មូលហេតុនៃជម្ងឺអេសអូអេសហ្វីលីស

កត្តាបរិស្ថានពន្ធុនិងកត្តាអាឡែស៊ី

Eosinophilic esophagitis ឬ EoE ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកម្រមួយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តល្អប្រសើរនិងការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពី ភាពខុសគ្នារវាង GERD និង EoE វាឥឡូវត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺទូទៅសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានបញ្ហាលេប។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើអត្រានៃការរីករាលដាលនៃអេអ៊ីមានការកើនឡើងឬយើងទើបតែដឹងខ្លួនកាន់តែច្រើនអំពីជំងឺរលាកអ័រម៉ូនអេសូស៊ីនហ្វីលីព (eosinophilic esophagitis) ។

Eosinophilic esophagitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើកោសល្យវិក្យសាស្ត្រនៃបំពង់អាហារនិងការមើលឃើញអេសូស៊ីនហ្វូល 15 នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍វាលថាមពលខ្ពស់។ Eosinophils គឺជាកោសិកាឈាមស (ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង) ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនិងទាក់ទងនឹងអាឡែរហ្សី។ ការយល់ដឹងអំពី EoE មានភាពយឺតយ៉ាវដោយសារតែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើតជម្ងឺច្រាលោគផ្សេងទៀតហើយត្រូវបានព្យាបាលតែមួយជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្រូតុង (ប្រភេទថ្នាំសម្រាប់ជំងឺច្រាលទ្រ) ដូចជា Prilosec ។

ប្រេវ៉ាឡង់និងរោគសញ្ញា

ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តដើម្បីជួយកំណត់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកអ័សម៉ូនអេសូស៊ីនអេហ្វ។ បុរសទំនងជាមានឪកាសច្រើនជាងបុរស 3 ដងជាងស្ត្រីដែលមាន EoE ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារ, មនុស្សពេញវ័យក្មេងនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតដែលមនុស្សមានពេលស្វែងរកការព្យាបាលគឺ:

• ពិបាកដកដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើម)
• ចុងដង្ហើម
• Indigestion

តើអាស៊ីតក្រពះអាចបង្ករឱ្យមានជំងឺច្រាលទឹកនោមបានដែរឬទេ?

គំនិតដំបូងនៅជុំវិញមូលហេតុនៃជម្ងឺឆ្អឹងអេសូស៊ីនហ្វីលីសមានដូចជាការខូចខាតបំពង់អាហារបង្កឡើងដោយ GERD ឬ ការចាល់អាស៊ីត ពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

អាសុីតនឹងធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់បំពង់អាហារនិងអនុញ្ញាតឱ្យអេសូស៊ីនហ្វ្រេសឈ្លានពាន។ វាមិនមែនរហូតដល់ពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ 1990 នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តនេះបានចាប់ផ្តើមត្រូវបាន discredited ។ GERD មិនត្រូវបានគេជឿថាជាមូលហេតុនៃ EoE នោះទេ។

កត្តាហានិភ័យបរិស្ថាន

កត្តាបរិស្ថានត្រូវបានគេកំណត់ថាជាកត្តាដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការទទួលបាននូវជំងឺរលាកអ័សម៉ូនអេសូស៊ីនអេហ្វ។

ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ស្រដៀងគ្នានឹងកត្តាហានិភ័យបរិស្ថានដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺតនិងបញ្ហាស្បែកដែលរលាក។ វាត្រូវបានគេគិតថាមិនមានការប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនិងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតនៅដើមរដូវដំបូងអាចជាមូលហេតុនៃ EoE ។ ស្ថានភាពដែលអាចកំណត់ទារកឱ្យមានចំនួនបាក់តេរីដែលសមស្របរួមមាន:

• ការវះកាត់សេនស្យុងទល់លាមកទ្វារមាស
• កំណើតមិនទាន់គ្រប់អាយុ
• តម្រូវការដំបូងសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអំឡុងពេលទារក
• រូបមន្តអាហារ - ចុកនិងការបំបៅដោះកូន
• រស់នៅក្នុងតំបន់ដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះទារករបស់អ្នកមានទាំងពោះវៀន (ជំនឿធម្មតាប៉ុន្តែភាពចម្រូងចម្រាសបន្តិចបន្តួចលើករណីនេះ) ឬការប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតចំពោះបាក់តេរី។ ក្នុងកំឡុងពេលផ្តល់កំណើតតាមទ្វារមាសទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរីដែលនឹងក្លាយទៅជាការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការវិវត្តនៃបាក់តេរីនៅពោះវៀន។ ការប៉ះពាល់នេះមិនកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ទេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹងថាមានហេតុផលល្អជាច្រើនដើម្បីឱ្យមានការវះកាត់ហើយវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាលគួរតែត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។

កត្តាហានិភ័យនៃហ្សែន

ការស្រាវជ្រាវផ្នែកហ្សែនគឺជាវិស័យដែលមានការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់។ ទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកអ័រម៉ូនអេសូអ៊ីនហ្វ្លុលមានបញ្ហាជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាទាក់ទងនឹងហ្សែន។ មានការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យតិចតួចចំពោះការមាន EoE ប្រសិនបើបងប្អូនបង្កើតឬឪពុកម្តាយមានជំងឺនេះ។

គ្រួសារប្រហែល 2 ក្នុងចំនោម 100 គ្រួសារមានហានិភ័យគ្រួសារប៉ុន្តែកត្តាបរិស្ថានហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងខ្លាំងជាង។ នេះមានន័យថាហានិភ័យនៃគ្រួសារអាចទាក់ទងនឹងកត្តាបរិស្ថានដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការស្រាវជ្រាវដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃខ្លួនរបស់អ្នកដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារអេស្តូលីនអេមអ៊ីហ្វីស (eosinophilic esophagitis):

• ការចុះខ្សោយក្នុងស្រទាប់បំពង់អាហារ
• ការរលាកស្រាលស្រាល
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ

ការចុះខ្សោយក្នុងស្រទាប់បំពង់អាហារអាចជួយបង្កើនការជ្រើសរើសអេស្យូនហ្វូហ្វទៅបំពង់អាហារនៅពេលដែលមានអាឡែរហ្សី។ ការរលាកស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងទៅនឹងអេសអូអេសហ្វីនជ្រីវជ្រួញអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េសបង្កើតចិញ្ចៀនរង្វង់ដោយមានត្រែរវាងរង្វង់។

មានទំនោរទៅជាសារធាតុរាវលេចធ្លាយពីជាលិកាដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកដែលហៅថា exudate ។ រយៈពេលយូរឬរ៉ាំរ៉ៃការរលាកដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានជំងឺ fibrosis ឬការឡើងក្រាស់ឬស្នាមប្រឡាក់ដែលរារាំងបំពង់អាហារ។ Fibrosis គឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអ្នកអាចទទួលទានអាហារនៅក្នុងបំពង់អាហារប្រសិនបើអ្នកមាន EoE ។

កត្តាហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ Allergen

កត្តាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវិវត្តន៍នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអេអ៊ីសអេនអេហ្វស៊ីអេសគឺអាឡែស៊ីចំពោះអាហារ។ ក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីអាហារ ENT របស់អ្នកអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ចំណីអាហារទូទៅដែលទាក់ទងនឹងអេអ៊ីរួមមាន:

• ផលិតផល​ទឹកដោះគោ
• ស៊ុត
• សយ
• ស្រូវសាលី

អាឡែរហ្សីបរិស្ថានក៏អាចដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍ EoE ផងដែរ។ កត្តាហានិភ័យទូទៅរួមមានអាឡែស៊ីទៅ:

• ធ្យូងថ្ម
• dander សត្វ
• លម្អង
• ផ្សិត

អ្នកអាចកត់សំគាល់ថារោគសញ្ញា EoE របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរាប់ចំនួនខ្ពស់នៃ pollen ។ អ្នកអាចឃើញអ្នកប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដើម្បីធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីអាឡែរហ្សីដែលអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាអេតូកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែអាឡែស៊ីទាក់ទងនឹងបរិស្ថានវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវព្យាយាម យកអាឡែរហ្សីទាំងនេះចេញពីផ្ទះរបស់អ្នក ។

_{ប្រភព:}

_{បណ្ឌិតសភាអាឡែរហ្សីអាឡែស៊ីជម្ងឺអេដស៍និងជម្ងឺ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ អេសអូអេសហ្វីលីពអេសស៊ីអេរីក (EoE) ។}

_{Furuta, GT, & Katzka, DA (ឆ្នាំ 2015) ។ អេស្យូនហ្វីលីសអេបូហ្វាសាយ។ N Engl J Med ។ 373: 1640-1648 ។ doi: 10.1056 / NEJMra1502863 ។}

_{Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C. , Aksoy, S. , Lash, R. & Katzka, DA (ឆ្នាំ 2008) ។ Eosinophilic esophagitis: ជាជំងឺទូទៅនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអាយុទាំងអស់។ ពោះវៀនធំ។ 134 (5): 1316-21 ។ doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016 ។}

_{Neu, J. & Rushing, J. (ឆ្នាំ 2011) ។ ការវះកាត់សេពសន្ថវៈធៀបនឹងការចែកចាយតាមទ្វារមាស: លទ្ធផលនៃទារករយៈពេលយូរនិងសម្មតិកម្មអនាម័យ។ គ្លីនីនតូល។ 38 (2): 321-331 ។ doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008 ។}