ខណៈពេលដែលមិនបានបង្ហាញដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាឆ្អឹង (polycystic ovary syndrome (PCOS)), ថ្នាំ metformin គឺជា ថ្នាំដែល មានវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតដើម្បីជួយស្ត្រីដែលមានបញ្ហានេះ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចកំពុងបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់ metformin រយៈពេលវែងនិងកង្វះវីតាមីន B12 ប៉ុន្តែអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពភាគច្រើនកម្រពិនិត្យស្ថានភាព B12 នៅក្នុងអ្នកប្រើ metformin ។ ការខ្វះជាតិវីតាមីន B12 អាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនិងអចិន្ត្រៃយ៍។
នេះជាអ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីវីតាមីន B12 ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ metformin ។
តើ Metformin គឺជាអ្វី?
Metformin ធ្វើការជា អាំងស៊ុយលីន ជួយកាត់បន្ថយការផលិតជាតិស្ករនិងត្រូវបានចេញជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ metformin រួមមានក្រពះក្រពះ, ក្រពះ XR, glumetza និង fortamet ។
Metformin បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីជាច្រើន: វាជួយទប់ស្កាត់ការផលិតជាតិស្កររបស់ថ្លើមបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃថ្លើមសាច់ដុំជាតិខ្លាញ់និងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយអ្នកធ្វើនិងបន្ថយការស្រូបយក កាបូអ៊ីដ្រាតដែល អ្នកទទួលទាន។
Metformin ត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាកម្រិតជាតិខ្លាញ់ (កូលេស្តេរ៉ុល) ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ហើយអាចជួយបង្កើនការបញ្ចេញពងអូវុល។
ការប្រើប្រាស់ Metformin និងកង្វះវីតាមីន B12
លទ្ធផលនៃកម្មវិធីទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សា (DDPOS) បានបង្ហាញពីការស្រាវជ្រាវដ៏ធំបំផុតនិងវែងបំផុតនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ។ ការវិភាគថ្មីមួយនៃ DDPOS ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism បាន ពិនិត្យលើកម្រិត B12 ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានប្រើថ្នាំ 850 mg Metformin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងបានប្រៀបធៀបពួកគេទៅនឹងអ្នកដែលប្រើ placebo ។
កម្រិតវីតាមីន B12 ត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅអាយុ 5 និង 13 ឆ្នាំ។
លទ្ធផលពី DDPOS បានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin រយៈពេលវែងបង្កើនហានិភ័យនៃកម្រិតវីតាមីន B12 ។ នៅ 5 ឆ្នាំ 5,2% នៃអ្នកប្រើ metformin មានកម្រិត B12 ទាប។ នៅ 13 ឆ្នាំ 9,2 ភាគរយនៃអ្នកប្រើ metformin មានកម្រិត B12 ទាប។ នៅពេលដែលគ្រប់គ្រងអាយុ, ភេទនិង BMI មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃកង្វះ B12 ចំនួន 13% ក្នុងមួយឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin សរុប។
វាត្រូវបានគេជឿថាថ្នាំ metformin អាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកវីតាមីន B12 នៅក្នុងស្រទាប់នៃពោះវៀនធំ។ មិនត្រឹមតែកម្រិតវីតាមីន B12 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងការសិក្សា DDPOS នោះទេប៉ុន្តែកម្រិត homocysteine ដែលជាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងអ្នកប្រើ metformin ។
ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបង្ហាញថាថ្នាំ metformin អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃវីតាមីន B12 ក្នុងរយៈពេលតិចជាងបីខែ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធមួយបានមើលទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងស្ត្រីដែលមានថ្នាំ metformin ។ លទ្ធផលរបស់ពួកគេបានរកឃើញថាកម្រិតប្រើ metformin ខ្ពស់អ្នកដែលខ្វះជាតិវីតាមីន B12 មានវីតាមីន B12 ច្រើនហើយថ្នាំ metformin ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតវីតាមីន B12 ក្នុងរយៈពេលយូរ (3 ឆ្នាំ) និងរយៈពេលខ្លី (<3 ឆ្នាំ) ។
ការប្រើថ្នាំ metformin ជាមធ្យមចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS គឺ 1,500 mg ទៅ 2,000 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមាន PCOS ប្រើថ្នាំ metformin ក្នុងកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការប្រើរយៈពេលវែងបង្កើនហានិភ័យនៃកង្វះវីតាមីន B12 ។
សារៈសំខាន់នៃវីតាមីន B12
វីតាមីនដែលរលាយក្នុងទឹក B12 មានសារសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើចលនាសរសៃប្រសាទមុខងារផ្លូវចិត្តការសំយោគអេឌីអិននិងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ វីតាមីន B12 ត្រូវបានរកឃើញជាចំបងនៅក្នុងផលិតផលសត្វ។ អ្នកដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណ vegan ត្រូវបំពេញបន្ថែមរបបអាហាររបស់ពួកគេជាមួយនឹងវីតាមីន B12 ។ បរិមាណវីតាមីន B12 ប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនគឺ 2.4 មីលីក្រាម។
រោគសញ្ញានៃកង្វះ B12 រួមមានប្រភេទមួយចំនួននៃភាពស្លកសាំង, neuropathy (ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ), អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ការបាត់បង់ការចងចាំ, ការភាន់ច្រលំ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងសូម្បីតែ ជំងឺវង្វេង។
កង្វះវីតាមីន B12 គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍និងថាមពលហើយអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនប្រែប្រួល។ ជួនកាលការប្រើវីតាមីនចម្រុះដែលមានវីតាមីន B12 អាចបណ្តាលអោយមានការខ្វះខាតនៃអ្នកប្រើ metformin ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ metformin គួរតែមានកម្រិតវីតាមីន B12 របស់ពួកគេប្រចាំឆ្នាំនិងបន្ថែមរបបអាហាររបស់ពួកគេតាមសមស្របសម្រាប់ពួកគេ។ ប្រភេទវីតាមីន B12 ប្រភេទ Methylcobalamin នៅក្រោមទម្រង់អ័រម៉ូន (នៅក្រោមអណ្តាត) ត្រូវបានស្រូបយកបានល្អបំផុតដោយរាងកាយ។
តើកង្វះវីតាមីន B12 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
គំរូឈាមអាចវាយតម្លៃកម្រិតវីតាមីន B12 ។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាជួរយោងនៃមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់កម្រិត B12 ធម្មតាត្រូវបានកំណត់ទាបពេកហើយរោគសញ្ញានៃកង្វះអាចបង្ហាញក្នុងកម្រិតក្រោម 400 pg / ml ។
ការត្រួតពិនិត្យអាស៊ីដ methylmalonic (MMA) គឺជាការធ្វើតេស្តរសើបដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យកាន់តែច្បាស់ពីស្ថានភាពវីតាមីន B12 ។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ metformin សូមអោយគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិតវីតាមីន B12 ជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយបន្ថែមរបបអាហាររបស់អ្នកជាមួយនឹងវីតាមីន B12 ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃកង្វះ។
ប្រភព:
Aroda VR, et al ។ ការប្រើប្រាស់ Metformin រយៈពេលយូរនិងកង្វះវីតាមីន B12 ចំពោះលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ J Clin Endocrinol Metab ។ ឆ្នាំ 2016: 10.1210
ថ្នាំប្រភេទ Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo អ៊ី។ Metformin បន្ថយ serum cobalamin ដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុ cobalamin ផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាលើស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាឆ្អឹងពោះវៀន។ សារធាតុចិញ្ចឹម។ 2013 កក្កដា 5, 5 (7): 2475-82 ។
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP ។ វីតាមីន B12 ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលធាត់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុចិញ្ចឹម។ 2014 ធ្នូ 4, 6 (12): 5611-8 ។ doi: 10.3390 / nu6125611 ។
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT ។ ការបញ្ចាំងវីតាមីន B12 កង្វះអ្នកឯកទេសព័ត៌មានវិទ្យាដោយបង្ហាញឱកាសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាទូទៅ។ J Clin Diagn Res ។ 2015 ធ្នូ, 9 (12): OC01-OC02 ។
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1 ។ សមាគមនៃកង្វះវីតាមីន B12 និងការប្រើ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ J កូរ៉េ Med Sci ។ 2014 កក្កដា 29 (7): 965-72 ។
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1 ។ ស្ថានភាពវីតាមីន B12 នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលព្យាបាលដោយ metformin: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ PLoS One ។ 2014 មិថុនា 24, 9 (6): e100379 ។
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND ។ តួនាទីរបស់ថ្នាំ metformin លើកង្វះវីតាមីន B12: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការវិភាគមេតា។ អន្ដរជាតិ Emerg Med ។ 2015 កុម្ភៈ, 10 (1): 93-102 ។