យុទ្ធសាស្រ្តកំពូលសម្រាប់ទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានមន្ទីរពេទ្យ - គ្រូពេទ្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានរវាងមន្ទីរពេទ្យនិងបុគ្គលិកគ្រូពេទ្យ

កម្លាំងការងាររបស់គ្រូពេទ្យបានផ្លាស់ប្តូរជាបណ្ដើរៗក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំមកនេះពីការធ្វើការងារដោយខ្លួនឯងទៅជាមន្ទីរពេទ្យឬប្រព័ន្ធសុខាភិបាល។ និន្នាការនេះប្រហែលជាមិនអាចកត់សម្គាល់បានសម្រាប់ គ្រូពេទ្យ ថ្មីដែលទំនងជាចាប់ផ្តើមអាជីពរបស់ពួកគេជាបុគ្គលិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនអាចជួបការលំបាកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីម្ចាស់ហិរញ្ញវត្ថុឬដៃគូទៅបុគ្គលិក។

គ្រូពេទ្យខ្លះដែលបានចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំក្នុងការកាន់កាប់និងប្រតិបត្តិការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេជាម្ចាស់កម្មសិទ្ធិតែមួយគត់ឬជាសមាជិកនៃភាពជាដៃគូឥឡូវនេះកំពុងស្វែងរកខ្លួនឯង ជាបុគ្គលិក និងរាយការណ៍ទៅអ្នកគ្រប់គ្រងឬអ្នកគ្រប់គ្រងម្នាក់ក្នុងទម្រង់ណាមួយ។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះការផ្លាស់ប្តូរពីភាពជាម្ចាស់អាជីវកម្មទៅជាបុគ្គលិកដែលអ្នកគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនប្រហែលជាមានការរំភើបដូចគ្នាចំពោះការទទួលខុសត្រូវបន្ថែមទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងបុគ្គលិកនៃគ្រូពេទ្យដែលមានការងារធ្វើ។

នេះទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់មួយចំនួននៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃតារាង។ ដូច្នេះតើអ្នកគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យនិងអ្នកគ្រប់គ្រងការអនុវត្តន៍ត្រូវធ្វើយ៉ាងណាក្នុងការដោះស្រាយតួនាទីនិងការទទួលខុសត្រូវថ្មីៗនេះដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងកម្លាំងពលកម្មរបស់គ្រូពេទ្យខណៈដែលរក្សាសីលធម៌និងបរិយាកាសការងារវិជ្ជមានសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ? នេះអាចជាបញ្ហាប្រឈមជាពិសេសសម្រាប់ប្រព័ន្ធតូចជាងមុនដែលមានធនធានតិចឬអ្នកដែលរស់នៅតាមជនបទ។

យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងគ្រូពេទ្យដើម្បីចូលរួមនិងថែទាំគ្រូពេទ្យ

ដើម្បីទទួលបានចម្លើយអំពីរបៀបចូលរួមនិងគាំទ្រសមាជិកគ្រូពេទ្យប្រកបដោយជោគជ័យអ្នកគ្រប់គ្រងដែលត្រូវការដំបូន្មានអាចមើលទៅ មន្ទីរពេទ្យ និងប្រព័ន្ធសុខាភិបាលដែលទទួលបានជោគជ័យជាមួយការងារវេជ្ជសាស្រ្តនិងការរក្សាទុករហូតមកដល់ពេលនេះ។

ឧទាហរណ៍ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលតំបន់ភាគខាងត្បូងនៃរដ្ឋ Tennessee ក្នុងរដ្ឋ Lawrenceburg TN វិនិយោគលើយុទ្ធសាស្រ្តនិងកម្មវិធីជាច្រើនដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យ។

លោក Tina Holt នាយកនៃអង្គការសុខភាពពិភពលោកបាននិយាយថាដើម្បីព្យាយាមរក្សាសីលធម៌របស់គ្រូពេទ្យខ្ពស់រដ្ឋបាលនេះ "រួមបញ្ចូលទាំងពួកគេក្នុងការសម្រេចចិត្តការរៀបចំផែនការយុទ្ធសាស្ត្រនិងការប្រារព្ធពិធីទាំងអស់សម្រាប់ជ័យជំនះតូចៗនៅក្នុង HCAHPS និងគោលដៅដែលត្រូវបានកំណត់ឱ្យក្រុមហ៊ុនសម្រេចបាន។ ការអភិវឌ្ឍអាជីវកម្មនៅ STRHS ។

នៅពេលសួរថាតើធនធាននិងយុទ្ធសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលពួកគេប្រើប្រាស់ដើម្បីរក្សាបរិយាកាសការងារវិជ្ជមានសម្រាប់គ្រូពេទ្យ Holt បានចែករំលែកថា STRHS "មានក្រុមការងារគ្រប់គ្រងគ្រូពេទ្យដ៏អស្ចារ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ច។ ពួកគេផ្តល់ការគាំទ្រជាមួយបញ្ហាការិយាល័យដើម្បីប្រាកដថាការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យកំពុងដំណើរការ។ ដោយរលូន។ "

ទោះបីជាមានការគាំទ្រពីប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យនិងសហគមន៍យ៉ាងណាក៏ដោយគោលនយោបាយនិងនីតិវិធីមួយចំនួននៅតែជាការលក់ដ៏តឹងតែងសម្រាប់គ្រូពេទ្យជាពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្លាប់មានស្វ័យភាពជាម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ តើនិយោជកនៅមន្ទីរពេទ្យអាចទទួលបានគ្រូពេទ្យដោយរបៀបណាដើម្បីទិញសេវាកម្មថ្មីការផ្តួចផ្តើមឬគោលនយោបាយនិងនីតិវិធីនានា?

Holt បានពន្យល់ថា "យើងមានអ្វីដែលយើងហៅថា PEG (គ្រូពេទ្យពាក់ព័ន្ធក្រុម) ដែលក្រុមជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវានៅរៀងរាល់ឆ្នាំ" ។ "វាដើរតួជាក្រុមប្រឹក្សាភិបាលមួយសម្រាប់នាយកប្រតិបត្តិ។ កិច្ចប្រជុំត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅពេលមួយភាគបួននៅបរិវេណសាលាពេលល្ងាច។ ជាទូទៅវាមានការពិភាក្សានិងផ្តល់មតិយោបល់ល្អ ៗ នៅក្នុងវគ្គក្រុមទាំងនេះ" ។

ប្រព័ន្ធជាច្រើនបានបន្ថែមក្រុម ទំនាក់ទំនងគ្រូពេទ្យ និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេដើម្បីជួយរក្សាទំនាក់ទំនងរវាងគ្រូពេទ្យនិងរដ្ឋបាលមន្ទីរពេទ្យ។

ការងារអាចមិនជាចម្លើយដែលល្អបំផុតសម្រាប់គ្រប់ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលឬគ្រូពេទ្យទាំងអស់

នៅពេលមន្ទីរពេទ្យជួលគ្រូពេទ្យវាមិនតែងតែទៅតាមការគ្រោងទុកឬសង្ឃឹមទេ។ វាអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនរួមទាំងគ្រូពេទ្យនិងប្រជាសាស្រ្តរបស់សហគមន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយរូបនៅមន្ទីរពេទ្យសហគមន៍ជនបទមួយរូបដែលនិយាយក្នុងលក្ខខណ្ឌអនាមិកបាននិយាយថាមធ្យោបាយមួយក្នុងការធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុករបស់នាងមានសុភមង្គលបំផុតគឺត្រូវ "ត្រឡប់ទៅឆ្នាំ 1970" ។

សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសនេះមានគ្រូពេទ្យចាស់ៗជាច្រើននៅតំបន់ជនបទភាគអាគ្នេយ៍។

ជាក់ស្តែងដោយសារតែកម្រិតនៃការកាន់កាប់របស់គ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់និងបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំដែលជាអ្នកអនុវត្តជាក់ស្តែងរាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបន្ថែមនៅក្នុងឧស្សាហកម្មខាងលើនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានរួមបញ្ចូលជាមួយការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីក្លាយទៅជាបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យមួយគ្រាន់តែជាច្រើន សម្រាប់គ្រូពេទ្យមួយចំនួនដើម្បីទទួលយកនៅចំណុចក្រោយនៅក្នុងអាជីពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។

អ្នកស្រីបានបន្ថែមថាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាគ្រូពេទ្យបានបង្ហាញថាជាបញ្ហាប្រឈមដ៏លំបាកសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដូច្នេះមន្ទីរពេទ្យបានបោះបង់ចោលគំរូការងារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបានជួលបុគ្គលិកជំនាញមួយចំនួន។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកពួកគេបានងាកទៅរកក្រុមការងារគ្រប់គ្រងនិងបុគ្គលិកនៅខាងក្រៅដើម្បីថែរក្សាអ្នកឯកទេសមន្ទីរពេទ្យដូចជាគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនិងគ្រូពេទ្យដទៃទៀតនៅក្នុងតំបន់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺធ្វើការដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការអនុវត្តឯកជន។

អ្នកគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យមានអារម្មណ៍ថាមានការត្រួតពិនិត្យច្រើនពេកនិងធនធានបន្ថែមដែលត្រូវការដើម្បីផ្តល់ការងារដល់គ្រូពេទ្យដូច្នេះពួកគេដកថយពីក្រុមមួយចំនួនហើយឥឡូវនេះមានគ្រូពេទ្យចំនួនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ»។ អ្នកស្រីបានបន្ថែមថាគ្រូពេទ្យជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន សហគមន៍បានទប់ទល់នឹងការអនុវត្ត EMR និងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពផ្សេងៗទៀតចំពោះការអនុវត្តរបស់ពួកគេប៉ុន្តែពួកគេនៅតែរវល់និងមានផលិតភាព។ មន្ទីរពេទ្យមិនអាចបង្ខំគ្រូពេទ្យឱ្យធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឬផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តរបស់ពួកគេទេព្រោះគ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានជួលឱ្យធ្វើការដោយមន្ទីរពេទ្យទេ។

ដោយសារតែ អ្នកគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះមិនអាចវិលត្រឡប់មកទាន់ពេលវេលាដើម្បីងាយស្រួលក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពសម្រាប់គ្រូពេទ្យពួកគេជំនួសវិញ "គ្រាន់តែព្យាយាមផ្តល់នូវការគាំទ្រច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទាក់ទងនឹងការធ្វើទីផ្សារធនធានបុគ្គលិកធនធានខ្សែបន្ទាត់និងសេវាកម្មថ្មី ល។ ក៏ដូចជាធ្វើអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននោះវាហាក់ដូចជាបញ្ហាប្រឈមកំពូលមួយសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់យើងជាច្រើន»។

ថ្វីបើមានការថយចុះក្នុងករណីខ្លះក៏ដោយការងារវេជ្ជបណ្ឌិតហាក់ដូចជានិន្នាការមួយដែលនៅទីនេះដើម្បីស្នាក់នៅ។ ឧទាហរណ៍ 92% នៃគ្រូពេទ្យដែលបានដាក់ដោយ The Medicus Firm ដែលជាក្រុមហ៊ុន ជ្រើសរើស វេជ្ជសាស្ត្រជាតិត្រូវបានជួលដោយមន្ទីរពេទ្យជានិយោជិកមិនត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងការងារឯកជនទេ។ លោក Jim Stone ប្រធានក្រុមហ៊ុន Medicus បាននិយាយថា "កាលពី 10 ឆ្នាំមុនប្រហែលជា 80-90 ភាគរយនៃបេក្ខជនគ្រូពេទ្យរបស់យើងនឹងត្រូវបានគេដាក់ចូលទៅក្នុងការអនុវត្តន៍ឯកជន" ថ្ងៃនេះស្ថិតិត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរស្ទើរតែទាំងអស់។

ថ្មបានបន្ថែមថាការស្រាវជ្រាវពីមុន ៗ របស់គ្រូពេទ្យដែលក្រុមហ៊ុនបានធ្វើកាលពីមុនបានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែចូលចិត្តការងារដោយភាពចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះមិនមែនដោយសារតែពួកគេមិនចង់មានស្វ័យភាពនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគ្រូពេទ្យថ្មីដែលបានចូលទៅក្នុងកម្លាំងពលកម្មក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 5 ឆ្នាំកន្លងមកមិនដឹងអ្វីខុសគ្នាទេពួកគេបានចាប់ផ្តើមអាជីពខាងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេជាមួយនឹង ACA EMRs និងនិន្នាការវេជ្ជបណ្ឌិតជានិយោជិតដែលមានភាពពេញនិយមរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះនេះគឺជាបទដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ " លោក Stone បានសរុបថាដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកម្លាំងពលកម្មនិងកម្លាំងពលកម្មដែលបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍មិនត្រូវបានបង្កឱ្យមានអាការរោគដូចគ្នាចំពោះគ្រូពេទ្យថ្មីនោះទេ។

តើគ្រូពេទ្យដែលមានការងារធ្វើល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជម្ងឺឬទេ?

មិនមានការសិក្សាជាច្រើននៅលើរបៀបដែលការងារគ្រូពេទ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការថែទាំអ្នកជំងឺនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដូចជាឧស្សាហកម្មណាមួយដែរនិយោជិតដែលសប្បាយរីករាយគឺជាបុគ្គលិកដែលមានផលិតភាពហើយដូចគ្នានេះដែរវាទំនងជាពិតសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់អំពីការងាររបស់គាត់គាត់ឬនាងអាចនឹងមិនសូវធ្វើបានល្អឬនៅកំពូលនៃសមត្ថភាពរបស់គាត់។

របាយការណ៍មួយរបស់ទូរទស្សន៍ CNN ឆ្នាំ 2017 បានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យដែលរួមបញ្ចូលជាមួយការផ្លាស់ប្តូរដែលនាំមកដោយច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ (ACA ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Obamacare) បានអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យយកប្រាក់ បន្ថែមទៀត សម្រាប់នីតិវិធីដូចគ្នាដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដដែលដូចគ្នា។ បន្ទប់ប្រតិបត្ដិការដូចដែលពួកគេបានចោទប្រកាន់នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថានៅក្នុងការអនុវត្តឯកជន។ វាច្បាស់ណាស់ថាអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ហិរញ្ញវត្ថុនៃការងារគ្រូពេទ្យលើសហគមន៍អ្នកជំងឺ។

គន្លឹះនេះហាក់ដូចជាត្រូវបានរកឃើញតុល្យភាពសមស្របរវាងនិយោជិតសុខាភិបាលដែលមានផលិតភាពដែលមានផលិតភាពល្អថែទាំអ្នកជំងឺនិងមន្ទីរពេទ្យសម្លេងហិរញ្ញវត្ថុ។

មន្ទីរពេទ្យគួរតែផ្តោតលើគ្រូពេទ្យជាមុនសិន?

មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើអ្នកជំងឺដំបូងនិងសំខាន់បំផុត។ ជាការពិតណាស់បេសកកម្មចុងក្រោយរបស់មន្ទីរពេទ្យគួរតែថែរក្សាអ្នកជម្ងឺរបស់ខ្លួនឱ្យលើសពីនេះទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្នែកមួយនៃសមីការនោះផ្តល់នូវការថែរក្សាគុណភាពខ្ពស់បំផុតដែលអាចធ្វើបានហើយគ្រូពេទ្យចាំបាច់ត្រូវធ្វើដូច្នេះ។ ឥឡូវនេះមន្ទីរពេទ្យដែលជានិយោជករបស់គ្រូពេទ្យមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនប្រហែលជាត្រូវកែតម្រូវថាមពលរបស់ពួកគេហើយផ្ដោតយ៉ាងហោចណាស់ថាមពលទាំងនោះខ្លះទៅបុគ្គលិកគ្រូពេទ្យ។ លោក Richard Branson ជាតួឯកសាធារណៈនិងជាម្ចាស់អាជីវកម្មល្បីឈ្មោះត្រូវបានគេនិយាយយ៉ាងទូលំទូលាយថាអតិថិជនមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ។ លោក Branson ត្រូវបានដកស្រង់សម្តីដោយនិយាយថា "យើងថែរក្សាបុគ្គលិកហើយពួកគេថែរក្សាអតិថិជន។

ភាពដូចគ្នានេះអាចជាការពិតសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ប្រៀបធៀបមន្ទីរពេទ្យទៅសាជីវកម្មឬប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺទៅកាន់អតិថិជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពស្របគ្នាហើយមន្ទីរពេទ្យពិតជាមិនអាចផ្តល់ការថែទាំគុណភាពដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដោយគ្មានគ្រូពេទ្យទេ។

> ប្រភព:

> របាយការណ៍ Medicus Firm, របាយការណ៍សង្ខេបនៃការដាក់គ្រូពេទ្យឆ្នាំ 2017, ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។

> LaMott, S, "អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគិតពីច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ," CNN.com, ថ្ងៃទី 17 ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។