បញ្ឈប់ការរីករាលដាលដ៏មានកូនជាមួយនឹងអ្នករារាំងផ្លូវភេទ

ការពេញវ័យឆាប់រហ័សគឺនៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃភាពពេញវ័យឆាប់ជាងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ចំពោះក្មេងប្រុសសញ្ញានៃការពេញវ័យមុនអាយុ 9 ឆ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឆាប់ខឹង។ ចំពោះក្មេងស្រីសញ្ញានៃការពេញវ័យមុនអាយុ 8 ឆ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថាមានបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្មេងស្រីខ្លះមានរោគសញ្ញានៃការរីកចម្រើនសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង ឬ ការអភិវឌ្ឍសក់។

ការរីកលូតលាស់សក់ជាសាធារណៈគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះក្មេងស្រីខ្មៅ។ សញ្ញាទាំងនេះតែឯងមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពេញវ័យឆាប់ពេកនោះទេ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាភស្តុតាងបង្ហាញថាការពេញវ័យកើតមានឡើងនៅវ័យក្មេងនិងវ័យក្មេងជាងពេលវេលា។ មានសម្មតិកម្មជាច្រើនអំពីមូលហេតុដែលវាអាចកើតឡើង។ ការឆាប់ពេញវ័យអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាហាររូបត្ថម្ភដែលប្រសើរឡើងនៅពេលកុមារភាព។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធាត់នៃកុមារភាព។ ម៉្យាងទៀតមានភ័ស្តុតាងថាវាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិស្ថាន។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានចង្អុលបង្ហាញអ្វីគ្រប់យ៉ាងពីភាពតានតឹងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរវដ្តពន្លឺទៅនឹងការចម្លងរោគគីមីដែលជាការរួមចំណែកដល់និន្នាការនេះការពិតគឺគ្មាននរណាម្នាក់ពិតជាដឹង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ពីភាពខុសគ្នារវាងការពេញវ័យឆាប់រហ័សពេកនិងនិន្នាការនៃការពេញវ័យទៅជាមុននៅក្នុងចំនួនប្រជាជនទាំងមូល។ ការពេញវ័យឆាប់រហ័សគឺជាការពេញវ័យដែលកើតឡើងគ្រប់ពេលដែលវាអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពឬសង្គមសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហានេះ។

តើមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃភាពចាស់ទុំឬទេ?

ចំនួននៃលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆាប់ឈានចូលវ័យក្មេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទាំងនេះគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃ។ មានឧទាហរណ៏ដ៏រឹងមាំដែលថាកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ពីមុនពេញវ័យនឹងមានការរីកចម្រើនលូតលាស់ឆាប់រហ័សប៉ុន្ដែបន្ទាប់មកពួកគេនឹងមានកម្ពស់ខ្ពស់ជាងមនុស្សវ័យជំទង់។

កំពស់ខ្លីគឺភាគច្រើនជាបញ្ហាសម្រាប់កុមារដែលចាប់ផ្តើមពេញវ័យនៅពេលវ័យក្មេង។ វាកើតឡើងដោយសារឆ្អឹងរបស់ពួកគេលូតលាស់ហើយឈប់លូតលាស់លឿនពេក។ នេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលអាចទទួលរងផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានដោយអ្នកជំទាស់ពេញវ័យ។

ភស្តុតាងសម្រាប់បញ្ហាដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងការឆាប់ឈានចូលវ័យចាស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាច្រើន។ ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាការពេញវ័យឆាប់ពេកអាចនាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទមិនសមរម្យ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាមិនថាការពេញវ័យឆាប់ពេកនោះទេដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាអាកប្បកិរិយានិងជំនាញសង្គមក្រីក្រ។ វាក៏មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាការពេញវ័យឆាប់ពេកអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលមាននៅពេលពេញវ័យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់សង្គមនិងអារម្មណ៍មួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងនៃការពេញវ័យដំបូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការគាំទ្រពីឪពុកម្តាយនិងការអប់រំ។

មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាការឆាប់ឈានចូលវ័យក្មេងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យសុខភាពយូរអង្វែងដទៃទៀត។ វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំដោយសារការពិតដែលថាការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆាប់ពេញវ័យដំបូងនិងចំពោះស្ថានភាពសុខភាពទាំងបី។ វាក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុជាលើកដំបូងរបស់ពួកគេនៅអាយុដើមដំបូង។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានភាពឃោរឃៅ?

កត្តាមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆាប់ឈានចូលវ័យក្មេងទោះបីជាមូលហេតុច្បាស់លាស់នៅតែជាអាថ៌កំបាំង។

អ្នករាំងស្ទះរោមចិញ្ចើមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្វីដែលគេស្គាល់ថាជាមនុស្ស ពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ ។ ការពេញវ័យឈានមុខគេកណ្តាលកើតមានឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលចាប់ផ្តើមផ្ញើសញ្ញាសម្រាប់ការពេញវ័យដើម្បីចាប់ផ្តើម។

កត្តាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការឆាប់ឈានចូលវ័យកណ្តាលរួមមាន:

• ហ្សែន
• បញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភដើមបន្ទាប់ដោយធាត់
• របួសខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ជាអកុសលករណីជាច្រើននៃការឈានដល់វ័យក្មេងពិតប្រាកដគឺឯកឯង។ នោះមានន័យថាគ្រូពេទ្យមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេកើតឡើង។

មានប្រភេទទី 2 នៃការពេញវ័យឆាប់ខួបកំណើតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការពេញវ័យឆាប់ខួបកំណើតគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច ឬមនុស្ស ពេញវ័យដែល មិនធ្លាប់មានពីមុនមក GnRH ។ ករណីទាំងនេះគឺបណ្តាលមកពីការផលិតអ័រម៉ូនមិនធម្មតាដែលចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រៅខួរក្បាល។

តើអ្នករាំងស្ទះដល់ភាពអត់ធ្មត់? របៀបដែលពួកគេបញ្ឈប់ភាពឃោរឃៅ?

អ្នករាំងស្ទះរឹសរោមត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា GnRH analogues ឬ GnRH agonists ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា ការព្យាបាល GnRHa ។ ថ្នាំទាំងនេះ បង្អាក់សញ្ញា ដែលខួរក្បាលប្រាប់ឱ្យរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអ័រម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងការពេញវ័យទាំងក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រី។ មុនពេលពេញវ័យកុមារមានបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៃអ័រម៉ូនមួយហៅថា GnRH-gonadotropin releasing hormone ។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានចេញផ្សាយតិចតួចនិងក្នុងកម្រិតទាប។ នៅពេលពេញវ័យចាប់ផ្តើមរាងកាយចាប់ផ្តើមបង្កើត GnRH បន្ថែមទៀតនិងបញ្ចេញវាឱ្យបានញឹកញាប់។ ការព្យាបាល GnRHa បន្ថយសញ្ញានោះរហូតដល់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពេញវ័យដើម្បីចាប់ផ្តើម។

ការវះកាត់ជាទូទៅចាប់ផ្តើមពី 6 ខែទៅ 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល GnRHa ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាមនុស្សវ័យក្មេងដែលទទួលការព្យាបាល GnRHa សម្រាប់ការពេញវ័យឆាប់ឈានទៅដល់កម្ពស់មនុស្សពេញវ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។ នេះគឺជាការពិតសម្រាប់អ្នកដែលចាប់ផ្តើមពេញវ័យតាំងពីអាយុ 6 ឆ្នាំ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សវ័យក្មេងដែលទទួលការព្យាបាលក៏អាចនឹងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនិងការមាក់ងាយពីរបៀបដែលការពេញវ័យឆាប់រហ័សធ្វើឱ្យពួកគេខុសពីមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់មុនពេលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រនឹងមានការយល់ដឹងពិតប្រាកដអំពីផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនៃការព្យាបាលពេញវ័យឆាប់ពេក។

ទាំងការចាក់ខ្លីនិងទម្រង់បែបបទការសម្ដែងរយៈពេលយូរនៃការទប់ស្កាត់ពេញវ័យអាចរកបាន។ ទម្រង់បែបបទយូរអង្វែងអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ឆ្នាំដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលម្តងទៀត។ ទាំងនេះយកសំណុំបែបបទនៃការចាក់រយៈពេលយូរឬ implant ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់រួមមានការបញ្ចូលអ៊ីដ្រិលីលីននិងការចាក់ថ្នាំលាប leuprolide acetate ។

តើរនាំងរនាំងមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?

អ្នករាំងស្ទះសម្លេងរំខានត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាងបីទសវត្សរ៍ដើម្បីព្យាបាលពីភាពពេញវ័យនៃការឆាប់ឈានចូលវ័យក្មេង។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សវ័យក្មេងដែលបានរកឃើញភាពពេញវ័យនៃការពេញវ័យមានមុខងារបន្តពូជជាធម្មតាបន្ទាប់ពីពួកគេឈប់ប្រើថ្នាំទោះបីជាស្ត្រីវ័យក្មេងអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ PCOS ក៏ដោយ។ ទិន្នន័យក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការទប់ស្កាត់មិនទាន់មានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើឆ្អឹងឬសុខភាពមេតាប៉ូលីស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះនៅតែចង់ឃើញការស្រាវជ្រាវអំពីផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលទាំងនេះមុននឹងប្រកាសថាពួកគេពិតជាមានសុវត្ថិភាព។

ជាការកត់សម្គាល់មួយនៃការពិចារណាដ៏សំខាន់សម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងនៅលើការព្យាបាល GnRHa ត្រូវបានរក្សាការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់និងការធាត់។ ដោយសារការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈានដល់វ័យចាស់ទុំវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងកត្តាដទៃទៀតដែលអាចជួយអោយមនុស្សវ័យក្មេងរក្សាទម្ងន់បានល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយព័ត៌មានល្អគឺការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាក្នុងរយៈពេលវែងការព្យាបាល GnRHa ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសំរេចបាននូវទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អយ៉ាងហោចណាស់សំរាប់ក្មេងស្រី។ ដូច្នេះវាមិនគួរជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការសម្រេចថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឬយ៉ាងណា។

_{ប្រភព:}

_{Fuqua JS ។ ការព្យាបាលនិងលទ្ធផលនៃភាពពេញវ័យឆាប់រហ័ស: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ J Clin Endocrinol Metab ។ 2013 មិថុនា, 98 (6): 2198-207 ។ doi: 10.1210 / jc.2013-1024 ។}

_{Kim EY ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលយូរនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូនបញ្ចេញអរម៉ូនអ័រម៉ូន gonadotropin ចំពោះក្មេងស្រីដែលមានការរីកចម្រើនមុនពេលកណ្តាល។ ជនជាតិកូរ៉េ J Pediatr ។ 2015 មករា, 58 (1): 1-7 ។ : 10.3345 / kjp.2015.58.1.1 ។}

_{Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Releasing ការព្យាបាលដោយកោសិកាអ័រម៉ូននៅកម្រិកផ្លូវភេទ។ អ្នកអភិវឌន៍ 2016 29: 214-29 ។ doi: 10.1159 / 000438893 ។}

_{Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវលទ្ធផលក្រោយពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលអរម៉ូនអ័រម៉ូន gonadotropin ដែលបញ្ចេញចេញពីក្មេងស្រីដែលមានវ័យក្មេង។ Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar, 11 (3): 306-17 ។}

_{Yoo JH ។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមុន ៗ ទៅលើបញ្ហាសុខភាពផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តចំពោះក្មេងស្រីជំទង់និងស្ត្រីពេញវ័យ។ ជនជាតិកូរ៉េ J Pediatr ។ 2016 កញ្ញា, 59 (9): 355-361 ។}