ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យសុខភាពនិងប្រុងប្រយ័ត្នជាញឹកញាប់ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការវាយតម្លៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការពិនិត្យរបស់អ្នកនឹងរួមបញ្ចូលនូវឧបករណ៍ខាងក្រោម។
ការប្រឡងប្រសាទ
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញថាមានបញ្ហានៅក្នុងមុខងារខួរក្បាលដែលអាចបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យថាមនុស្សម្នាក់ពិតជាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ផ្នែកនីមួយៗនៃការប្រឡងតេស្តផ្នែក neurological សាកល្បងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃខួរក្បាលរួមទាំង:
- ការយល់ដឹងនិងស្មារតី
- មុខងារសុន្ទរកថាភាសានិងមុខងារចងចាំ
- ចក្ខុវិស័យនិងចលនាភ្នែក
- អារម្មណ៍និងចលនានៅក្នុងដៃនិងជើងមុខ
- ការឆ្លុះបញ្ចាំង
- ការដើរនិងអារម្មណ៍នៃតុល្យភាព
ការស្កេន Tomography វិភាគ
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីរកឃើញ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
ការពិនិត្យស្កេន CT (CT) គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អសម្រាប់គោលបំណងនេះមិនត្រឹមតែដោយសារពួកគេងាយនឹងឃើញការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែពួកគេអាចធ្វើបានយ៉ាងរហ័ស។
ការថតស្កេន CT ក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ពួកគេមិនអាចរកឃើញ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រហូតដល់ប្រហែល 6-12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម។
ការបញ្ឈប់ចង្កោម
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា " ឆ្អឹងខ្នង " ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលមានការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងតំបន់មួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នងដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រមូលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។
នៅពេលមានការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល, ឈាមអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង CSF ។
ម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិករូបភាព (MRI)
នេះគឺជាការ ធ្វើតេស្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាព បំផុត ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ព្រោះវាអាចរកឃើញជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនៃការចាប់ផ្តើម។ រូបភាពនៃខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាលក៏មានគុណភាពខ្ពស់ចំពោះរូបភាព CT ដែរ។ ប្រភេទពិសេសនៃជំងឺ MRI ដែលហៅថា សរសៃឈាមអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (Magnetic Resonance Angiography ) ឬ MRA អាចអោយគ្រូពេទ្យមើលឃើញការបង្រួមឬរាំងស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។
ដាប់ប្លែរ Transcranial (TCD):
ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីវាស់លំហូរឈាមតាមរយៈ សរសៃឈាមធំ ៗ នៅក្នុងខួរក្បាល ។ តំបន់តូចចង្អៀតនៅខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមបង្ហាញពីអត្រានៃលំហូរឈាមខុសគ្នាពីកន្លែងធម្មតា។ ព័ត៌មាននេះអាចត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើតាមការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានរាំងស្ទះ។
ការប្រើប្រាស់ដ៏សំខាន់មួយទៀតសម្រាប់ TCD គឺការវាយតម្លៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមក្នុងតំបន់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារសរសៃឈាមទាំងនេះមានទំនោរទៅទទួលការព្យាបាលដោយសរសៃឈាមវ៉ែន (vasospasm) ដែលជាសរសៃឈាមដែលអាចរាំងខ្ទប់លំហូរឈាម។
ខួរក្បាលខួរក្បាល:
គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើតេស្តនេះដើម្បីមើលឃើញសរសៃឈាមនៅកនិងខួរក្បាល។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះថ្នាំលាបពិសេសមួយដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយប្រើកាំរស្មីអិចត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញដែលនាំឈាមទៅខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការស្ទះផ្នែកខ្លះឬសរុបក្នុងសរសៃឈាមមួយនេះនោះលំនាំនៃថ្នាំលាបអាចជួយកំណត់រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមមិនធម្មតា។
មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺកាត់បន្ថយសរសៃឈាមអារីកអូតូស្តារ (carotid artery ) ដែលជាធម្មតាវាជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញកូឡេស្តេរ៉លនៅតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តដែលហៅថា Carotid Duplex ដោយប្រើរលកសំឡេងដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមទាំងនេះ។
ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការថយចុះនិងរោគសញ្ញាដែលមនុស្សម្នាក់បានដឹងនោះការវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីយកបន្ទះពីសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់។
ការព្យាបាលដោយ Stonosis Carotid
ការថតខួរក្បាលខួរក្បាលក៏អាចជួយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
បន្ទាប់ពីរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើតេស្ត, ជួនកាលតេស្តថ្មថ្មីត្រូវធ្វើដើម្បីរក មូលហេតុ នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
Electrocardiogram
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា EKG ឬ ECG ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីបញ្ហាទាក់ទងនឹងចរន្តអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
ជាធម្មតាបេះដូងលោតក្នុងលំនាំចង្វាក់ធម្មតាមួយដែលជួយជំរុញលំហូរឈាមរារាំងដល់ខួរក្បាលនិងសរីរៈដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែនៅពេលបេះដូងមានបញ្ហាក្នុងចរន្តអគ្គិសនីវាអាចនឹងផ្តាច់ជាមួយនឹងចង្វាក់ភ្លេងមិនទៀងទាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាចង្វាក់បេះដូងឬចង្វាក់បេះដូង មិនទៀងទាត់ ។
ការរលាកផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដូចជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បង្កឱ្យមានការកកឈាមនៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ កំណកឈាមទាំងនេះ ជួនកាលផ្លាស់ទីទៅខួរក្បាលហើយបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អេកូសរីរៈក្រាហ្វិច (TTE)
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអេកូប្រើរលកសម្លេងដើម្បីរកមើលកំណកឈាមឬប្រភពដទៃទៀតនៃការក្រពះនៅក្នុងបេះដូង។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារបេះដូងដែលអាចនាំអោយមានការកកឈាមនៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ TTEs ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតផងដែរថាតើការកកឈាមពីជើងអាចឆ្លងកាត់បេះដូងនិងឈានទៅដល់ខួរក្បាល។
ជើង Ultrasound
វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាធ្វើការធ្វើតេស្តនេះលើអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ ប៉ាតង់អូតូក្លាស។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសម្លេងដើម្បីរកមើលកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា សរសៃឈាមវ៉ែន ឬ សរសៃឈាមវ៉ែន ។ DVTs អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាមរយៈការធ្វើដំណើរដ៏វែងមួយដែលបញ្ចប់នៅក្នុងខួរក្បាល។ ទីមួយបំណែកតូចនៃ DVT ដាច់ចេញហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូងតាមរយៈចរន្តឈាមសរសៃឈាម។ នៅក្នុងបេះដូងឈាមកកឆ្លងកាត់ពីខាងស្តាំទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងតាមរយៈ PFO ដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមរន្ធគូថនិង carotids ឆ្ពោះទៅរកខួរក្បាលដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការធ្វើតេស្តឈាម
ជាទូទៅ ការធ្វើតេស្តឈាម ជួយគ្រូពេទ្យឱ្យរកមើលជំងឺដែលអាចបង្កើន ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រួមទាំង:
ប្រភព
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, យ៉ូសែប សរសៃប្រសាទនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកគោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ Philadelphia Elsevier, 2004 ។
កែសម្រួលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហ៊ីឌីឌីម៉ូវដ