តើផ្លូវដង្ហើមឬជំងឺបេះដូងសួតគឺជាអ្វី?
តើអ្វីទៅជាឧបករណ៍វះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CBM)?
ម៉ាស៊ីនឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង (CBM) ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាម៉ាស៊ីនសម្រកបេះដូង - សួត។ វាគឺជាឧបករណ៍ដែលធ្វើការងារនៃការផ្តល់ឈាម (និងអុកស៊ីសែន) ទៅនឹងរាងកាយនៅពេលដែលបេះដូងត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់។
ក្នុងករណីភាគច្រើនម៉ាស៊ីននេះត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់បេះដូង។
អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើស្នប់តែប៉ុណ្ណោះដរាបណាវាត្រូវការពេលដើម្បីបញ្ឈប់បេះដូងពីការវាយដំ, ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ឬ ការវះកាត់ សួតនិងការចាប់ផ្តើមបេះដូងឡើងវិញ។
ហេតុអ្វីបានជាការប្រើឱសថបេះដូងដែលប្រើ?
ដើម្បីបញ្ឈប់បេះដូងដោយមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់នោះឈាមអុកស៊ីសែនត្រូវបន្តរាលដាលតាមរយៈរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ដោយមិនឈប់។ ស្នប់បេះដូងដោយបេះដូងធ្វើការងាររបស់បេះដូងបូមឈាមតាមរយៈរាងកាយនិងធ្វើឱ្យប្រាកដថាជាលិកានៃរាងកាយទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការ។ ម៉ាស៊ីនក៏បានបន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាមខណៈពេលដែលការទទួលយកសកម្មភាពបូមដួងបេះដូងជំនួសមុខងារនៃសួត។
CBM ត្រូវបានប្រើសម្រាប់មូលហេតុចម្បងពីរ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺដូច្នេះបេះដូងអាចត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់ការវះកាត់។ ការវះកាត់ បេះដូង មួយចំនួននឹងមិនអាចធ្វើទៅបានដោយការវាយធ្វើបាបបេះដូងនោះទេព្រោះការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ "ការផ្លាស់ប្តូរគោលដៅ" ឬមានការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង។
ឧទាហរណ៏ដ៏អស្ចារ្យមួយនេះគឺការវះកាត់បេះដូង - បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដូច្នេះបេះដូងដែលបានបរិច្ចាគអាចត្រូវបានដាក់ចូល។ ដោយគ្មានបូមដើម្បីជំនួសសកម្មភាពរបស់បេះដូង, ការប្តូរបេះដូងនោះមិនអាចទៅរួចនោះទេ។
ដូចគ្នានឹងការវះកាត់សួតខ្លះត្រូវតែមានវិធីមួយដើម្បីធ្វើឱ្យអុកស៊ីសែនឈាមនៅពេលសួតមិនអាចធ្វើបាន។
ការវះកាត់ប្តូរសួតតម្រូវឱ្យមានវិធីមួយដើម្បីជំនួសឱ្យឈាមអុកស៊ីសែននៅពេលសួតមិនអាចប៉ុន្តែបេះដូងអាចបន្តក្នុងការវះកាត់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀតស្នប់ត្រូវបានគេប្រើមិនមែនសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែដើម្បីជួយរក្សាអ្នកជំងឺឱ្យមានជីវិតនៅពេលដែលពួកគេមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលអាចនឹងបញ្ចប់ជីវិតបាន។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចត្រូវបានគេដាក់នៅលើបូមដើម្បីជួយដល់អ្នកជំងឺរហូតដល់ មានការប្តូរបេះដូង ។
តើការធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមផ្លូវដង្ហើមធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់បំពង់ពិសេសទៅនឹងសរសៃឈាមធំមួយ (ដូចជាការចាប់ផ្តើមនូវវីតាមីន IV ដ៏ធំមួយ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលខ្សោយអុកស៊ីសែនចេញពីរាងកាយនិងធ្វើដំណើរទៅកាន់ម៉ាស៊ីនឆ្លងកាត់។ នៅទីនោះម៉ាស៊ីនអុកស៊ីសែនឈាមនិងបញ្ជូនវាទៅរាងកាយតាមរយៈសំណុំទីពីរនៃបំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយផងដែរ។ ការបូមថេររបស់ម៉ាស៊ីនជំរុញឈាមដែលអុកស៊ីសែនតាមរយៈរាងកាយដូចជាអ្វីដែលបេះដូងធ្វើ។
ការដាក់បំពង់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវដាក់ឆ្ងាយពីកន្លែងវះកាត់ដូច្នេះពួកគេមិនជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងការវះកាត់របស់គ្រូពេទ្យទេប៉ុន្តែត្រូវដាក់ក្នុងសរសៃឈាមធំល្មមសម្រាប់ផ្ទុកបំពង់និងសម្ពាធនៃស្នប់។ បំពង់ទាំងពីរនេះធានាថាឈាមចេញពីរាងកាយមុនពេលឈានទៅដល់បេះដូងហើយត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញក្រោយពីបេះដូងធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅកន្លែងដែលគ្មានឈាមហើយនៅតែធ្វើលំហាត់។
បំពង់ទីបីក៏ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជិតឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបេះដូងប៉ុន្តែមិនបានភ្ជាប់ទៅ CPM ទេ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីបេះដូងជាមួយ cardioplegia ដែលជាដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូមដែលបញ្ឈប់បេះដូង។ នៅពេលដែល cardioplegia មានប្រសិទ្ធិភាព CBM ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមនិងគ្រប់គ្រងមុខងារបេះដូងនិងសួត។
តើនរណាជាអ្នករត់ឧបករណ៍វះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង?
អ្នកដែលរត់បូមឈាមតាមផ្លូវបេះដូងត្រូវបានគេហៅថា perfusionist ។ អ្នកឯកទេសជាធម្មតាមានសញ្ញាបត្របរិញ្ញាបត្រជំនាញទាក់ទងនឹងវិស័យសុខាភិបាលបន្ទាប់មកបន្តការសិក្សាបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ថែមទៀត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លះបានប្រលងប្រឡងដើម្បីក្លាយជាអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងឯកទេស។
ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ហានិភ័យនៃការដើរលើផ្លូវបេះដូងនិងសួតរួមមានកំណកឈាម, ហូរឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់, ការវះកាត់របួសសរសៃប្រសាទ, របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវនិងការថយចុះមុខងារសួតនិង / ឬបេះដូង។ ហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានថយចុះជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៅលើម៉ាស៊ីនបូមនិងបានកើនឡើងជាមួយដងបូមយូរ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម: ការវះកាត់បេះដូងនិងបេះដូង
ពាក្យពី:
នីតិវិធីណាដែលតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍វះកាត់បេះដូងដែលជាការវះកាត់ធំនិងគួរត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យដែលទាក់ទងទៅនឹងនីតិវិធីទាំងនេះអាចមានសារៈសំខាន់ការវះកាត់ទាំងនេះក៏អាចជាការសង្គ្រោះជីវិតឬការបង្កើនជីវិត។
នៅពេលអាចធ្វើបានវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវចំណាយពេលពិភាក្សាពីហានិភ័យនិងរង្វាន់នៃនីតិវិធីក៏ដូចជាជម្រើសនៃការវះកាត់មុនពេលអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
> ប្រភព:
> រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម។ មន្ទីរពេទ្យកុមារស៊ីនស៊ីណាទី។ ចូលប្រើខែមេសាឆ្នាំ 2009 ។
> កត្តាហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺសួតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងការឈប់ខួរក្បាល។ បានដំណើរការនៅខែឧសភាឆ្នាំ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> អ្នកជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាអ្វី? Perfusion.com ។ ចូលប្រើខែមេសាឆ្នាំ 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> អ្វីដែលត្រូវរំពឹងអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូង។ វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html