តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin?

មើលលើកត្តាហានិភ័យនិងតំណភ្ជាប់ដែលបង្ហាញ

មុនពេលអានអំពីមូលហេតុនៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ឬ NHL វាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាមាន NHL ប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើន។

ពួកវាសុទ្ធតែជាវីរុសនៃកោសិកាឈាមសកោសិការ lymphocyte-white ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ NHL ខុសគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនិងការព្យាករណ៍និងប្រភេទនៃលាមកកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធ។ មូលហេតុចម្បងនៃ NHL ក៏ទំនងជាខុសគ្នាអាស្រ័យលើ ប្រភេទរង NHL ជាក់លាក់ដែល អ្នកកំពុងនិយាយ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតឬគំរូនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅតែរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើននៃ NHL ។ ចំណុចសំខាន់គឺថាប្រសិនបើអ្វីមួយដែលគេហៅថា "កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ NHL" ឬ "ពាក់ព័ន្ធនឹង NHL" នោះមិនមានន័យថាវាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទ NHL ទាំងអស់នោះទេ។

ការតភ្ជាប់ Microbial

ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែរ NHL ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន:

• វីរុស Epstein-Barr ឬ EBV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Burkitt lymphoma ដែលជារោគសញ្ញា NHL ទូទៅបំផុតលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់នៅជុំវិញពិភពលោក។
• អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេគិតថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំឬ DLBCL គឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាច្រើនបំផុត។
• នៅពេលដែលលាមក lymphoma ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍អ្នកជំងឺប្រហែល 30 ទៅ 50 ភាគរយក៏មានវីរុសអេបូបដែរ។ ការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានជម្ងឺប្រឆាំងនឹង EBV ចំពោះអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់ជំងឺ Burkitt lymphoma ។

• មេរោគ T-cell lymphotropic ប្រភេទទី 1 ឬ HTLV-1 គឺកម្រណាស់នៅអាមេរិកខាងជើងប៉ុន្តែវាមាននៅតំបន់ជប៉ុនអាហ្វ្រិកនិងការ៉ាប៊ីន។ HTLV-1 បង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមហារីក T-cell, ឬ ATL, ដែលជា NHL នៃ T-lymphocytes ។
• Helicobacter pylori បាក់តេរីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅនៅក្នុងក្រពះអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នៃក្រពះពោះវៀន។

• ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីករបស់ lymphocytes និង lymphocytes គឺជាអ្នកសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទរួមមាន NHL:

• អេដស៍ចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងការថយចុះនៃចំនួនលាមក lymphocytes CD4 និងហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍ NHL ។
• អ្នកជំងឺដែលទទួលការ ប្តូរសរីរាង្គ ត្រូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះក៏ហាក់ដូចជាបង្កើនឱកាសនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផងដែរ។
• ជម្ងឺមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា ataxia telangiectasia អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

សារធាតុគីមីនិងការប៉ះពាល់

អត្រាសំរាប់ករណីថ្មីនៃ NHL បានកើនឡើងទ្វេដងពីទសវត្សឆ្នាំ 1960 ដល់ទសវត្សឆ្នាំ 1990 ដែលនាំឱ្យមនុស្សងឿងឆ្ងល់អំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ វាជាសំណួរមួយដែលបានជំរុញឱ្យមានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនរួមទាំងការស៊ើបអង្កេតលើថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត។

ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតត្រូវបានគេណែនាំថាជាមូលហេតុនៃ NHL ប៉ុន្តែភស្តុតាងមិនត្រូវគ្នា។ មានតែការសិក្សាមួយចំនួនអំពីថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតដែលមានទំហំធំល្មមដើម្បីវាយតម្លៃពីតំណសក្តានុពលរវាងប្រភេទ NHL និងការប៉ះពាល់ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតជាក់លាក់។

ការសិក្សាអំពីអ្នករស់រានមានជីវិតនៃគ្រាប់បែកអាតូមិកនិងឧប្បត្តិហេតុនុយក្លេអ៊ែរបានបង្ហាញថាពួកគេមានការកើនឡើង ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃវីរុសជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។

ការព្យាបាលពីមុនចំពោះមហារីកផ្សេងទៀត

បុគ្គលដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះជំងឺមហារីកមុនមានឱកាសបន្តិចបន្តួចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នៅពេលក្រោយ។

អាយុនិងភេទ

នៅពេលដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញលេខដែលពួកគេរកឃើញនោះឱកាសនៃការទទួលបាន NHL កើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកធំឡើង។ វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។

ពាក្យពី

ប្រភេទ NHL ផ្សេងគ្នាគឺសុទ្ធតែជាវីរុសនៃកោសិកាឈាមសលាមកកោសិកាប៉ុន្តែពួកវាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនិងរោគវិនិច្ឆ័យហើយអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាទៅនឹងមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ។

ចំពោះប្រភេទ NHL ប្រភេទខ្លះហ្សែននិងបរិស្ថានដែលគាំទ្រការជម្ងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមយល់ច្បាស់ជាងមុនហើយតំណភ្ជាប់ត្រូវបានរកឃើញចំពោះការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននិងការឆ្លើយតបដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

_{ប្រភព:}

_{Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ រោគរាតត្បាត, ហត្ថលេខាម៉ូលេគុលនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិក។ J Hepatol ។ ឆ្នាំ 2013 59 (1): 169-77 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ Helicobacter pylori និងមហារីក។}

_{សមាគមលូមុំដូ (ចក្រភពអង់គ្លេស) ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។}

_{Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះចំពោះអ្នកជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនឬដំបៅ។ N Engl J Med ។ 2006; 335: 242-249 ។}