មូលហេតុនៃការបំបែកស្មា, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ការបែកចេញជាសំឡេងដូចជាការរងរបួសចម្លែកប៉ុន្តែការពិតវាសំដៅទៅលើការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃខួរក្បាលដែលជាកន្លែងដែលឆ្អឹងកន្ត្រាក់ (clavicle) បានជួបនឹងផ្លាប់ស្មា។ ចំនុចប្រសព្វនេះត្រូវបានគេហៅថាអេកូអេឡាឬអេឡិចត្រូក។ នៅពេលសរសៃអុកស៊ីហ្សែនទាំងនេះដាច់រហែកដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង clavicle រអិលទៅមុខហើយអាចដកចេញពី scapula ។

ការបំបែកស្មាគឺជាធម្មតាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់មួយឬខ្លែងហើរទៅផ្នែកខាងមុខនៃស្មាឬដោយការធ្លាក់ចុះនៅលើដៃ outstretched មួយ។

ការបែកគំនិតរវាងស្មានិងស្មា

ភាពមិន លំអៀងរបស់ស្មា គឺខុសគ្នាពីការបំបែកស្មាដែលកើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងនៃសន្លាក់ស្មាហើយវាត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នា។ ការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនៅសន្លាក់ glenohumeral ដែលជាកន្លែងដែលឆ្អឹង humerus នៃដៃខាងលើ articulates នៅលើ scapula ជាជាងការផ្សាភ្ជាប់ AC ។ ការវះកាត់ស្មាត្រូវ បានព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយ ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់របស់ស្មាគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃការបែកចេញជាប្រចាំបន្ទាប់ពីការដួលឬផលប៉ះពាល់។ ជួនកាលមានការប៉ះទង្គិចតូចមួយនៅលើផ្នែកខាងលើនៃស្មារួមជាមួយការឈឺចាប់និងការហើម។ គស្ញនិងរោគសញ្ញានៃរបួសសន្លាក់រួមបញ្ចូលទាំងការខូចទ្រង់ទ្រាយតូចតាចនិងការឈឺចាប់ស្រាលទៅនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបំបែកស្មាស្មារៈធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបែងចែកត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណនិងទិសនៃការបំបែកសន្លាក់និងការខូចខាតសរសៃឈាមដែលបង្ហាញលើកាំរស្មីអ៊ិច។

ការរងរបួសសន្លាក់ប្រភេទ I និង II ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាលនិងអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស។ នៅក្នុងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាងប្រភេទ IV, V, និង VI រងរបួសដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជាការពិតប្រាកដ។ ការរងរបួសទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាល

ប្រភេទ I និង II AC ការព្យាបាលរបួសរួម
ការព្យាបាលសំរាប់ប្រភេទ I និង II AC រងរបួសរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមាន:

• សម្រាក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាដែលខូចខាតដើម្បីជាសះស្បើយ
• ការគាំទ្រនិង slings ដើម្បីយកសម្ពាធបិទសន្លាក់
• ទឹកកក ដើម្បីបន្ថយការហើមនិងការរលាក
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយដើម្បីបង្កើនជួរនៃចលនានិងកម្លាំង

ប្រភេទ III AC រងរបួសការរួមបញ្ចូលការព្យាបាល
ការព្យាបាលពីរបួសស្រាល ៗ ទៅមធ្យមឬប្រភេទទី 3 មិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។ មានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យវះកាត់ដូចជាថាតើត្រូវប្រើការព្យាបាលបែបអភិរក្សឬការវះកាត់សម្រាប់ការបំបែកស្មារបស់ប្រភេទទី 3 ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទទី 3 ព្យាបាលបានល្អជាមួយការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងត្រឡប់ទៅកីឡាលឿនជាងអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់។ លើសពីនេះទៅទៀត, ពួកគេជៀសវាងនូវហានិភ័យនៃការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលចូលរួមក្នុងការងារធ្ងន់ឬលេងកីឡាដែលតម្រូវឱ្យមានចលនាជាញឹកញាប់ដូចជាកីឡាវាយកូនបាល់ឬកីឡាបេស្បលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតពីការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ប្រភេទ IV, V, និង VI AC ការព្យាបាលរបួសរួមគ្នា
ការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទរបួសប្រភេទ IV, V, និង VI AC ជាទូទៅរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ដើម្បីតម្រៀបឡើងវិញនិងភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទដែលខូចខាតឬរហែកនិងសង្កត់ clavicle នៅនឹងកន្លែងនៅពេលវាជាសះស្បើយ។ មានប្រភេទនៃ ការវះកាត់ បើកនិង ការវះកាត់ពន្ធុ ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលស្មាដែលដាច់ដោយឡែក។

គោលដៅនៃការទាំងអស់នេះគឺដើម្បីតម្រឹមនិងស្ថេរភាព clavicle នៅទីតាំងនិងការកសាងឡើងវិញនូវសរសៃឈាមដែលខូច។ នៅក្នុងនីតិវិធីបែបនេះ clavicle ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងជាមួយស្នាមដេរឬវីសវីសខណៈពេលដែល ligaments នេះជាសះស្បើយ។

ការបំបែកស្មាច្រើនបំផុតជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីខែដោយមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

_{ប្រភព:}

_{ការរងរបួសរួម Acromioclavicular: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង, R. Simovitch, et al, ទិនានុប្បវត្តិនៃ Am នេះ។ បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្ស 2009 17: 207-219 ។}