របៀបដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលក្នុង MS

ការបាក់ទឹកចិត្តគឺគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្មាស់ហើយមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ MS, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺបណ្តាលមកពីដំណើរការស្មុគស្មាញ, គីមីនិង / ឬអារម្មណ៍ដែលស្មុគស្មាញនិងអន្តរកម្មដែលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យនិងអ្នកស្រាវជ្រាវក៏មិនយល់ច្បាស់។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចព្យាបាលបាននៅក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។

តើខ្ញុំគួរពិនិត្យមើលជំងឺបេះដូងប្រសិនបើខ្ញុំមាន MS?

ទោះបីជាគ្រូពេទ្យទាំងអស់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយក៏អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលមានឯកទេសបំផុតគឺជាអ្នកវិកលចរិត។

ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតម្រូវអោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងផែនការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដូច្នេះវាល្អប្រសិនបើអ្នករកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមានជំងឺអេដស៍។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុង MS មានភាពស្មុគស្មាញ។ ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាជាច្រើនរបស់ MS ដូចជាអស់កម្លាំងបញ្ហាការយល់ដឹងយឺត ៗ និងបញ្ហានៃការគេងស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងផ្ទុយមកវិញ។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាល MS, ដូចជាការព្យាបាលដោយ Interferon Avonex និង Betaseron មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាផលប៉ះពាល់។ គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធជាមួយ MS និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនឹងធ្វើឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហារោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងកំណត់វិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការរកគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយ MS គឺត្រូវសុំគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជូន។ អ្នកក៏អាចទាក់ទងទៅការិយាល័យធំឬជំពូកក្នុងតំបន់របស់អ្នកនៃវិទ្យាស្ថានជាតិប្រដាប់បន្តពូជសង្គមសម្រាប់ឈ្មោះគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ទាំងធ្លាក់ទឹកចិត្ដនិង MS នៅតំបន់របស់អ្នក។

តើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ដោយសារតែមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមឬការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមករករោគវិនិច្ឆ័យដោយស្តាប់រឿងរបស់អ្នកអំពីមូលហេតុដែលអ្នកស្វែងរកការព្យាបាលសួរសំណួរជាបន្តបន្ទាប់និងការសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកក្នុងពេលណាត់ជួប។ ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាគ្រូពេទ្យជាទូទៅពិនិត្យឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចធ្វើឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជាជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬ ភាពស្លេកស្លាំង ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកនឹងត្រូវបានគេសួរអំពីបញ្ជីនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នកដូចជាភាពទុក្ខព្រួយការអស់កម្លាំងអារម្មណ៍ទុទិដ្ឋិនិយមបញ្ហាការដេកលក់និងអារម្មណ៍នៃកំហុសឬភាពអស់សង្ឃឹម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងសួរអំពីរយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាគ្នានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា។ គ្រូពេទ្យក៏នឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការព្យាបាលការប្រើគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំព្យាបាលសាច់ញាតិដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានគំនិតធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឈឺចាប់ឬធ្វើអត្តឃាត។ ខណៈដែលសំណួរទាំងនេះជាច្រើនអាចមិនស្រួលអ្នកត្រូវឆ្លើយដោយស្មោះត្រង់។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មានប្រភេទឱសថជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកដែលប្រើច្រើនបំផុតសព្វថ្ងៃនេះគឺ:

• Serifonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): ថ្នាំ SSRI គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតរួមមានៈ Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) និង Lexapro (escitalopram) ។
• Serifonin និង Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) និង Cymbalta (duloxetine hydrochloride) គឺជាប្រភេទថ្នាំ SSNRI ពីរដែលជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ Cymbalta ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ប្រព័ន្ធប្រសាទដូច្នេះវាអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

• ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants: ថ្នាំ tricyclic antidepressants ដូចជាElavil® (amitriptyline) និងPamelor® (nortriptyline) មានទំនោរកើតមានដូចជាការងងុយដេកការទល់លាមកឬការពិបាកក្នុងការបញ្ចេញទឹកនោម។ នេះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា MS របស់អ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់។ ដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានគេប្រើធម្មតាជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅ MS ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាលពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដូចជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ, រយៈពេលដែលវាត្រូវបាននាំយក, រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុត, ការចំណាយនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជាអ្នកជំងឺ។

អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នក

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចប្រើរយៈពេលពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ដើម្បីឈានដល់ឥទ្ធិពលពេញលេញរបស់ពួកគេ។ អ្នកគួររំពឹងថានឹងមានការណាត់ជួបជាទៀងទាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលថ្មីដូច្នេះអ្នកអាចតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលនិងកំណត់ថាតើការកែតម្រូវប្រតិកម្មត្រូវធ្វើយ៉ាងណា។

សូមចាំថាវាកម្រណាស់ដែលថាឱសថដ៏ល្អឥតខ្ចោះក្នុងកម្រិតល្អឥតខ្ចោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងព្រោះមនុស្សគ្រប់គ្នាគឺមានតែមួយគត់ក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតម្រូវឱ្យមានការអត់ធ្មត់និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺប៉ុន្តែរង្វាន់គឺមានតម្លៃការខិតខំនេះ។

ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញថាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុង MS គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង "ការព្យាបាលការនិយាយ" ឬការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនឬធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេសផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដែលគាត់អាចបញ្ជូនអ្នក។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំពូក MS Society ក្នុងតំបន់របស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីនៃក្រុមគាំទ្រ MS នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកឬអ្នកព្យាបាលដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើការជាមួយមនុស្សដែលមាន MS ។

ប្រភព

_{សម្ព័ន្ធមតិរបស់ Goldman ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ Goldman Consensus ស្តីពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងជម្ងឺ sclerosis ច្រើន។ រ៉ាត់ចម្រុះច្រើន ។ 2005 មិថុនា, 11 (3): 328-37 ។}

_{សង្គមជាតិសើស្បែកសង្គម។ (2016) ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។}