មហារីកឈាមក្នុងចំណោមពួកអារ៉ាប់និងពួកយូដានៅមជ្ឈឹមបូព៌ា

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយអត្រានៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ខុសគ្នាក្នុងចំណោមជនជាតិប៉ាឡេស្ទីននិងអ៊ីស្រាអែលបានបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារម្តងម្កាលនៅលើរ៉ាដាក្នុងការគ្របដណ្តប់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅទូទាំងពិភពលោក។ អត្រានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពិតជាខុសគ្នារវាងអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីនមែនទេ? ប្រសិនបើដូច្នេះតើមានអ្វីខ្លះដែលអាចពន្យល់ពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះ?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទូទាំងពិភពលោកនិងនៅអ៊ីស្រាអែល

ប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពីរប្រភេទគឺមហារីកឈាមរបស់កោសិកាឈាមសដែលមានឈ្មោះថា Hodgkin lymphoma និង Lymphoma មិនមែន Hodgkin ឬ NHL ។

ក្នុងចំណោមពីរ, NHL គឺជារឿងធម្មតាហើយនោះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលបានពិភាក្សានៅទីនេះ។

អត្រាកើតជម្ងឺ NHL បានកើនឡើងនៅទូទាំងពិភពលោកចាប់ពីឆ្នាំ 1950 ដល់ 2000 ដែលកើនឡើងបីដងក្នុងក្រុមអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ដូចដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងឆ្នាំ 2012 អ៊ីស្រាអ៊ែលបានទទួលភាពខុសគ្នាពីការក្លាយជាមនុស្សដំបូងគេនៅលើពិភពលោកក្នុងអត្រាកើតជំងឺមហារីកអេដស៍ដែល NHL គឺជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតទីប្រាំនៅអ៊ីស្រាអែល។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរថាជាមធ្យមក្នុងមួយឆ្នាំប្រសិនបើអ្នកទទួលយកមនុស្ស 100.000 នាក់ប្រហែល 15.7 នាក់ជាបុរសសាសន៍យូដានិង 11.8 នាក់ជាជនជាតិជ្វីហ្វនឹងអភិវឌ្ឍជាតិ NHL ខណៈដែលជនជាតិអ៊ីស្រាអែលនិងប្រុស 10.4 នាក់និង 10.0 នាក់ជាជនជាតិអារ៉ាប់បានអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះ។ ទោះបីជាអត្រាតម្លៃទាបជាងក្នុងចំណោមជនជាតិអារ៉ាប់អ៊ីស្រាអែលក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកក្រលេកមើលប្រទេសលីបង់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតនឹងប្រទេសអ៊ីស្រាអែលពួកគេស្ថិតនៅលំដាប់ទី 2 នៅលើពិភពលោកក្នុងអត្រា NHL ខ្ពស់បំផុតនៅពីក្រោយអ៊ីស្រាអែល។ បញ្ជីចុះបញ្ជីជំងឺមហារីកប៉ាឡេស្ទីនក្នុងឆ្នាំ 2014 បានរាយការណ៍ថា NHL គឺជាមនុស្សទី 7 ដែលជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមបុរសប៉ាឡេស្ទីននៅភាគខាងលិចនិងជានារីទី 9 ក្នុងចំណោមស្ត្រី។

ហ្សែនបរិស្ថាននិងហានិភ័យនៃ NHL

ជាបឋមតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអត្រាអតិផរណាកើនឡើងខ្ពស់ជាង 50 ឆ្នាំពីឆ្នាំ 1950 ដល់ឆ្នាំ 2000? នោះគឺជាសំណួរមួយដែលមានទ្រឹស្តីខុសគ្នាជាច្រើនចំពោះអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនការកើនឡើងនេះបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងអំពីកត្តាបរិស្ថាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រានៃប្រភេទ lymphomas មួយចំនួនត្រូវបានគេជឿថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងហ្សែនប្រវត្តិគ្រួសារនិងជាតិពន្ធុ។

មានស្ថានការណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះជនជាតិអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីនអារ៉ាប់ពីព្រោះថាពួកគេតំណាងឱ្យចំនួនប្រជាជនខុសគ្នារវាងហ្សែននិងវប្បធម៌ដែលរស់នៅក្បែរតំបន់ភូមិសាស្ត្រជិតបំផុត។ ពួកគេបានចែករំលែកប្រព័ន្ធអេកូដូចគ្នាប៉ុន្តែពួកគេមានរបៀបរស់នៅខុសគ្នាឥរិយាបថសុខភាពនិងប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការកត់សម្គាល់នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ Kleinstern និងមិត្តរួមការងាររបស់គាត់បានកំណត់ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត កត្តាហានិភ័យ បរិស្ថាននិងជីវិតរស់នៅ ចំពោះ NHL និងជាពិសេស NHL ដែលកើតឡើងពី B-lymphocytes ដែលជាទម្រង់ទូទៅនៃ lymphoma នៅក្នុងអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីន។ ពួកគេបានពិនិត្យឡើងវិញនូវរបាយការណ៍រោគសាស្ត្រហើយមានតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់ CD20 ឬឧបករណ៍សម្គាល់កោសិកា B ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបញ្ចូលក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីន

ការរកឃើញពីការសិក្សាដោយ Kleinstern និងមិត្តរួមការងារគឺជាលើកដំបូងដែលត្រូវពណ៌នាអំពីគំរូរបស់ NHL ជាពិសេសនៅក្នុងជ្រុងតូចនិងទាន់សម័យនេះនៅលើពិភពលោក។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក DLBCL គឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅបំផុត។ ដូចគ្នានេះដែរគឺសម្រាប់ទាំងជនជាតិអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីនអារ៉ាប់, ទោះជាយ៉ាងណាការចែកចាយនៃប្រភេទនីមួយនៃ B-cell NHL គឺខុសគ្នា។

មានប្រភេទមូលដ្ឋានបីនៃ NHL NH ដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះកំពុងស្វែងរក:

• កំទេចជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ (DLBCL)
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (FL)
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (MZL)

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកជម្ងឺជនជាតិអ៊ីស្រាអ៊ែលមានលំនាំដូចស្រដៀងនឹងប្រជាជននៅលោកខាងលិចដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រជាជនប៉ាឡេស្ទីនមានចំនួនច្រើនជាង DLBCL (71%) និងមានចំនួនច្រើនជាង DLBCL ច្រើនជាងនៅអារ៉ាប៊ីសាអ៊ូឌីត (51%) ឬហ្ស៊កដានី (62%) ។

ពួកគេក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាចំនួនប្រជាជនហ្ស៊កដានីមានលក្ខណៈហ្សែននិងវប្បធម៌ដូចគ្នាទៅនឹងពួកប៉ាឡេស្ទីនខណៈពេលដែលការសិក្សានៅប្រទេសលីបង់ដែលជាប្រទេសដែលមានអត្រា NHL ខ្ពស់បានរាយការណ៍ថាមាន DLBCL ចំនួន 44 ភាគរយដែលមានចំនួនច្រើនជាងអត្រានៃជនជាតិអ៊ីស្រាអ៊ែល។

សួនច្បារនិងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត

ការថែរក្សាសួនសត្វគឺជាចំណង់ចំណូលចិត្តមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា B-NHL និង DLBCL សម្រាប់ជនជាតិប៉ាឡេស្ទីនតែប៉ុណ្ណោះ។ ជនជាតិអារ៉ាប់ប៉ាឡេស្ទីនកាន់កាប់ច្រើន (47,7 ភាគរយ) ធៀបនឹងប្រជាជនជ្វីហ្វអ៊ីស្រាអែល (36,7 ភាគរយ) ។ អ្នកនិពន្ធបានកត់សម្គាល់ថាផ្ទះរបស់ West Bank ភាគច្រើនមានសួនច្បារដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ផ្លែឈើដើមអូលីវនិងបន្លែនិងមិនមែនសម្រាប់ផ្កាឬវាលស្មៅខណៈដែលភាគច្រើននៃជនជាតិអ៊ីស្រាអែលរស់នៅក្នុងអាគារផ្ទះល្វែង។

ចម្លែកសួនច្បារត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាជា "បន្លែថែសួន" ត្រូវបាន ភ្ជាប់ទៅនឹង B-NHL និង DLBCL ប៉ុន្តែសម្រាប់ជនជាតិអ៊ីស្រាអែលតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការថែរក្សាសួនច្បារអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតល្អន់ទាំងក្នុងក្រុមទាំងពីរប៉ុន្តែបានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់ដទៃទៀតដូចជាកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មតាមរយៈការប៉ះនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យក៏អាចកើតមានដែរ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ការសិក្សានេះអាចពិពណ៌នាអំពីភាពខុសប្លែកគ្នាមួយចំនួនរវាងប្រជាជនពីរដែលរស់នៅជិតគ្នាហើយឥទ្ធិពលទាំងពីរខាងហ្សែននិងបរិស្ថានហាក់ដូចជាកំពុងលេងដូចជាការឆ្លងជំងឺរបៀបរស់នៅនិងប្រវត្តិគ្រួសារ។

មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-NHL នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនទាំង 2 នេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពជោគជ័យជាក់ស្តែងមួយនៃការស៊ើបអង្កេតនេះក្រៅពីការរកឃើញរបស់វាក៏ជាការពិតផងដែរដែលថាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបានគ្រោងទុកនិងបានសម្រេច / សម្រេចបានដែលត្រូវបានចាប់យកយ៉ាងខ្លីដោយអ្នកនិពន្ធនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានរបស់កាសែតនេះថា:

ការស្រាវជ្រាវនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកវិទ្យាសាស្ដ្ររួមគ្នាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស៊ើបអង្កេតអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីនហើយបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវរួមគ្នាសូម្បីតែក្នុងបរិយាកាសដែលមិនប្រាកដប្រជាខាងនយោបាយក៏ដោយ។

> ប្រភព:

> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al ។ ការប្រែប្រួលជាតិពង្សនៅក្នុងកត្តាហានិភ័យនៃការព្យាបាលនិងរបៀបរបបរស់នៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin Lymphoma: ការសិក្សាករណីសិក្សាមួយក្នុងចំណោមជនជាតិអ៊ីស្រាអែលនិងប៉ាឡេស្ទីន។ PLoS One ។ 2017 12 (2): e0171709 ។

> អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ Globocan 2012: ការប៉ាន់ប្រមាណអត្រាមហារីក, អត្រាមរណៈនិងប្រេវ៉ាឡង់នៅទូទាំងពិភពលោកនៅឆ្នាំ 2012 ។