ការសម្គាល់ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ psoriatic ពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Psoriatic ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទរលាកសន្លាក់។ វាជារបស់ក្រុមមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា spondyloarthropathies ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីជម្ងឺគឺមានសារៈសំខាន់ដូច្នេះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
ការបែងចែកជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ពីប្រភេទផ្សេងទៀត
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Psoriatic អាចបណ្តាលអោយមានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដូច្នេះការសម្គាល់វាពីប្រភេទដទៃទៀតគឺជាការផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជួនកាលវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំនិងត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវដូចជាជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ , ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
មិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយដែលកំណត់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកទៅលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រការពិនិត្យរាងកាយនិងកាំរស្មីអ៊ិចឬការស្រាវជ្រាវរូបភាពដទៃទៀតដែលស្វែងរកភស្តុតាងនៃការខូចខាតរួមគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិង ការវិភាគសារធាតុរាវ synovial អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកម្ចាត់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។
ជាទូទៅ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic មានទិដ្ឋភាពសាច់ដុំនៃជំងឺនិងការបង្ហាញស្បែកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ psoriasis នេះ។ ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic គឺមានអវិជ្ជមានចំពោះ កត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ការធ្វើតេស្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបើទោះបីជាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ 20 ភាគរយក៏មាន seronegative (អវិជ្ជមានសម្រាប់កត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងតែមួយប៉ុន្តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលជាភស្តុតាងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ psoriatic រួមមាន:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានការរលាកសន្លាក់ដែលមានការជាប់ទាក់ទង សន្លាក់ ឬ ឆ្អឹងខ្នង ។
- ភស្តុតាងនៃជំងឺស្បែក psoriasis (បច្ចុប្បន្នជាផ្នែកមួយនៃប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺឬជាផ្នែកមួយនៃប្រវត្តិគ្រួសាររបស់ពួកគេ) ។
- ការរមួលក្រពើលើក្រចក Psoriatic (ការវះកាត់លើក្រចកពីលើក្រចក) ការលោតឬការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង hyperkeratosis និងការឡើងទម្ងន់លើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ការហើមបច្ចុប្បន្ននៃតួលេខទាំងមូលឬប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកទងសួត) ។
- ភស្តុតាងកាំរស្មីអ៊ិចនៃការបង្កើតឆ្អឹងថ្មីនៅជិតឬជុំវិញសន្លាក់ដៃឬជើង (ពោលគឺរឹមរួមគ្នា) ប៉ុន្តែមិនរាប់បញ្ចូលទាំង បំពង់ស្តើង ។ (កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាទម្រង់នៃរូបភាពដែលគេប្រើដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic MRI និងអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។ )
- កត្តារ៉ាំរ៉ៃអវិជ្ជមានឬទាប។ (ខណៈពេលដែលកត្តារ៉ាំរ៉ៃអវិជ្ជមានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងសំខាន់ក្នុងការសម្គាល់ជំងឺរលាកសន្លាក់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកម្រិតទាបនៃកត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។ ចន្លោះពី 5 ទៅ 16% នៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic មានកំរិតទាប កត្តារ៉ាំរ៉ៃ។ )
- អង់ស៊ីម peptide ប្រូតេអ៊ីន ស៊ីស៊ីលដែលប្រឆាំងនឹង ជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេគិតថាមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រហែល 5% នៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់។
- ប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein (CRP) និង serum amyloid A) អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប៉ុន្តែវាតិចជាងការកើតមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ តាមធម្មតាសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើងដោយជំងឺ ពហុ ស្បូនហើយវាបង្ហាញពីការទស្សន៍ទាយមិនល្អ។
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល អាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹង ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ ។
យោងតាមសៀវភៅសិក្សាសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់ Kelley បានអោយដឹងថាប្រហែល 77% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានជំងឺរលាកសូន្យមានជំងឺមិនប្រក្រតីលើកាំរស្មី។ ប្រហែល 47% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលថ្មីឬថ្មីៗបានវិវត្តទៅជាសំណឹកក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។ លក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាដែលត្រូវបានអង្កេតលើកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាអ្វីដែលកំណត់ពីប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង psoriatic:
- ការចូលរួមរួមគ្នាមិនស្មើគ្នា
- ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសន្លាក់ឆ្អឹងចន្លោះម្រាមដៃឬម្រាមជើង
- ការពាក់ព័ន្ធនឹងគេហទំព័រ entheseal
- ការចូលរួមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (មិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនស្មើគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹង spondylitis ankylosing )
ជាទូទៅការរីកចម្រើនរបស់កាំរស្មីអាត (ការថតកាំរស្មីអ៊ិច) នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic នៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាកើតឡើងយឺត។
ក្រៅពីការជាប់ទាក់ទងធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នងនិងអាការៈកន្ត្រាក់នៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើង, ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំនៃរាងកាយ។
ប្រភព:
Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ លើកទី 9 ។ Elsevier ។ ជំពូក 77 ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ។ Oliver Fitzgerald ។ ចូលមើល 03/08/2016 ។
ព័ត៌មានអំពីអ្នកជម្ងឺ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ UpToDate ។ Gladman និង Ritchlin ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 4 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ Emery និងផេះ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 ។