ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងមេរោគអេដស៍និងជំងឺមហារីកឈាម - ហានិភ័យនិងការព្យាបាល

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

តើអ្វីជាទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺអេដស៍និងជំងឺមហារីកឈាម? ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺអេដស៍កើតមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

អេដស៍និងមហារីក

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកស្រាវជ្រាវបានដឹងថាការបង្ក្រាប ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍, អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំដើម្បីបន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែលកើនឡើងជាងរាប់រយដងនៃចំនួនប្រជាជន។

ដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេដែល វីរុសអេដស៍ ឬអេដស៍ដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។

ក្រៅពីមហារីកមួយចំនួន "មហារីក", វីរុសហ៊ីវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម។ តាមពិត មិនមែន Hodgkin lymphoma (NHL) គឺជាជំងឺមហារីកទូទៅទី 2 ក្នុងចំណោមអ្នកជម្ងឺអេដស៍។ ជាទូទៅ Hodgkin lymphoma , leukemia និង myeloma ក៏មាន ទំនាក់ទំនងទៅនឹងមេរោគអេដស៍ ផងដែរ។

តើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍មានអ្វីខ្លះ?

ចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍនៃ ការព្យាបាល antiretroviral សកម្មខ្លាំង (HAART) , អ្នកជំងឺអេដស៍ត្រូវបានគេរស់នៅច្រើនយូរជាងនេះ។ ការធ្លាក់ចុះចំពោះព័ត៌មានវិជ្ជមាននេះគឺថាពួកគេកំពុងរស់នៅបានយូរជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថយចុះដែលអនុញ្ញាតឱ្យឱកាសកើតជំងឺមហារីក។ កាលពីអតីតកាលគេប៉ាន់ប្រមាណថាអ្នកជម្ងឺអេដស៍ប្រហែលជា 40% អាចមានជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍។

នៅថ្ងៃដំបូងនៃការរាលដាលអេដស៍ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានកើតមានរាប់ពាន់ដងនៅក្នុងអ្នកជំងឺអេដស៍ជាងអ្នកដែលនៅសល់។ ចាប់តាំងពីការដាក់បញ្ចូល HAART ក្នុងឆ្នាំ 1996 អត្រានៃការព្យាបាលទាំងនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅតែជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ NHL ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមិនទាន់ច្បាស់ទេចំពោះឥទ្ធិពលដែលថា HAART មានអត្រានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

ហានិភ័យនៃជំងឺអេដស៍គឺដូចគ្នារវាងប្រជាជនអេដស៍ទាំងអស់ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលជំងឺនេះត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យានោះទេ។

តើប្រភេទណាខ្លះនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគអេដស៍?

lymphomas ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ភាគច្រើនគឺ B cell NHL ។ មេរោគអេដស៍ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់កោសិកា B- បង្កើនអត្រានៃការបន្តពូជនិងធ្វើឱ្យសកម្មពួកគេ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំបង ៗ ដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលមានចំនួនជិតពាក់កណ្តាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍។ NHL ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ភាគច្រើនគឺ "extranodal" ដែលមានន័យថាជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្លែងខាងក្រៅប្រព័ន្ធ lymph ។ កន្លែងទូទៅបំផុតដែល NHL ស្ថិតនៅក្នុងប្រជានាស្ត្រនេះគឺប្រព័ន្ធពោះវៀនថ្លើមបេះដូងសួតសួតស្បែកនិង ខួរឆ្អឹង ។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចរារាំងដល់អ្នកជំងឺអេដស៍ដែរឬទេ?

មិនមែនទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំព្យាបាល HAART នឹងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ ប៉ុន្តែចំណេះដឹងនិងការយល់ដឹងអំពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃកន្លែងដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬជំងឺអេដស៍។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗក្នុងការស៊ើបអង្កេតអំពីការព្រួយបារម្ភអំពីប្រភេទរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដំបូងអាចផ្តល់ឱកាសដ៏ល្អបំផុតសំរាប់ការព្យាបាលបានជោគជ័យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺអេដស៍

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនឹងមាន រោគសញ្ញា ទូទៅដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺ lymphoma ផ្សេងទៀតដែរ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន
• គ្រុនក្តាមដោយមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ
• ការហើមកូនកណ្តុរយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ញើសនៅពេលយប់ដែលត្រាំក្រដាសគ្រែ

ចាប់តាំងពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធ lymph, រោគសញ្ញាក៏អាចជាកន្លែងជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខួរក្បាលអាចរួមមានការប្រកាច់ភាពទន់ខ្សោយឬការថយចុះអារម្មណ៍អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ឬឈឺក្បាល។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀនអាចនាំអោយមានការឈឺចាប់ពោះវៀនមិនធម្មតាឬឈាមនៅក្នុងក្អួតឬចលនាពោះវៀន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺអេដស៍

ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអ្នកដទៃភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬទាំងពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, បញ្ហាប្រឈមគឺថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបាន បង្ក្រាបខួរឆ្អឹង និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាបមុនពេលការព្យាបាលរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើម។ ជាលទ្ធផលពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការបង្ក្រាបភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយគីមីអាចបង្កើនល្បឿននៃជំងឺអេដស៍។

ការស្រាវជ្រាវបន្តទៅលើវិធីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។ ការផ្សំផ្សំគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយថ្នាំគីមីទាបការព្យាបាលតាមគោលដៅការប្តូរកោសិកាដើមក៏ដូចជាការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទៅនឹង HAART កំពុងតែត្រូវបានសិក្សាជាមូលដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍អាចជ្រើសរើសចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនតាមរយៈការសាកល្បងព្យាបាល។

ការប្រមូលផ្តុំឡើង

អ្នកដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករួមទាំង Hodgkin lymphoma, myeloma និងច្រើនទៀតជាទូទៅ NHL ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺអេដស៍ដើម្បីដឹងអំពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដើម្បីឱ្យការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ការស្រាវជ្រាវបន្តបន្តជួយមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺអេដស៍ដើម្បីទទួលបានជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដោយសារមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការរស់រានរបស់ lymphoma ទាបចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ហាក់ដូចជាទាបជាងការទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការស្រាវជ្រាវដើម្បីពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រកាត់បន្ថយ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍គឺជារឿងសំខាន់។

_{ប្រភព}

_{Biggar, R ។ , Jaffe, E. , Goedart, J. et al ។ "Hodgkin lymphoma និងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺអេដស៍" ឈាម 2006. 108: 3786-3791}

_{Grogg, K. , Miller, R. , Dogan, A. "ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ" ទិនានុប្បវត្តិនៃជម្ងឺឆ្លង ឆ្នាំ 2007 ។ 60: 1365-1372}

_{Krause, J. "Lymphomas ដែលមិនទាក់ទងនឹងអេដស៍" ការស្រាវជ្រាវនិងបច្ចេកទេសអតិសុខុមទស្សន៍ 2005. 68: 168-175 ។}

_{Levine, A. សិក្ខាសាលាស្តីពី "ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺអេដស៍" នៅក្នុងគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកជំងឺមហារីក ឆ្នាំ 2006 ។ 22 (2) ទំ .80-89}

_{លីមស៊ីលឡេវីនអេ។ "ការរីកចម្រើនថ្មីៗនេះនៅក្នុងរោគសញ្ញាអេដស៍ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ (អេដស៍) ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ" CA: A Cancer Journal for Clinicians 2005. 55: 229-241}

_{Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG ។ "ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺកាមរោគតាំងពីការបញ្ចូលនូវការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍" ។ ឆ្នាំ 2000 96 (8): 2730 ។}

_{Olszewski, A. , និង J. Castillo ។ លទ្ឋផលបើសិនជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសម័យកាលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍: ការវិភាគនៃមូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីកជាតិ។ អេដស៍ ។ ឆ្នាំ 2016 ។}

_{Pace, J. "ជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍" នៅក្នុង Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. (eds) (2000) គិលានុបដ្ឋាយិកា: គោលការណ៍និងការអនុវត្តលើកទី 5 Jones និង Bartlett: Sudbury, MA ។ (ទំព័រ 933- 949) ។}

_{ការសិក្សាលើជំងឺមហារីកអេដស៍មុនពេលនិងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍: ឆ្នាំ 1984 ទៅ 2007 " មហារីក។ 2010 116 (23): 5507 ។}