សម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពីនិយោជក ACA រួមបញ្ចូលទាំងការឧបត្ថម្ភធនដើម្បីធ្វើឱ្យការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានតម្លៃសមរម្យ។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានភាពសមស្របទៅនឹងប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងពីរនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចចូលទៅកាន់ផែនការឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកប៉ុន្តែមិនអាចមានប្រាក់ធានារ៉ាប់រង។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ ACA ផ្តល់ជំនួយ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សពី 2 ទៅ 4 លាននាក់គ្មានដំណោះស្រាយល្អទេនៅពេលនេះ។
តើអ្នកណាត្រូវបានគេចាប់បង្ខំនៅក្នុងបញ្ហាគ្រួសារ?
នោះដោយសារតែពួកគេជាប់នៅក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "បញ្ហាគ្រួសារ" របស់ ACA ហើយមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានការធានារ៉ាប់រងដែលមានតម្លៃសមរម្យពីនិយោជក ឬ ការឧបត្ថម្ភធនតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។
នេះជាបញ្ហា: ដើម្បីទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអ្នកត្រូវតែមានប្រាក់ចំណូលដែលមិនលើសពី 400% នៃកម្រិតភាពក្រីក្រហើយផែនការប្រាក់ដែលមានតម្លៃទាបបំផុតទីពីរនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកត្រូវចំណាយច្រើនទៀត។ ជាងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលកំណត់ទុកជាមុន។ ក៏ប៉ុន្តែមានកត្តាមួយទៀត។ ការទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភអាស្រ័យលើថាតើបុគ្គលម្នាក់ៗអាចចូលទៅកាន់ផែនការឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកដែលផ្តល់នូវតម្លៃអប្បបរមា (គ្របដណ្តប់យ៉ាងហោចណាស់ 60% នៃតម្លៃជាមធ្យម) ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតម្លៃសមរម្យ។ សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាការគ្របដណ្តប់ដែលមិនចំណាយលើសពី 9,56 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលក្នុងគ្រួសារ សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងរបស់និយោជិត (នេះគឺជាការថយចុះបន្តិចពីឆ្នាំ 2017 នៅពេលដែលការធានារ៉ាប់រងឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិកដែលមានតំលៃសមរម្យមានតម្លៃមិនលើសពី 9,69 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលក្នុងគ្រួសារ សម្រាប់គ្រាន់តែគ្របដណ្តប់របស់និយោជិត)
ប្រសិនបើនិយោជិកមានសមាជិកគ្រួសារការចំណាយបន្ថែមដើម្បីបន្ថែមពួកគេទៅក្នុងផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកមិនត្រូវបានយកមកពិចារណានៅពេលកំណត់ថាតើផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិកគឺ "មានតម្លៃសមរម្យទេ" ។ ដោយសារតែនិយោជកភាគច្រើនបង់ប្រាក់ចំណូលយ៉ាងសំខាន់នៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់និយោជិករបស់ពួកគេផែនការភាគច្រើនដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិកត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតំលៃសមរម្យ។
ហើយចំណាត់ថា្នក់ថា "សមរម្យ" អាចពង្រីកដល់ការធានារ៉ាប់រងរបស់សមាជិកគ្រួសារផងដែរ ទោះបីជានិយោជកមិនបង់កម្រៃធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្លួន ក៏ដោយ។
ជាឧទាហរណ៍សូមពិចារណាអំពីក្រុមគ្រួសារប្រាំនាក់ដែលមានចំណូលតែ 60.000 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពួកគេស្ថិតនៅក្រោមកំរិតប្រាក់ចំណូលសម្រាប់ការទទួលបានឧបត្ថម្ភធន (400% នៃកម្រិតភាពក្រីក្រសម្រាប់គ្រួសារមួយមានប្រាំនាក់គឺ 115.120 ដុល្លារសម្រាប់ការកំណត់សិទ្ធិសម្រាប់ឥណទានពន្ធឆ្នាំ 2018) ។ ចូរសន្មត់ថានិយោជករបស់មាតាបិតាដែលកំពុងធ្វើការផ្តល់ជូននូវផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពល្អហើយបង់បុព្វលាភបុគ្គលិកភាគច្រើនរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះគ្រួសារនេះចំណាយតែ 100 ដុល្លារប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយខែកាត់ពីប្រាក់ខែដើម្បីគ្របដណ្តប់ទៅលើបុព្វលាភរបស់និយោជិក។ នោះគ្រាន់តែជា 2% នៃប្រាក់ចំណូលរបស់ពួកគេ - ក្រោមកំរិត 9,56% - ដូច្នេះការគ្របដណ្ដប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតំលៃសមរម្យ។
ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើវាចំណាយប្រាក់ 900 ដុល្លារក្នុងមួយខែសម្រាប់គ្រួសារនិងប្ដីប្រពន្ធនិងកូន ៗ ទៅក្នុងផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក? និយោជិកខ្លះមិនគ្របដណ្តប់លើការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងដើម្បីបន្ថែមអ្នកនៅក្នុងបន្ទុកទេដូច្នេះនេះមិនមែនជាសេណារីយ៉ូដែលមិនសូវសំខាន់។ ឥឡូវនេះការកាត់បន្ថយប្រាក់បៀវត្សសរុបសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺ 1000 ដុល្លារ / ខែដែលជា 20% នៃប្រាក់ចំណូលគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែគ្រួសារទាំងមូលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលទ្ធភាពទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិកពីព្រោះការកំណត់តម្លៃសមរម្យគឺផ្អែកតែលើអ្វីដែលពួកគេបង់ដើម្បីគ្របដណ្តប់និយោជិតមិនមែនបុគ្គលិកនិយោជិតបូកជាមួយនិងអាណាព្យាបាលទេ។
តើរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា?
ទាំងអស់នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ IRS នៅក្នុង ច្បាប់ចុងក្រោយដែល ពួកគេបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ ហើយទោះបីជាបញ្ហានេះត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជា "បញ្ហាគ្រួសារ" ក៏ដោយវាមិនមែនជាការពិបាកទេក្នុងន័យថាវាត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីការិយាល័យគណនេយ្យភាពរដ្ឋាភិបាល និង IRS មុនពេលបទបញ្ជាត្រូវបានបញ្ចប់។
ការព្រួយបារម្ភនោះគឺថាប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងបន្ទុកក្នុងស្ថានភាពនេះអាចទទួលបានការឧបត្ថម្ភធននៅក្នុងការដោះដូរនោះវានឹងបង្កើនចំនួនសរុបដែលរដ្ឋាភិបាលត្រូវចំណាយក្នុងការឧបត្ថម្ភ។ ដោយសារតែនិយោជកត្រូវធ្វើការធានារ៉ាប់រងស្របតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈ "សមរម្យ" សម្រាប់និយោជិតរបស់ខ្លួននោះមានការព្រួយបារម្ភថានិយោជកអាចកាត់បន្ថយការរួមចំណែកដែលពួកគេបានធ្វើចំពោះបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកនៅក្នុងបន្ទាន់ដូច្នេះការបញ្ជូនគូដណ្តឹងនិងកូនក្មេងបន្ថែមទៀតទៅការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ការឧបត្ថម្ភ គ្របដណ្តប់។
តើយើងអាចជួសជុលវាបានទេ?
នៅក្នុងឆ្នាំ 2014 សមាជិកព្រឹទ្ធសភាអាល់ហ្វ្រង់ញែនបានណែនាំអំពីច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងគ្រួសារ (S.4434) នៅក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងមួយដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហាបែកបាក់គ្រួសារ។ ប៉ុន្តែច្បាប់នេះមិនបានទៅកន្លែងណាទេដោយសារតែមានការព្រួយបារម្ភថាការជួសជុលមួយនឹងចំណាយច្រើនពេក (មនុស្សកាន់តែច្រើននឹងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឧបត្ថម្ភដែលត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ) ។ លោកស្រីហ៊ីលឡារីគ្លីនតុនក៏បានស្នើសុំជួសជុលកង្វះគ្រួសារដែលជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធនាការឃោសនាបោះឆ្នោតប្រធានាធិបតីរបស់លោកស្រីប៉ុន្តែទីបំផុតបានបាត់បង់ការបោះឆ្នោតទៅឱ្យលោកដុនត្រប់។
គណបក្សសាធារណរដ្ឋនៅក្នុងសមាជបានផ្តោតលើការលុបចោលនិងជំនួស ACA ក្នុងអំឡុងឆ្នាំនីតិបញ្ញត្តិឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែវិធានការនានាដែលពួកគេបានស្នើសុំមិនបានហុចនិង ACA នៅដដែល។ ពួកគេមិនបានស្នើសុំវិក័យប័ត្រដើម្បីដោះស្រាយភាពមិនប្រក្រតីរបស់គ្រួសារ។
វានៅតែត្រូវបានគេមើលឃើញថាតើភាពមិនប្រក្រតីនៃគ្រួសារនៅទីបំផុតនឹងត្រូវបានជួសជុល។ ជាសំណាងល្អកុមារជាច្រើនដែលនឹងត្រូវបានចាប់ខ្លួននៅក្នុងបញ្ហាគ្រួសារមានសិទ្ធិទទួលបាន CHIP (កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ) ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមិនមាននិងសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានបញ្ហាបែកបាក់គ្រួសារការធានារ៉ាប់រងនៅតែអាចផុតកម្រិតទោះបីជាវាត្រូវបានគេគិតថាមានតម្លៃសមរម្យក៏ដោយ។
> ប្រភព:
> ចុះឈ្មោះសហព័ន្ធ លេខ 78 លេខ 22 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2013 ។
> GovTrack, S.2434, ច្បាប់គ្របដណ្ដប់គ្រួសារ (សមាជលើកទី 113)
> សេវា ប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុងនីតិវិធីចំណូល 2016-24 ។
> សេវា ប្រាក់ចំណូលផ្ទៃក្នុងនីតិវិធីចំណូល 2017-36 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser, សេចក្តីសង្ខេបនៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពអាមេរិច, ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។