែនាំអោយធ្វើការថតឆ្លុះអវយុត្តសម្រាប់:
- បុរសនិងស្ត្រីដែលមានជំងឺ GERD និងរោគសញ្ញានៃសញ្ញាអាសន្នរោគសញ្ញារោទិ៍ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមការហូរឈាមខ្វះឈាមខ្សោយនិងក្អួត។
- បុរសនិងស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា GERD ដែលនៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាការព្យាបាលរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ជាមួយនឹង ថ្នាំពន្ធុបង្ការប្រូតុង ។
- បុរសដែលមានអាយុលើស 50 ឆ្នាំមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំនិងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដែលអាចរួមមានការធាត់, រោគសញ្ញាចាល់ចង្កូតរាត្រី, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់, ក្លនក្រពើ ឬទម្ងន់ពោះ។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចធានាដល់ការបញ្ចាំងឬតាមដាននៅអាយុដើមដំបូង។
ជំហានទី 2 គឺការឃ្លាំមើលចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបំពង់អាហារ Barrett ឬការរកឃើញដទៃទៀត។ ចំនួនពេលវេលារវាងការបញ្ចាំងមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមស្ថាប័នផ្សេងៗគ្នាហើយក៏ពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរកឃើញនៅលើផ្នែកខាងក្នុងរបស់ដើម។
អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺ 18% និងមានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាននៅក្នុងតំបន់គឺ 40% ដែលនេះបានធ្លាក់ចុះដល់ 4% នៃអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងឆ្ងាយ។
9 -
លេខ 8 - មហារីកប្លោកនោមមហារីកប្លោកនោមគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេទី 8 នៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជំងឺមហារីកនាំមុខទី 4 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុរស។
មានប្រភេទមហារីកប្លោកនោមជាច្រើនប្រភេទដែលភាគច្រើនជាជំងឺមហារីកកោសិកាអន្តរកាល។ នៅប្រហែល 50% នៃបុរស, ជំងឺមហារីកប្លោកនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលមួយនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនជម្ងឺឆ្លង។ ពាក់ព័ន្ធនឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃកោសិកានៅក្នុងប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះ។ បុរស 35% ទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែរីកចំរើនទៅជាជាលិការប្លោកនោមហើយមានតែ 15% ប៉ុណ្ណោះនៃជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ដោយហេតុផលនេះហើយដោយសារតែឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទូទៅមិនអាចរកបានវាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម) និងការនោមញឹកញាប់ឬឈឺចាប់។
មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលរួមមាន ការប្រឈមមុខទៅនឹងសារធាតុគីមី (ជាពិសេសនៅក្នុងឧស្សាហកម្មកាត់ដេរ) ការជក់បារីថ្នាំមួយចំនួននិងឱសថរុក្ខជាតិក៏ដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។ ចំណាំថាមាន មហារីកជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងការជក់បារី បន្ថែមទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតហើយការជក់បារីត្រូវបានគេដឹងថាជាបុព្វហេតុនៃការកើនឡើងដល់ទៅ 50% នៃបុរសដែលមានជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។
10 -
លេខទី 9 នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkinមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ជាមហារីកដែលចាប់ផ្តើមពី lymphocytes (ប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទគឺជាមហារីកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតទី 9 ក្នុងចំណោមបុរស។
មាន NHL ជាង 30 ប្រភេទដែលត្រូវបានចែកចេញជាក្រុមធំ ៗ ពីរអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ កោសិកា B ឬ កោសិកា T ។ ឥរិយាបថនៃដុំសាច់ទាំងនេះប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរខ្លះលូតលាស់យឺតយ៉ាវរីឯអ្នកផ្សេងទៀតមានភាពរឹងមាំខ្លាំង។
រោគសញ្ញាប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកូនកណ្តុរដែលមានជម្ងឺកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងសម្ពាធធ្មេញ (ដោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ) អារម្មណ៍នៃការញ៉ាំបន្ទាប់ពីអាហារតូចមួយ (ដែលមាន lymphomas នៅក្នុងពោះ) ឬកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំដែលអាចមើលឃើញគឺស្ថិតនៅក្នុងចំនោមវិធីមួយចំនួនដែល lymphomas អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញ។ រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ក៏ជារឿងធម្មតាហើយអាចរួមបញ្ចូលការបែកញើសពេលយប់និងអស់កម្លាំង។ និងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
កត្តាហានិភ័យគឺខុសគ្នាខ្លាំងនិងខុសប្លែកពីមហារីកមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគរយៈពេលយូរដូចជាជំងឺ mononucleosis ឆ្លង ( វីរុស EBV និង lymphoma ) ឬ helicobacter pylori ( សូមមើលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ។ ) ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីក្នុងគ្រួសារនិងថ្នាំពុលដូចជាវិទ្យុសកម្មគឺជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែម។
ដោយសារតែមានប្រភេទនិងប្រភេទជាច្រើននៃ NHL វាជាការពិបាកក្នុងការនិយាយអំពីការទស្សន៍ទាយយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រានៃការរស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំរបស់ NHL គឺប្រហែល 69%
11 -
លេខ 10 - ជម្ងឺមហារីកតម្រងនោមជំងឺមហារីកតម្រងនោម គឺជាមូលហេតុទី 10 ដែលបណ្តាលមកពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកចំពោះបុរសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោមកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃតម្រងនោមដែលជាសរីរាង្គដែលមានទំហំកណ្តាលដែលស្ថិតនៅពីក្រោយសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។
ប្រភេទជំងឺមហារីកតម្រងនោមទូទៅបំផុតដែលមានប្រហែល 90% នៃជំងឺមហារីកទាំងនេះគឺជំងឺមហារីកក្រពេញតំរងនោម។ ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមានកោសិកាមហារីកអន្តរកាលដុំសាច់ដុះ Wilms និងសរសៃឈាមជាដើម។
រោគសញ្ញាអាចរួមមានឈាមក្នុងទឹកនោមការឈឺចាប់ឬដុំពកនៅផ្នែកម្ខាងនៃពោះឬរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជាការអស់កម្លាំងក្តៅខ្លួនឬការសម្រកទម្ងន់។
ទាំងការជក់បារីនិងទម្ងន់លើសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោមប៉ុន្តែតំណពូជក៏ដើរតួនាទីមួយសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។ ជំងឺហ្សែនជំងឺ Von Hippel-Lindau បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមហើយប្រវត្តិគ្រួសារជាពិសេស ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមនៅក្នុងបងប្អូនបង្កើត បង្កើនហានិភ័យ។ ការប៉ះពាល់សារធាតុគីមីមួយចំនួនក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបង្កើនហានិភ័យដែលមិនគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេនៅពេលតម្រងនោមដំណើរការទៅជាតម្រងឈាមរបស់យើង។ ការមានប្រវត្តិនៃសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមបើទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើនេះដោយសារតែមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។
ការកើតមាននៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមហាក់ដូចជាកើនឡើងទោះបីជាអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាតើមនុស្សកាន់តែច្រើនមានការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកតម្រងនោមរឺក៏ការទទួលបានការស្រាវជ្រាវរូបភាពល្អប្រសើរអាចធ្វើអោយមានភាពងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញមហារីក។
ប្រភព:
មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ ការណែនាំល្អបំផុតសម្រាប់ ACP ។ ការរលាកសរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងលើសម្រាប់ការច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ។ ចូលមើល 07/27/15 ។ https://www.acponline.org/mobile/clinicalguidelines/bestpractice/upper_endoscopy_gerd_0112.html
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ហេតុការណ៍ជំងឺមហារីកនិងតួលេខឆ្នាំ 2015 ។ បានចូលមើល 07/08/13 .http: //www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ អាចរកឃើញជំងឺមហារីកផ្លោកនោមបានទេ? បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/25/15 ។ http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-detection
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ជំងឺមហារីកលំពែងអាចរកឃើញមុន? ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/09/15 ។ http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-detection
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ តើមហារីកថ្លើមរកឃើញយ៉ាងដូចម្តេច? ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 15 ។ http://www.cancer.org/cancer/livercancer/overviewguide/liver-cancer-overview- វិនិច្ឆ័យ
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ ស្ថិតិសំខាន់ៗអំពីជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/25/15 ។ http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-key-statistics
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ អត្រារស់រានមានជីវិតនិងកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាបាលរោគសម្រាប់កូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/11/15 ។ http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-factors-prognosis
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់មហារីកលំពែង។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/03/14 ។ http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/overviewguide/pancreatic-cancer-overview-survival-rates
សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.net ។ 11/2014 ។ http://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/statistics
Howalder, N. , Noone, A. , Krapcho, M. , Garshell, J. , Miller, D. , Altekruse, S. , Kosary, C. , Yu, M. , Ruhl, J. , Tatalovich, Z. , Mariotto, A. , Lewis, D. , Chen, H. , Feuer, E. , និង A. Cronin (eds) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃស្ថិតិជំងឺមហារីកអេដស៍ឆ្នាំ 1975-2012 វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ Bethesda, MD, មានមូលដ្ឋានលើការដាក់ស្នើទិន្នន័យ SEER ខែវិច្ឆិកា, posted ទៅតំបន់បណ្ដាញ SEER, ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។ http://seer.cancer.gov/csr/1975_2012/
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ Aflatoxins ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/20/15 ។ http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/aflatoxins
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ស្ថិតិជំងឺមហារីក។ បានចូលមើល 07/08/15 ។ http://www.cancer.gov/about-cancer/what-is-cancer/statistics
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកល្ហុងខ្វាកមហារីកកុមារភាពស្រាល - សម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 05/20/15 ។ http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq#section/all
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ - សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព។ ចូលមើល 07/20/15 ។ http://www.cancer.gov/types/esophageal/hp
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ជម្ងឺមហារីកតម្រងនោម - សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព។ ចូលមើល 07/23/15 ។ http://www.cancer.gov/types/kidney/hp
សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Chicago ។ ការរកឃើញដំបូងនៃមហារីកលំពែង។ ចូលមើល 07/20/15 ។ http://www.uchospitals.edu/specialties/cancer/pancreatic/screening.html
បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ Metastases ថ្លើម។ បានកែប្រែកាលពីថ្ងៃទី 07 ខែមករាឆ្នាំ 15 ។ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000277.htm