ប្រភេទនៃការធ្វើចលនា - ដង្កៀបស្មា - វះកាត់ជាដំណោះស្រាយ
តើការភៀសខ្លួនពីស្មាគឺជាអ្វី?
ការច្រឡំស្មា គឺជាការរងរបួសដែលកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រាប់បាល់នៃសន្លាក់ស្មានិងរន្ធគូថចេញចេញពីទីតាំង។ ជាទូទៅការវិលមុខរបស់ស្មាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសឬរបួសផ្លូវចិត្តដូចជាការដួល។ ការវះកាត់ស្មាគឺមានការឈឺចាប់ហើយការព្យាបាលបន្ទាន់គឺជាការចាំបាច់។ នៅពេលដែលស្មាត្រលប់មកវិញនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវជម្រើសគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានពិចារណា។
ការកំណត់ការព្យាបាលសមស្របអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនរួមទាំងអ្វីដែលត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងស្មាការធ្វើឱ្យសន្លឹមកើតឡើងប៉ុន្មានអាយុអ្នកជំងឺសកម្មភាពឬកីឡាដែលបានអនុវត្តហើយនិងកត្តាដទៃទៀត។ អ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានការណ៍របស់អ្នក។
ដាក់ទីតាំងភៀសខ្លួន
ការដាក់ទ្រូងចូលទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវគឺជាវិធីមួយហៅថា "កាត់បន្ថយស្មា" ។ មាន កាយវិការជាច្រើន ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងសន្លាក់ស្មាម្តងទៀត - ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនីមួយៗមានវិធីកាត់បន្ថយការអនុគ្រោះ។ ជាទូទៅគោលដៅគឺធ្វើចលនាសន្លាក់ដើម្បីឱ្យបាល់វិលទៅកន្លែងវិញដោយមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សន្លាក់ស្មាឡើយ។
នៅពេលដែលការវិលត្រលប់ឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងវិញការថតកាំរស្មី X ត្រូវបានធ្វើដើម្បីធានាថាវាពិតជាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនិងវាយតម្លៃចំពោះការរងរបួសផ្សេងទៀតដូចជាការបាក់ឆ្អឹងជាដើម។
អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ក្នុងរន្ធដើម្បីសម្រាកស្មានិងបានបញ្ជូនទៅ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង របស់ពួកគេ ដើម្បីគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត ។
រាំសម្រាប់ការចាកចេញពីស្មា
ការព្យាបាលភ្លាមៗនៃការច្រឡំត្រចៀកគឺជាការដាក់អ្នកជំងឺក្នុងក្រវ៉ាត់ដើម្បីឱ្យហើមនិងរលាកនៅជុំវិញស្មាដើម្បីបន្ថយ។
បន្ទាប់មកការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចាប់ផ្តើមរហូតដល់អ្នកជំងឺអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន។ មិនមានការសិក្សាដើម្បីបង្ហាញពីការប្រើ sling សម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយគឺល្អបំផុត។
ស្រទាប់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលសន្លាក់ស្មាភាគច្រើនកាន់ស្មា នៅក្នុងការបង្វិលផ្ទៃខាងក្នុង ។ នេះមានន័យថាស្មាត្រូវបានប្រែក្លាយទៅខាងក្នុងហើយកំភួនដៃត្រូវបានទប់នឹងរាងកាយ។ នៅពេលស្មាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការបង្វិលផ្ទៃក្នុង, សរសៃពួរដែលត្រូវបានរហែកជាទូទៅ (ការ រហែក Bankart ) នៅពេលស្មាសន្លឹមត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងមិនប្រក្រតីមួយ។ នៅពេលដែល តំណពូជអាចជាសះស្បើយ វាអាចជាសះស្បើយក្នុងស្ថានភាពមិនត្រឹមត្រូវនេះ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនជាពិសេសអត្តពលិកវ័យក្មេងការព្យាបាលសរសៃពួរនៅក្នុងទីតាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ សន្លាក់ស្មាឡើងវិញ ។
រំកិលនៅខាងក្រៅបង្វិល
ការស្រាវជ្រាវនៅក្រៅប្រទេសជប៉ុនបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតលើការព្យាបាលនៃស្មារបូសជាមួយនឹងស្មាដែលត្រូវបានគេធ្វើឡើង នៅក្នុងការបង្វិលខាងក្រៅ ។ នៅពេលដែលស្មាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងរង្វង់ខាងក្រៅ, សរសៃចងដែលរហែកត្រូវបាននាំទៅរកទីតាំងធម្មតាមួយហើយអាចជាសះស្បើយក្នុងការតម្រឹមត្រឹមត្រូវ។ គំនិតដែលនៅពីក្រោយចលនាវិលវល់ខាងក្រៅគឺថាប្រសិនបើខ្សែពួរព្យាបាលនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវនោះការធ្វើឱ្យសន្លាក់ត្រលប់ម្តងទៀតអាចនឹងមិនសូវជាមានបញ្ហានោះទេ។
ចលនានៅក្នុងរង្វង់ខាងក្រៅគឺមានភាពមមាញឹកនិងពិបាកអនុវត្ត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលដង្កៀបរង្វិលពីខាងក្រៅត្រូវបានតំឡើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - ដៃខាងលើគួរតែត្រូវបានទប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងចំហៀងនិងដៃខាងឆ្វេងគួរតែត្រូវចង្អុលចេញពីរាងកាយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើន (និងគ្រូពេទ្យមួយចំនួន) យល់ច្រឡំអំពីការចាប់ពង្រត់ដោយការចាប់ពង្រត់ (អ្នកមិនមានលំនឹងស្មាជាមួយខ្នើយមួយនៅក្លៀក) ដោយមានឧបករណ៍ចល័តខាងក្រៅ។ ទាំងនេះមិនដូចគ្នានិងលទ្ធផលស្រដៀងគ្នានៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុក។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលនេះគឺជាគំនិតដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនអាចអនុវត្តតាមទ្វេរ, ហើយដូច្នេះការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើកម្រ។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ការព្យាបាលដោយរាងកាយ អាចជួយអ្នករបួសឱ្យមានកម្លាំងនិង ចល័តឡើងវិញបន្ទាប់ពីដើរចេញពីស្មា ។ នៅពេលដែលកន្លែងវិលត្រួវកើតឡើងការខូចខាតអាចនាំឱ្យមានទំនោរកើតមានឡើងវិញ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំដែលជួយទប់ស្មានៅក្នុងទីតាំងមួយដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់សរសៃចងដែលខូចពីការរងរបួស។
ជាថ្មីម្តងទៀតខណៈពេលដែលការព្យាបាលផ្នែករាងកាយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានកម្លាំងនិងការចល័តនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញទាបនៃឱកាសនៃការមានទីពីរ dislocation នេះ។ អនុសាសន៍ព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺត្រូវព្យាយាមព្យាបាលក្រោយពេលវះកាត់លើកដំបូងហើយប្រសិនបើការវះកាត់ទីពីរកើតមានឡើងបន្តការវះកាត់។
ដង្កៀបសម្រាប់ការភៀសខ្លួនស្មា
ពេលខ្លះ Bracing ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទ្រទ្រង់ការថយចុះនៃស្មា។ ការប្រើរណបគឺត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់អត្តពលិកដែលមានសុពលភាពក្នុងរដូវកាល។ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះ, ការវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ dislocation ស្មានឹងត្រូវបានបញ្ចប់រដូវកាល។ ហេតុដូច្នេះរណបអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការបាក់ឆ្អឹងស្មា។
ដង្កៀបអាចជួយទប់ស្កាត់ស្មាពីការដាក់ចូលទៅក្នុងទីតាំងមួយដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានលំនឹង។ ខណៈដែលពួកគេមិនអាចទប់ស្កាត់ការគៀបស្មាទាំងអស់នោះដង្កៀបទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយនូវ ឱកាសនៃសន្លាក់ស្មា នៅក្នុងអត្តពលិក។
បញ្ហាដ៏ចម្បងមួយជាមួយការតឹងតែងគឺថាអត្តពលិកដែលចូលរួមកីឡាច្រើនតែមានការលំបាកក្នុងការពាក់រណបនិងការប្រកួតប្រជែងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ រ៉ាកែតមានភាពមមាញឹកយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអត្តពលិកដែលមានមុខងារខ្ពស់ (ដូចជាបោះចោល) គឺសំខាន់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ ហេតុដូច្នេះហើយអត្តពលិកភាគច្រើនមិនអាចត្រលប់ទៅកីឡារបស់ខ្លួនវិញបានទេខណៈដែលពាក់អាវរណបស្មា។
ការវះកាត់ដើម្បីវះកាត់
ការព្យាបាលលើការវះកាត់ស្មា ជាទូទៅត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការកើតឡើងដដែលៗឬធ្វើម្តងទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ការវះកាត់អាចត្រូវបានគេណែនាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មាដំបូង។ ការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូងជាពិសេសចំពោះអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលចូលរួមក្នុងវិស័យកីឡា។ ដោយសារអត្តពលិកទាំងនេះមានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃការវិលត្រឡប់មកម្តងទៀតការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដំបូង។
ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលរចនាសម្ព័ន្ធដែលជាធម្មតាកាន់ស្មានៅក្នុងទីតាំង។ ការខូចខាតទូទៅបំផុតគឺត្រង់ទៅសរសៃចងនៅផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ស្មា។ ការវះកាត់ជួសជុលសរសៃចងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការ ជួសជុលរបស់ធនាគារ Bankart ។
ប្រភព:
Itoi, E, et al ។ "វិធីសាស្រ្តថ្មីមួយនៃចលនាលំនៅបន្ទាប់ពីការថយចុះផ្នែកខាងក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹង: ការសិក្សាបឋម" J Shoulder Elbow Surg ។ 2003 - កញ្ញា, 12 (5): 413-5 ។
Owens BD, et al ។ "ការគ្រប់គ្រងនៃភាពមិនអនុញ្ញាត្តិស្មាស្មារបស់អ្នកដើរតារក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់កីឡាករ J Am Acad Orthop Surg ខែសីហាឆ្នាំ 2012 20: 518-526 ។