មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់បឋមសិក្សា

មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋមគឺជាមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយគណៈកម្មការចម្រុះដែលជាអង្គការដែលទទួលស្គាល់កម្មវិធីថែទាំសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ គណៈកម្មការចម្រុះបានចាប់ផ្តើមផ្តល់វិញ្ញាបនប័ត្រមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំជំងឺដាច់សរសៃ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋម

មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋមត្រូវបំពេញលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដើម្បីក្លាយជាការយល់ព្រមជាផ្លូវការនិងបញ្ជាក់ដោយការកំណត់នោះ។

តម្រូវការមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន:

• មានឯកសណ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសម្រាប់តាមដានអ្នកជំងឺជាប្រចាំ
• ការបង្ហាញពីការអនុលោមតាមការណែនាំអំពីការអនុវត្តជាក់ស្តែងសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ធានាឱ្យបាននូវចំណេះដឹងនៃផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់នាយកដ្ឋាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការបង្កើតនីតិវិធីសម្រាប់ទទួលនិងផ្ទេរអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការប្រមូលនិងរាយការណ៍អំពីទិន្នន័យស្តង់ដាទាក់ទងនឹងលទ្ធផលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្តល់ការថែទាំផ្លូវដង្ហើមតាមវិធីសាស្ត្រនិងរៀបចំ

គោលបំណងទូទៅនៃមជ្ឈមណ្ឌលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនីមួយៗគឺដើម្បីដឹកជញ្ជូនវាស់វែងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលម្នាក់ៗក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ការគ្រប់គ្រង ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សមស្របតម្រូវឱ្យមានក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញនិងបទពិសោធន៍។

ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមានការប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលដូចជា IV TPA និង ការរលាកបំពង់កក្នុងសរសៃឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានគេអនុវត្តក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចាប់ផ្តើមឬបើមិនដូច្នោះទេវាបណ្តាលអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ភារកិច្ចសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចម្បងត្រូវតែអាចសម្រេចបានក្នុងកំឡុងពេលនៃរយៈពេល 3 ម៉ោងរួមបញ្ចូលទាំង:

• ដឹកអ្នកជំងឺទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ
• អនុវត្តការវាយតម្លៃពេញលេញដោយគ្រូពេទ្យ - ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ
• ទទួលនិងអាន ស្កេន ខួរក្បាល
• គូរឈាមវិភាគនិងរាយការណ៍លទ្ធផល

• ផ្តល់ការព្យាបាលសមរម្យ

ការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយអ្នកឯកទេសជម្ងឺដាច់សរសៃ

ភាគច្រើននៃមជ្ឈមណ្ឌលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានមុខងារដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឬសរសៃប្រសាទសរសៃឈាម (អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទដែលមានជំនាញខាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) លើបុគ្គលិកហើយជារឿយៗពួកគេអាចប្រើវានៅផ្ទះបានគ្រប់ពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះដើរតួក្រោមពាក្យស្លោកថា "ពេលវេលាគឺជាខួរក្បាល" ។ ដូច្នេះពួកវាលឿនណាស់ប៉ុន្តែមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីសម្របសម្រួលការវះកាត់ផុសផុលនិងដើម្បីរៀបចំការផ្ទេរយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងឬមន្ទីរពេទ្យឯកទេស។

ទទួលស្គាល់និងគ្រប់គ្រងសមស្របនៃផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

គ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលជាផ្នែកមួយនៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីសម្គាល់ផលវិបាកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងឬច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ តាមការពិតសូម្បីតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏មានហានិភ័យ 10% ក្នុងការប្តូរទៅជាមនុស្សធំក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូង។

ផលវិបាកមួយចំនួនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមាន:

• ថ្មី, ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការហូរឈាមជាពិសេសនៅពេលដែលព្យាបាលដោយថ្នាំ t-PA
• ការប្រកាច់
• ការហើមខួរក្បាល

• ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា ជំងឺរលាកសួត និងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត

បុគ្គលិកគ្រឿងផ្សំនឹងស្គាល់តម្រូវការរបស់អ្នកជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺការផ្សារភ្ជាប់របស់ពួកគេជាមួយអ្នកធ្វើការងារសង្គមនិងសមាជិកបុគ្គលិកផ្សេងទៀតដែលយល់ដឹងពីតម្រូវការរយៈពេលខ្លីនិងយូរអង្វែងរបស់អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលទាំងនេះតែងតែផ្តល់នូវជំនួយសំខាន់ៗក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទាក់ទងនឹង ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក្នុងការទទួលបានការណាត់ជួបអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកចិត្តសាស្រ្តឬអ្នកព្យាបាលរោគការងារនិងជ្រើសរើស កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ឱ្យប្រសើរបំផុតដើម្បីបង្កើនការសង្គ្រោះនិងភាពងាយស្រួលបន្ទាប់ពីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

លទ្ធផលនៃមជ្ឈមណ្ឌលជម្ងឺបឋម

យោងតាមការវិភាគទិន្នន័យដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយទិនានុប្បវត្តិសមាគមបេះដូងអាមេរិកអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដំបូងទំនងជាទទួលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ T-PA ជាងអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Primary Stroke Centers ។

សំណាកអ្នកជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលបានសិក្សាលើអ្នកជំងឺជាង 120.000 នាក់ដែលត្រូវបានគេទទួលនិងព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease ។ អ្នកជំងឺរួមមានអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋមនិងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសម្គាល់ឃើញថាអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺហាក់ដូចជាមិនសូវមានផលវិបាកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងទំនងជាមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុននៅពេលសម្រាកពីមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើលំហអាកាស

មធ្យោបាយថ្មីជាងនេះទៀតដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេព្យាបាលឱ្យឆាប់រហ័សនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលហៅថាអង្គភាពចល័តស្ទះ។ ដោយមានមនុស្សតែពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងពិភពលោកនិងពីរនាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអង្គភាពទូរស័ព្ទចល័តមានមុខងារដូចជាការវាយតម្លៃលើការវាយតម្លៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជួនកាលសូម្បីតែការព្យាបាលនៅតាមផ្លូវទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីសន្សំពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។

> ប្រភព:

> មជ្ឈមណ្ឌលសម្រកបឋមសិក្សានៃគណៈកម្មការរួមគ្នាប្រើថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃបន្ថែមទៀតនៅក្នុងគំរូអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលទូទាំងប្រទេស Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, ទិនានុប្បវត្តិសមាគមបេះដូងអាមេរិច , 2013 Mar 26, 2 (2) : e000071

អត្រាតម្លៃអវិជ្ជមាននិងលទ្ធផលផ្សេងៗក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេទទួលយកទៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបឋម។ Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថ្ងៃទី 30 ខែសីហាឆ្នាំ 2016 25 (8): 1960-5

កែសម្រួលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហ៊ីឌីឌីម៉ូវដ