របៀបដែលការរលាករ៉ាំរ៉ៃបង្ករឱ្យមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ការរលាក កើតលើវត្តមាននៃភ្នាក់ងារការឆ្លងមេរោគឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ ជាមួយនឹង មេរោគអេដស៍ ជាពិសេសវាជាបញ្ហាស្មុគ្រស្មាញច្រើនជាងនេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌថាលក្ខខណ្ឌនេះមានទាំងមូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់មួយ។ នៅលើដៃម្ខាងការរលាកកើតឡើងជាការឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់ទៅការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍អាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាធម្មតានិងជាលិកាដែលមិនប៉ះពាល់ដល់អេដស៍។

វាជាការចាប់ -22 ដែលនៅតែបន្តធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឆ្ងល់និងប្រជែងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។

ការរលាកពន្យល់

ការរលាកគឺជាដំណើរការជីវសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញដែលកើតមាននៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺ (ដូចជាវីរុសបាក់តេរីឬប៉ារ៉ាស៊ីត) ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងភ្នាក់ងារពុលឬការរងរបួស។ វាជាផ្នែកមួយនៃការ ការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់ រាងកាយ ដែលមានគោលបំណងជួសជុលកោសិកាដែលខូចខាតហើយត្រឡប់រាងកាយត្រឡប់ទៅរកស្ថានភាពសុខភាពធម្មតាវិញ។

នៅពេលការឆ្លងឬការប៉ះទង្គិចកើតឡើងរាងកាយនឹងឆ្លើយតបដោយការរីកធំធាត់សរសៃឈាមតូចដើម្បីបង្កើនទាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាសរសៃឈាម។ កត្តាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យជាលិកាហើមដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាឈាមសនិងការពារកោសិកាឈាមសប្រញាប់ចូល។ កោសិកាទាំងនេះហៅថា neutrophils និង monocytes ព័ទ្ធជុំវិញនិងបំផ្លាញភ្នាក់ងារបរទេសបន្ទាប់មកអនុញ្ញាតអោយដំណើរការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។

ជួនកាលការរលាកអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដូចជាកើតឡើងជាមួយនឹងការកាត់ឬសត្វល្អិតខាំ។

នៅពេលផ្សេងទៀត, វាអាចត្រូវបាន generalized និងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល, ដូចដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគមួយឬអាឡែរហ្សីជាក់លាក់។

ការរលាកត្រូវបានគេចាត់ថាជាប្រភេទស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការ រលាកស្រួចស្រាវ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមដំបូងនិងរយៈពេលខ្លី។ ឧទាហរណ៍ដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការបង្ករោគថ្មីអាចធ្វើឱ្យមានការឆ្លើយតបស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានកូនកណ្តុរហើមរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងកន្ទុយរាងកាយ។

ផ្ទុយមកវិញ, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ នៅតែបន្តសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ជាថ្មីម្តងទៀតយើងឃើញមានវីរុសអេដស៍ដែលមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវប៉ុន្តែការឆ្លងនៅនឹងកន្លែង។ ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាតិចតួចក្នុងដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនេះក៏ដោយក៏រាងកាយនៅតែបន្តឆ្លើយតបទៅនឹងវត្តមាននៃមេរោគអេដស៍ដោយការរលាកដែលមានកម្រិតទាប។

រឿងច្រើនពេក?

ការរលាកគឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនដោះធីកវាអាចផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់វាហើយទទួលការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺសាមញ្ញនិងមិនសាមញ្ញ។

តាមទស្សនវិស័យទូលំទូលាយវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺណាមួយនឹងជំរុញការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងគោលដៅនៃការកំណត់គោលដៅនិងសម្លាប់ភ្នាក់ងារបរទេស។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះកោសិកាធម្មតាអាចត្រូវបំផ្លាញឬបំផ្លាញផងដែរ។ នៅពេលដែលដំណើរការនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិបន្តមិនឈប់ឈរដូចនឹងជំងឺអេដស៍សម្ពាធនៃការរលាកដែលដាក់នៅលើកោសិកាចាប់ផ្តើមឡើង។

អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតសូម្បីតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេដាក់ឱ្យ ប្រើថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងពេញលេញក៏ដោយក៏នៅតែមានការរលាកដែលមានកម្រិតទាបដោយសារតែវីរុសនៅតែមាន។ ហើយខណៈពេលនេះអាចបង្ហាញថាការរលាកគឺជាបញ្ហាតិចតួចនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះវាមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។

ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានរកឃើញថាទោះបីជាមានប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងធម្មជាតិក៏ដោយក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដទៃទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានព្យាបាល។ , អ្នកបញ្ជាដែលមិនមែនជាពួកវរជន។

ថាកម្រិតនៃជំងឺដូចគ្នានេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមិនមានការចាត់ចែងទេអ្នកត្រួតត្រាដែលមិនមែនជាពួកវរជនបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះមេរោគអេដស៍អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលយូរដូចជាជំងឺនេះ។

អ្វីដែលយើងឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជម្ងឺយូរអង្វែងជួនកាលជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដែលជាការចុះខ្សោយនៃការសរសេរកូដហ្សែន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលធ្លាប់ឃើញមនុស្សវ័យចាស់ដែលកោសិកាមិនសូវចម្លងនិងចាប់ផ្តើមជួបប្រទះនូវអ្វីដែលយើងហៅថាការស្លាប់ដោយកោសិកាដំណាក់កាលដំបូង (early apoptosis) ។ ជាលទ្ធផលវាស្របតាមអត្រាកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូងជំងឺមហារីកជំងឺតម្រងនោមជំងឺវង្វេងនិងជំងឺដទៃទៀតដែលជាប់ទាក់ទងនឹងអាយុកាន់តែច្រើន។

ជាការពិតការរលាករ៉ាំរ៉ៃសូម្បីតែនៅកម្រិតទាបអាច "ចាស់" ដល់រាងកាយមុនពេលរបស់វា ដែលជាញឹកញាប់មានរយៈពេលពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការរលាកនិងជំងឺ

ខណៈដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែព្យាយាមយល់អំពីយន្តការដែលបង្កឱ្យមានហេតុការណ៍មិនល្អទាំងនេះ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានផ្តល់ពន្លឺបំភ្លឺដល់យើងចំពោះការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺ។

ចំណុចសំខាន់ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះគឺយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ (SMART) ដែលបានប្រៀបធៀបឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដំបូងប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដែលពន្យារពេល។ រឿងមួយដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញនោះគឺបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលការសម្គាល់រលាកនៅក្នុងឈាមបានធ្លាក់ចុះប៉ុន្តែមិនដែលឃើញកម្រិតនៃមេរោគអេដស៍។ ការរលាកដែលនៅសេសសល់នៅតែមាននៅពេលដែល ការបង្ក្រាបវីរុសត្រូវបានសម្រេច ដែលកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមអារទែនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀត។

ការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធមួយពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ាសានហ្វ្រានស៊ីស្កូបានបង្ហាញពីការជាប់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់រវាងកម្រាស់របស់សរសៃឈាមអារទែចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងកម្រិតនៃកោសិការលាកនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺអេដស៍មានជម្ងឺអេដស៍មានជញ្ជាំងស្តើងហើយមានសញ្ញានៃការរលាកតិចតួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនោះទេ, មិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកម្រាស់សរសៃឈាមធម្មតាដែលឃើញនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅនោះទេ។

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងតម្រងនោមជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងនៃជំងឺ fibrosis (កន្ត្រាក់) និងការខ្សោយតម្រងនោមក៏ដូចជាថ្លើមខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គដទៃទៀត។

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងអាយុជីវិត

ដោយសារការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងជម្ងឺទាក់ទងនឹងវ័យចំណីតើវាត្រឹមត្រូវទេដែលបង្ហាញថាអាយុកាលរបស់មនុស្សអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែរឬទេ?

មិន​ចាំបាច់។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីក្រុមសហការរួមគ្នាខាងផ្នែកជំងឺអេដស៍នៅអាមេរិកខាងជើង (NA-ACCORD) បានឱ្យដឹងថាយើងដឹងថាក្មេងជំទង់អាយុ 20 ឆ្នាំម្នាក់នៅលើការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ឥឡូវអាចរស់នៅក្នុងវ័យ 70 ឆ្នាំរបស់គាត់។

ជាមួយគ្នានេះការនិយាយអំពីអាយុជីវិតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ទាំងនេះ។ ការរលាកគឺជាអ្នករួមចំណែកដ៏សំខាន់ដូច ស្ថានភាពនៃការព្យាបាល ការគ្រប់គ្រងមេរោគ និងប្រវត្តិគ្រួសារនិងជម្រើសរបៀបរស់នៅ (រួមទាំង ការជក់បារី ស្រានិងរបបអាហារ) ។

ការពិតដ៏សាមញ្ញនេះគឺៈការរលាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់តាមរបៀបមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តរាល់រឿងរ៉ាវអាក្រក់ដែលអាចកើតឡើងចំពោះរូបកាយយើង។ ហើយខណៈដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍រស់នៅបានយូរនិង មានការឆ្លងជំងឺឱកាសនិយម តិចតួចជាងពេលមុន ៗ មកពួកគេនៅតែមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីកដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងមេរោគអេដស៍ច្រើនជាងប្រជាជនទូទៅ។

ដោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលដំបូង, ប្រើវាឱ្យជាប់លាប់ និងរស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានសារសំខាន់លើសុខភាពច្រើនហានិភ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយឬលុបចោល។ ក្រោយមកពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសង្ឃឹមថានឹងបន្ថែមគោលបំណងទាំងនេះដោយស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីទប់ទល់ការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងរយៈពេលយូរនៃការរលាក។

> ប្រភព:

> Deeks, S. Tracy, R. និង Doeuk, D. "ឥទ្ធិពលប្រព័ន្ធនៃការរលាកលើសុខភាពក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃ។ " អភិក្រម។ ថ្ងៃទី 17 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 39 (4): 633-645 ។

Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al ។ "អត្រាស្នាក់នៅនិងហេតុផលក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ " ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ ថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូឆ្នាំ 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809 ។

> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al ។ "ការរលាក, ការរលាកនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងខ្លួនអ្នកជម្ងឺអេដស៍" PLOS One ។ ថ្ងៃទី 10 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454 ។

> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al ។ ការបញ្ចប់គម្លាត: បង្កើនអាយុកាលមធ្យមក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងកាណាដាឆ្នាំ 2000-2007 ។ សន្និសិទសង្គមអេដស៍អន្តរជាតិទី 7 (IAS) ស្តីពីការបង្ករោគ, ការព្យាបាលនិងការបង្ការ។ គូឡាឡាំពួប្រទេសម៉ាឡេស៊ី។ ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាដល់ថ្ងៃទី 3 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013; អរូបី TUPE260 ។