ថ្នាំនិងការឆ្លងមេរោគធម្មតាអាចធ្វើឱ្យតម្រងនោមរបស់អ្នករលាក
រោគឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមគឺជាផ្នែកមួយនៃជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំណើរការរលាកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាតម្រងនោមដែលអាចនាំទៅរកការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមនិងការខ្សោយតម្រងនោម។ វិធីសាមញ្ញមួយនៃការមើលថ្នំប្រមាណឈាមបណ្តោះអាសន្នគឺត្រូវគិតថាវាជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងតំរងនោម (ទោះបីជាវាមានលក្ខណៈសាមញ្ញធម្មតាក៏ដោយ) ។
គស្ញនិងរោគសញ្ញានជំងឺញើស
ជំងឺថ្នំចាលបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើអត្រានៃការចាប់ផ្តើមនិងការថយចុះនៃមុខងារតម្រងនោម។ ប្រភេទទាំងពីរនេះគឺ:
- ជំងឺកាចសាហាវស្រួចស្រាល (AIN) ដែលជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗហើយជាទូទៅការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោម។
- ជំងឺថង់ទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CIN) ដែលជាដំណើរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង។
ជាទូទៅរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងរោគកាចសាហាវស្រាល ៗ រួមមាន:
- ុន
- កន្ទួលស្បែក
- ការឈឺចាប់នៅត្រង់ចង្កេះ
- ចំនួនរាប់ពាន់ប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស (ហៅថាអេសូស៊ីនហ្វ្រេល)
- កំរិតឈាមខ្ពស់នៃ creatinine ដែលជាកម្រិតមួយដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តជាទូទៅ ដើម្បីវាយតម្លៃពីមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក
- វត្តមានអេសូស៊ីនហ្វ្រេសកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម
- វត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម (ចំនួនទឹកប្រាក់អាចតូចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកដើម្បីមិនអាចឱ្យតម្លៃវាដោយភ្នែកទទេ)
- បង្កើនជាតិពុលប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា " ប្រូតេអ៊ីន " ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរកឃើញមិនជាក់លាក់នៃការខូចខាតតម្រងនោម។
ថ្វីបើរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "រោគសញ្ញាសៀវភៅបុរាណក៏ដោយ", ពួកគេអាចមិនតែងតែត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់។
តើមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយត្បាត?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរោគរាតត្បាតដំណាក់កាលដំបូងគឺហាក់ដូចជាមានប្រតិកម្មរលាកឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅក្នុងតម្រងនោមហើយជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជំរុញមួយចំនួន។
ភ្នាក់ងារបង្កភ្នាក់ងារមានលក្ខណៈដូចជា "អាឡែរហ្សី" ដែលកំណត់ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ថ្នាំញៀនគឺជាហេតុផលទូទៅប៉ុន្តែអង្គភាពផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ។ នេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃពិរុទ្ធជនទូទៅមួយចំនួន:
- ថ្នាំព្យាបាល ទាំងនេះរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចដូចជាថ្នាំ penicillins, quinolones (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ ciprofloxacin) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅដូចជាថ្នាំ NSAIDs ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន) ថ្នាំទឹក / ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ល។ ថ្នាំពិសេសមួយខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតធ្វើបានល្អឥតខ្ចោះមិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងរបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាជំរុញមួយ។ ឧទាហរណ៍នេះគឺដូចជារបៀបដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាមិនចាំបាច់មានអាឡែស៊ីពីសណ្ដែកដី។
- ការបង្ករោគ - ការបង្ករោគត្រូវបានគេស្គាល់ថាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណែន។ ទ្រឹស្តីភ្នាក់ងារចម្លងរោគអាចជាកត្តាជំរុញមួយប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ដូចជាបាក់តេរីដូចជា streptococci វីរុសដូចជាមេរោគ Epstein-Barr, Leptospira និងប៉ារ៉ាស៊ីត។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - អង្គភាពទូទៅមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសេនេទិចអន្តរកម្មស្រួចស្រាវ។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីសឬជំងឺរលាកក្រពេញពន្ធុ (SLE) ជំងឺ Sjogren's syndrome ជាដើម។
- TINU (ជំងឺកាចសាហាវដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល) រោគសញ្ញា - នេះ គឺជាអង្គភាពជាក់លាក់មួយដែលជម្ងឺមិនត្រូវបានគេស្គាល់។ ឱសថភ្នាក់ងារបង្ករោគដូចជាខ្លាមីឌីនិងប្រភេទឱសថចិនមួយចំនួនដែលមានឈ្មោះថា "ហ្គោរីសៀន" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជនសង្ស័យ។ អ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងរាយការណ៍អំពីការឈឺចាប់សាច់ដុំឬប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមហើយនឹងត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមានមុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជាការរលាកនៃជាលិកាមួយចំនួននៅក្នុងភ្នែកនឹងបង្ហាញនៅពេលដែលភ្នែកឈឺឬក្រហម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាល
គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមានឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាតែម្នាក់ឯង។ យ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមិនមែនគ្រប់រោគសញ្ញាឬសញ្ញាទាំងអស់សុទ្ធតែមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងករណីនៃថ្នំប្រមាណផ្លូវដង្ហើមថ្នាំដែលជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺនឹងទទួលបានប្រវតិ្តនៃការចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មីហើយការប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ដឈាមតម្រងនោមមុននិងក្រោយអាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់រោគសញ្ញា។
ក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនងាយស្រួលក្នុងការប្រកាស, ឬប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, ការច្រិបតម្រងនោមប្រហែលជាចាំបាច់។
នេះគឺជាការធ្វើតេស្តរាតត្បាតដែលជាលិកាក្រលៀនតូចមួយត្រូវការការយកនិងសិក្សាតាមមីក្រូទស្សន៍។ ព័ត៌មានលម្អិតនៃនីតិវិធីត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅទីនេះ។
ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាល
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃរោគឆ្លងតាមខ្សែបន្ទាត់កោសិកាត្រូវបានធ្វើឡើងរាល់ការប៉ុនប៉ងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់កត្តាបញ្ឆេះដើម្បីឱ្យមូលហេតុនៃការរលាកអាចត្រូវបានដកចេញប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ជាឧទាហរណ៍ក្នុងករណីនៃថ្នំប្រមាណផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្ដាលមកពីឱសថការបញ្ឈប់ការប្រើឱសថនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ហើយជាជំហានដំបូងបំផុត។ ប្រសិនបើគ្មានឱសថត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធ, បន្ទាប់មកការស្រាវជ្រាវរកជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗគួរតែត្រូវបានបន្ត។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះតិចតួចនៃមុខងារតម្រងនោម, ជាធម្មតាមិនមានអ្វីក្រៅពីការបញ្ឈប់ភ្នាក់ងារដែលមានកំហុសនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើសិនជាការថយចុះនៃការរលាកទាក់ទងនឹងមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានគេមើលឃើញថាការសាកល្បងនៃថ្នាំ steroid អាចមានប្រយោជន៍ (ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលគួរតែត្រូវការក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឈ្មោះថា mycophenolate អាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជម្រើសមួយ។
ពាក្យពី
រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងក្រលៀនដោយសារតែភ្នាក់ងារជាច្រើនដូចជាថ្នាំការឆ្លងមេរោគឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ការខូចខាតទៅនឹងតំរងនោមអាចមានចាប់ពីការថយចុះស្រាលដើម្បីបន្ថយការខ្សោយតម្រងនោម។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការរលាកគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែថ្នាំអាចត្រូវបានគេត្រូវការ។
> ប្រភព
> De Pascalis A, Buongiorno E. ជំងឺកាចសាហាវជាលិកាស្រួចស្រាវដែលជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយនៃជំងឺ Giardiasis ។ Clin Pract ។ 2012 មករា 1; 2 (1): e6 ។ បានបោះពុម្ភផ្សាយតាមអ៊ីនធើណែតឆ្នាំ 2011 ធ្នូ 30. doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវដែលបណ្ដាលមកពីគ្រឿងញៀន: ជំងឺ pathogenesis និងការព្យាបាល។ អ៊ីរ៉ង់ J ជំងឺតម្រងនោម។ 2015 មករា, 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ ។ ជំងឺថ្នំប្រមាណផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ J Am Soc Socle Nephrol ។ ថ្ងៃទី 1 ខែមិនាឆ្នាំ 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ ។ ការពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកា T-specific drug នៅក្នុងថ្នាំអាស្ពីរីនដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំញៀនស្រួចស្រាវ។ ជ។ អ។ Soc Socle Nephrol ។ 2006 តុលាទី 17 (10): 2919-27 ។ ថ្ងៃទី 30 ខែសីហាឆ្នាំ 2006
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. រោគស្បែកកណ្តាលស្រួចស្រាវដោយសារ Leptospira grippotyphosa ក្នុងពេលអវត្តមាននៃជំងឺ Weil ។ អាចចម្លងមេរោគ Microbiol ។ និទាឃរដូវ 2013; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Yu F, Zhao M. Autoimmunity នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ TINU ។ ហុងកុងទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺតម្រងនោម។ លេខ 13, លេខទី 2, ខែតុលាឆ្នាំ 2011 ទំព័រ 46-50- ការចូលប្រើប្រាស់ដោយបើកចំហ