មានជម្រើសព្យាបាលល្អសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ប្រព័ន្ធអនុម័តរបស់ FDA បានអនុម័ត: វិធីថ្មីនិងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ BPH

ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (BPH) គឺជាបញ្ហាទូទៅសម្រាប់បុរសនៅពេលពួកគេមានអាយុ។ តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានហើយតើពួកគេប្រៀបធៀបនឹងជម្រើសថ្មីទៅនឹងការវះកាត់ឬថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាជាប្រព័ន្ធRezūm®យ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលថ្មីចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (BPH) ចំពោះបុរស

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃបុរសដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំគេងចេញពីគ្រែច្រើនដងក្នុងមួយយប់ដើម្បីនោម ( យប់ ) ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនបញ្ហានេះគឺជាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។

ទោះបីជាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក៏ដោយជារឿយៗវាជាលទ្ធផលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាន (BPH) ។

លំហូរទឹកនោមអាចត្រូវបានកែលម្អដោយការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាត។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះមិនមានហានិភ័យទាំងស្រុងនោះទេ។ កម្រិតនៃភាពឆ្អែតឬអសមត្ថភាពធម្មតាគឺធម្មតា។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ដែលបានពិភាក្សាខាងក្រោម) រួមមានការប្រើថ្នាំក៏ដូចជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចដែរ។ ចាប់តាំងពី BPH មិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះទេមនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសជំនួសឱ្យភាពស្ងៀមស្ងាត់។

កាលពីឆ្នាំមុនរដ្ឋបាលអាហារនិងឱសថ (FDA) បានអនុម័តប្រព័ន្ធRezūm®ដែលប្រើវិធីថ្មីនិងសុវត្ថិភាពជាងមុនដើម្បីព្យាបាលជំងឺ BPH ។ នីតិវិធីការិយាល័យសាមញ្ញ 5 នាទីជួយស្ដារលំហូរទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃផលប៉ះពាល់។ តាមរយៈការធ្វើបែបនេះនីតិវិធីនេះមានសក្តានុពលក្នុងការលើកកំពស់គុណភាពជីវិតសម្រាប់មនុស្សរាប់លាននាក់។

កាយវិការអកុសល

បំពង់បង្ហូរទឹកនោមដែលបំពង់ប្លោកនោមឆ្លងកាត់តាមក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានទំហំប៉ុនវ៉ាល់ណេត។

ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតរីកលូតលាស់នៅពេលបុរសមានអាយុដែលពង្រីកក្រពេញនិងច្របាច់ននោមដូចជាខ្សែក្រវ៉ាត់ត្រូវបានរឹតបន្តឹងជុំវិញចង្កេះ។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការសម្អាតប្លោកនោមទាំងស្រុងក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្វីបើមានការជម្រុញនោមក៏ដោយក៏ការហូរទឹកដោះគោម្តងម្កាលក្លាយជាបទដ្ឋាន។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាជារឿយៗមានលក្ខណៈធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ ការធ្វើតេស្តដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យ BPH មុនពេលការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានអនុវត្ត។

ជម្រើសព្យាបាលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ BPH

ដើម្បីយល់អំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនិងប្រៀបធៀបជម្រើសសម្រាប់ព្យាបាល BPH (រួមទាំងប្រព័ន្ធRezūm®) វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិភាក្សាពីជម្រើសផ្សេងៗដែលអាចរកបាន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ការវះកាត់ - ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតដែលហៅថា ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត ឬ TURP ត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទឹកនោមនិងផ្នែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលព័ទ្ធជុំវិញនោមត្រូវបានយកចេញ។ ផលរំខានរួមមានការទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក៏ដូចជាអសមត្ថភាពនិងកន្ត្រៃនោម។

ថ្នាំពេទ្យ - មាន ប្រភេទថ្នាំ ពីរផ្សេងគ្នា សម្រាប់ថ្នាំ BPH :

• Proscar (finasteride) និង Avodart (dutasteride) ធ្វើការដោយរារាំងអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតរីកលូតលាស់។
• ថ្នាំអាល់ហ្វាធ្វើការដោយការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដូច្នេះសម្ពាធតិចជាងត្រូវបានអនុវត្តទៅលើនោម។ ឧទាហរណ៏រួមមាន Hytrin (terazosin,) Cardura (doxazosin,) ថ្នាំ Uroxatral (alfuzosin) និង Flomax (tamsuloxin ។ ) ។

នីតិវិធីរាតត្បាតអប្បបរមា - នីតិវិធីការលុកលុយ តិចតួចគឺមានការរាតត្បាតតិចជាងការវះកាត់បុរាណប៉ុន្តែជួនកាលអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ជម្រើសរួមមាន:

• TUNA - ការកាត់ម្ជុលតាមមាត់ស្បូន
• TUMT - ការព្យាបាលដោយប្រើមីក្រូវ៉េស Transurethral

ប្រព័ន្ធRezūm®ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចផងដែរ។

ជម្មើសជំនួសថ្នាំពេទ្យ - បច្ចុប្បន្នមិនមានភស្តុតាងល្អទេដែលថា ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំរាប់ជំងឺ BPH ដូចជា palmetto ជាដើមមានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយ: ប្រព័ន្ធ Rezum សម្រាប់ BPH

ជម្រើសដើម្បីវះកាត់ប្រព័ន្ធRezūm®ប្រើចំហាយដើម្បីសំលាប់កោសិកា។ នេះជារបៀបដែលវាដំណើរការ:

• Lidocaine ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលនាំទៅរកក្រពេញប្រូស្តាត។
• បន្ទាប់មកជែលណានជែលត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងនោមដើម្បីអោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចឆ្លងកាត់បំពង់ប៉េងប៉ោះដែលបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសតាមរយៈនោមទៅក្រពេញប្រូស្តាត។ (មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬឆ្អឹងខ្នងទេហើយនីតិវិធីនេះមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ )

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសកន្លែង 4 ទៅ 10 នៅលើក្រពេញប្រូស្តាតនិងចាក់ចំនួនចំហាយតូចៗចូលគ្នា។ ចំហាយនេះសំលាប់ជាលិកាដែលរាងកាយគ្រាន់តែរោមឡើងវិញ។ ការចាក់នីមួយៗត្រូវចំណាយពេល 9 វិនាទីហើយនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលតិចជាងប្រាំនាទី។

រង់ចាំនិងមើល

បុរសចាកចេញពីការិយាល័យដោយប្រើបំពង់បង្ហូរទឹកម៉ូត្រដែលត្រូវបានទុកចោលអស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃដើម្បីសងជំងឺគ្រុនហើម។ ក្រោយមកទៀតវាជារឿងធម្មតាដែលអ្នកអាចដឹងពីភាពបន្ទាន់និងភាពញឹកញាប់នៃការនោមក្នុងរយៈពេលមួយ។ ការកែលំអគឺមិនមែនភ្លាមៗទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរីកចម្រើនខ្លះក្នុងលំហូរទឹកនោមត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅក្នុងរយៈពេលប្រហែលបីសប្តាហ៍។ ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ត្រូវការរយៈពេលបីខែ។

អ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់អំពីលទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធ Rezum សម្រាប់ជំងឺ BPH?

ដោយសារតែប្រព័ន្ធRezūm®ថ្មីជាថ្មីគ្រូពេទ្យមានបទពិសោធតិចតួចជាមួយវា។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល, នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើចំពោះបុរសដែលមានក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានទំហំជាក់លាក់។ តើបច្ចេកទេសដែលធ្វើការនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតធំត្រូវបានគេធ្វើតេស្តយ៉ាងដូចម្តេច។

មិនមានផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់ពីនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ដោយសារតែកំដៅចំហាយនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត, សមត្ថភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមឬមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គគឺគ្មានឥតទ្ធិពល។ ហើយដោយសារតែការព្យាបាលមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ប្រូតេអ៊ីននៃបំពង់ទឹកនោមនោះហានិភ័យនៃការក្អួតចង្វាក់បេះដូងមានកំរិតទាប។

លទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃប្រព័ន្ធRezūm®មិនទាន់មានទេ។ មិនថាការព្យាបាលលើកទី 2 នឹងត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលអនាគតទេហើយបើសិនជាដូច្នេះតើនៅក្នុងពេលអនាគតនៅតែមិនស្គាល់។ ការវាយតំលៃលទ្ធផលនៃការជំនុំជម្រះក្រោយពេលព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃការឆ្លើយសំណួរមួយចំនួននាពេលឆាប់ៗនេះ។

ទទួលបានការព្យាបាល

ក្រោយពី FDA បានយល់ព្រមលើប្រព័ន្ធRezūm®, ក្រុមហ៊ុនដែលបង្កើតនីតិវិធីនេះបានអនុញ្ញាតឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលរួមមានគ្លីល្លីនគ្លីនផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ។ គ្លីនីកគ្លីវលែនបានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ហើយបានពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលសូម្បីតែការបង្រៀនមិត្តរួមការងារនៅទូទាំងប្រទេសអំពីរបៀបអនុវត្តនីតិវិធីក៏ដោយ។

ប្រព័ន្ធRezūm®បាននាំមកនូវយុគសម័យនៃការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈងាយស្រួលសម្រាប់បញ្ហាទូទៅ។ ជាសំណាងល្អវាគ្រាន់តែជាការចាប់ផ្តើមប៉ុណ្ណោះ។ ឥឡូវនេះយើងកំពុងចុះឈ្មោះអ្នកជម្ងឺនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធបីផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ BPH ដែលទាំងអស់នេះមានសក្តានុពលសម្រាប់ផលប៉ះពាល់តិចជាង។

ផលវិបាកនៃជំងឺ BPH ដែលមិនបានព្យាបាល

ជាការកត់សម្គាល់ចុងក្រោយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការនិយាយអំពីផលវិបាកនៃជំងឺ BPH ដែលមិនបានព្យាបាល។ ជាការពិតរោគសញ្ញានៃជំងឺ BPH អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៅទៀត BPH ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចនាំអោយ:

• ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម
• ថ្មប្លោកនោម
• ការខូចតម្រងនោម (ប្រសិនបើលំហូរទឹកនោមត្រូវបានរារាំងដូច្នេះវាអាចជួយការពារក្រលៀនរបស់អ្នក)
• ការអសមត្ថភាពក្នុងការនោម ( ការស្ទះផ្លោកនោម ) គឺជារឿងអាសន្នមួយដែលបន្ថែមលើការឈឺចាប់

បន្ទាត់បាតនៅលើប្រព័ន្ធ Rezum និងការព្យាបាលសម្រាប់ BPH

BPH គឺជាបញ្ហាដ៏សំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ 50% នៃបុរសដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំនិងជិត 90% នៃអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 85 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតភាពមិនស្រួលនិងឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក BPH អាចនាំទៅរកផលវិបាកដទៃទៀត។ កាលពីអតីតកាលនីតិវិធីវះកាត់រាតត្បាត (TURP) គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានដោយបន្សល់ទុកបុរសជាច្រើនជ្រើសរើសយកការរងទុក្ខដោយស្ងាត់ស្ងៀម។ ប្រព័ន្ធRezūm®បន្ថែមជម្រើសថ្មីនិងមានសុវត្ថិភាពទៅនឹងនីតិវិធីនិងថ្នាំដែលអាចប្រើបានបច្ចុប្បន្ន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ulchaker គឺជាអ្នកជំនាញខាងវះកាត់ជំនាញផ្នែកពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត BPH នៅមជ្ឈមណ្ឌល Prostate Center នៃវិទ្យាស្ថាន Urological and Kidney Glicman Clinic នៅគ្លីនិក Cleveland ដែលជាកម្មវិធីវះកាត់លេខ 2 របស់ប្រទេសនេះដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយ US News & World Report ។

> ប្រភព:

> Dixon, C, Cedano, E. , Pacik, D. និងអ្នកផ្សេងទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃប្រព័ន្ធរេហ្សុមការព្យាបាលទឹកចំហាយទឹកសម្រាប់រោគតម្រងនោមទាបគឺជារោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ថ្នាំ Urology ។ ឆាំ 2015 ។ 86 (5): 1042-7 ។

> Roehrbom, C. , Gange, S. , Gittelman, M. et al ។ ការព្យាបាលដោយកំដៅរួមផ្សំ: លទ្ធផលរយៈពេល 2 ឆ្នាំនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគេពិនិត្យនិងព្យាបាលដោយចៃដន្យសម្រាប់ការព្យាបាលរោគរោគទឹកនោមទាបដោយសារតែការរីករាលដាលនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យវប្បធម៌ ។ 2017. 197 (6): 1507-1516 ។

> Woo H. និង R. Gonzalez ។ ការយល់ឃើញលើប្រព័ន្ធ Rezum: យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលការលុកលុយតូចបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានកម្រិតទាបដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុសកម្មចរន្តការវះកាត់ដោយចំហាយទឹក។ ឧបករណ៍ពេទ្យ (Auckland) ។ 2017 ។ 10: 71-80 ។