របួសសាច់ដុំនៅលើជើង

ជម្ងឺរលាកកម្តៅសាច់ដុំគឺជាស្ថានភាពមិនធម្មតាដែលបណ្តាលអោយឆ្អឹងបង្កើតបានយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងសាច់ដុំនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហារបួសរន្ធត់ឬជួនកាលបណ្តាលមកពីរបួសសាច់ដុំ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងភ្លៅនិងជួនកាលនៅក្នុងកំភួនក្បាលជំងឺរលាកសាច់ដុំបានកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅអត្តពលិកដូចជាបាល់ទាត់ឬកីឡាករបាល់ទាត់ជាដើម។

ហេតុផលពិតប្រាកដដែលហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកកោសិកាអូវែស្យុងកើតមានមិនច្បាស់លាស់។ ទ្រឹស្តីបច្ចុប្បន្នគឺថាកោសិកាសំខាន់នៅក្នុងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេហៅថា fibroblasts ខុសគ្នាខុសឆ្គងទៅក្នុងកោសិកាបង្កើតឆ្អឹង។ ពាក្យ myositis ossificans មានន័យថាទម្រង់ឆ្អឹងនៅក្នុងសាច់ដុំហើយវាកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានរបួស។ ជម្ងឺ Myositis ossificans ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដំណើរការជំងឺដោយខ្លួនឯងមានន័យថាពេលវេលានឹងត្រូវដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

សញ្ញា

• ទទួលបានការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំដែលនៅតែបន្តកើតមានយូរជាងការរំពឹងទុកចំពោះការបែក សាច់ដុំធម្មតា
• ការកាត់បន្ថយនៃសន្លាក់ជុំវិញសាច់ដុំរងរបួស
• ការហើមនៃក្រុមសាច់ដុំហើយជួនកាលលាតសន្ធឹងពាសពេញ

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលមានទំហំឆ្អឹងដែលរកឃើញនៅក្នុងសាច់ដុំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តដំបូងដែលបានអនុវត្តគឺកាំរស្មីអិម។ ការព្រួយបារម្ភទូទៅនៅពេលឆ្អឹងមិនធម្មតាត្រូវបានគេឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចគឺថាវាអាចមានដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកាទន់។

ជាសំណាងល្អជម្ងឺរលាកសាច់ដុំខ្នាតតូចមានតម្រុយធម្មតាមួយចំនួនដែលជាធម្មតាធ្វើឱ្យវាខុសគ្នាពីដុំសាច់។

ប្រសិនបើមានសំណួរណាមួយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះការថតកាំរស្មី X នឹងធ្វើឡើងជាច្រើនសប្តាហ៍ក្រោយដើម្បីធានាថាទំហំឆ្អឹងគឺជាជំងឺរលាកសាច់ដុំធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងៗរួមមានអេកូស្កេតស្កេន MRI និងការស្កេនឆ្អឹងក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំសួតពីស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះនឹងធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមានផូស្វាតអាល់កាឡាំងដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចមានលក្ខណៈធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលបន្ទាប់មកកំរិតខ្ពស់កើនឡើងក្នុងកំឡុងពេល 2-3 ខែនៃការរបួសនិងការដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការគ្រោះថ្នាក់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនចាំបាច់ជាធម្មតានោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើធ្វើតេស្តនេះនឹងបញ្ជាក់ពីការរកឃើញនៃឆ្អឹងឆ្អឹងស្តើងជុំវិញរន្ធកណ្តាលនៃកោសិកា fibroblast ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីវះកាត់ឬអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈម្ជុលបញ្ចូលទៅក្នុងម៉ាស។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅក្នុងស្ថានភាពដែលអាចមានការព្រួយបារម្ភអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយប្រសិនបើម៉ាស់អាចជាដុំសាច់និងមិនមែនជាជំងឺរលាកសាច់ដុំ។

ការព្យាបាល

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលត្រូវបានផ្តោតលើការកំណត់ការហូរឈាមឬការរលាកបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសាច់ដុំ។ ដូច្នេះដំណាក់កាលដំបូងរួមមាន:

• សម្រាក
• កម្មវិធីទឹកកក
• ចលនា
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក

កម្រនឹងត្រូវបានវះកាត់វះកាត់ដោយសារក្អួត។ ប្រសិនបើជម្ងឺរលាកសាច់ដុំខ្នងត្រូវបានដកចេញឆាប់ៗនេះមានការព្រួយបារម្ភអំពីការវិលត្រលប់វិញ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនរង់ចាំក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ខែមុនពេលពិចារណាដកចេញ។

នោះបាននិយាយថាមានភស្តុតាងតិចតួចដែលថាពេលវេលាជាក់លាក់នៃការរង់ចាំគឺជាការចាំបាច់។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានឱកាសវិលត្រឡប់មកវិញនៅពេលដែលបានដកចេញយឺតណាស់។ ជម្ងឺរលាកសាច់ដុំខ្នាតតូចត្រូវបានវះកាត់ចេញតែប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ទោះបីជាការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលដូចជាការរំខានដល់ចលនារួមគ្នាឬសម្ពាធពីម៉ាសនៅលើសរសៃប្រសាទក៏ដោយ។

_{ប្រភព:}

_{Walczak BE, Johnson CN, Howe BM ។ "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg ។ ឆ្នាំ 2015 តុលា 23 (10): 612-22 ។}