9 សំណួរដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់ប្រសិនបើអ្នករៀបចំគ្រួសារ
ចំពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន (MS) , ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមកនៅពេលដែលពួកគេគិតពីការចាប់ផ្តើមគ្រួសារ។ កាលពីអតីតកាលស្ត្រីដែលមាន MS ត្រូវបានគេបាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងសកម្មពីការធ្វើដូច្នេះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាពួកគេនឹងឈឺហើយមានលទ្ធភាពតិចក្នុងការថែទាំកុមារតូចៗ។ សំណាងល្អសម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នារូបភាពនេះគឺកាន់តែភ្លឺច្បាស់នៅថ្ងៃនេះ។
ការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជម្ងឺរបស់ស្ត្រីជាពិសេសអំឡុងត្រីមាសទី 3 ។ លើសពីនេះទៀតការ ព្យាបាលដែលមានការប្រែប្រួលជំងឺ បច្ចុប្បន្នផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវឱកាសល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរក្សាសុខភាពមិនត្រឹមតែការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេទេតែថែមទាំងសម្រាប់ឆ្នាំសិក្សាជាច្រើនទៀត។
1 -
តើខ្ញុំអាចមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះបានដែរឬទេ?មិនមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថា MS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដូចជាការរលូតកូនការមានផ្ទៃពោះដោះកូនការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែឬការសម្រាលកូន។
វាក៏មិនមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងបញ្ហានៃការមានកូនឬភាពមិនធម្មតាពីកំណើតផងដែរ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកហាក់ដូចជាមានផ្ទៃពោះធម្មតានិងមានសុខភាពល្អដូចស្ត្រីដទៃទៀតនៅក្នុងអាយុរបស់អ្នក។
2 -
តើរោគសញ្ញារបស់ MS របស់ខ្ញុំនឹងធ្ងន់ធ្ងរជាងពេលមានផ្ទៃពោះឬទេ?អត់មានទេ។ ស្ត្រីភាគច្រើនមានការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញា MS ឬភាគច្រើននៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះទំនងជាដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនវាផ្ទាល់កាត់បន្ថយសកម្មភាពភាពស៊ាំដោយបង្កើនកម្រិតនៃការ steroids ធម្មជាតិ។
ជាមួយនឹងការនិយាយថាការមានផ្ទៃពោះមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួននិងការមិនស្រួលដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ MS មានពីមុនដូចជា បញ្ហាប្លោកនោម ឬ អស់កម្លាំងខ្លាំង ។
3 -
តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំ MS ពេលមានផ្ទៃពោះបានដែរឬទេ?ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុង ការព្យាបាល MS អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេណែនាំអោយឈប់ប្រើវិធីព្យាបាលនៅពេលអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះនិងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ក្នុងចំនោមការពិចារណាលើការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:
- Copaxone (glatiramer acetate) គឺជាប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ B មានន័យថាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការសិក្សាសត្វទេប៉ុន្តែមិនមានការសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពីមនុស្សនៅឡើយទេ។
- ថ្នាំ interferon ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy និង Extavia) គឺជាប្រភេទថ្នាំមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានន័យថាវាបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ការសិក្សាពីសត្វប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។
- ថ្នាំ Tysabri (natalizumab) និង Lemtrada (alemtuzumab) គឺការព្យាបាល MS ដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមដែលទាំងថ្នាំប្រភេទ C ។
- Gilyena (fingolimod) និង Tecfidera (dimethyl fumarate) គឺជាថ្នាំ MS ដែលមានផ្ទៃពោះ។
- ថ្នាំ Zinbryta (daclizumab) ក្នុងថ្នាំ MS ដែលត្រូវបានចាក់ដោយការចាក់ក្រោមស្បែកត្រូវបានចាត់ជាប្រភេទ C ។
- ថ្នាំ Novantrone (Methoxantrone) ក៏ជាឱសថតាមសរសៃឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះ D. នេះមានន័យថាការសិក្សាបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់នៃទារកប៉ុន្តែផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលអាចមានលើសពីហានិភ័យចំពោះបុគ្គលមួយចំនួន។
- ថ្នាំ Aubagio (teriflunomide) គឺជាប្រភេទឱសថប្រភេទទី 2 ដែលមានផ្ទៃពោះ។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬនៅពេលប៉ុនប៉ងមានផ្ទៃពោះ។
- Ocrevus (ocrelizumab) មិនត្រូវបានគេកំណត់ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះទេព្រោះវានៅតែថ្មី។
អ្នកក៏នឹងត្រូវពិភាក្សាអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើសំរាប់រោគសញ្ញា MS ព្រោះមួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពហើយអ្នកដទៃទៀតមិនមាន។
4 -
តើធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើវាចំណាយពេលយូរដើម្បីមានគភ៌?ជាធម្មតាស្ត្រីនឹងបញ្ឈប់ ការព្យាបាលដោយ MS មុនពេលមានគភ៌ដើម្បីឱសថមានពេលវេលាដើម្បីលាងជម្រះពីប្រព័ន្ធ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកអំពីចំនួនពេលវេលាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។ នៅពេលដែលរយៈពេលនោះចប់អ្នកគួរតែព្យាយាមមានផ្ទៃពោះឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
ជាធម្មតាវាជាគំនិតល្អក្នុងការជួបជាមួយអ្នក ជំនាញ OB / GYN របស់អ្នក ហើយពិភាក្សាពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានគភ៌យ៉ាងឆាប់រហ័សរួមទាំងតាមដានការបញ្ចេញពងអូវុល។
5 -
តើអ្វីទៅជាតួនាទីរបស់អ្នកហាត់ប្រាណរបស់ខ្ញុំ?អ្នក ជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ របស់អ្នកនឹងមានទស្សនៈអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអ្នកទាំងពីរកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាក៏អាចមានការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការទប់ស្កាត់ការសាជាថ្មីបន្ទាប់ពីអ្នកផ្តល់។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិតនៃការ ចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូន immunoglobulin (IVIG) ដែលបាន ផ្តល់ដល់ស្ត្រីភ្លាមៗក្រោយសម្រាលកូនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការធាត់ឡើងវិញក្រោយការសម្រាលកូន។ អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទមួយចំនួនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Solu-Medrol (ថ្នាំ corticosteroid តាមសរសៃឈាមមួយឬច្រើន) សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តវិធីសាស្រ្តមើលនិងរង់ចាំ។
6 -
តើខ្ញុំអាចប្រើ Epidural ក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់?កាលពីមុនគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមួយចំនួនបានណែនាំឱ្យប្រើការប្រើថ្នាំសន្លុះឆ្អឹងខ្នងព្រោះពួកគេជឿជាក់ថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺរាតត្បាតមួយប្រភេទ (ទម្រង់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយផ្សេងទៀត) មិនមានការថយចុះនៃជំងឺលើសឈាមច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺ។
សព្វថ្ងៃនេះបើយោងតាមសមាគមជាតិប្រដាប់ភេទស្ត្រីគ្រប់ស្រទាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍ក្នុងកំឡុងពេលពលកម្មនិងការសម្រាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ខាងសម្ភពនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកខួរក្បាលនៅដើមត្រីមាសទី 3 ។ តាមរបៀបនេះមានផែនការមួយដែលគ្រប់គ្នានឹងមានអារម្មណ៍សុខស្រួលនៅពេលដែលពេលវេលានៃការដឹកជញ្ជូនបានមកដល់ជាយថាហេតុ។
7 -
មានហានិភ័យនៃការរាលដាលបន្ទាប់ពីទារករបស់ខ្ញុំកើត?ហានិភ័យនៃការ កើតជម្ងឺ ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងក្រោយការសម្រាលគឺមានពី 20 ទៅ 40 ភាគរយ។
ហេតុដូច្នេះហើយវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកមានផែនការក្នុងករណីអ្នកធ្លាប់មានជម្ងឺ (រួមទាំងការមាននរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងជួយទារក) ។ ដូចអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុង MS, គ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយថាតើអ្នកនឹងមានការជូរវិញទេហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអ្វីដែលអ្នកអាចមាន។
8 -
តើខ្ញុំអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបានទេ?MS ខ្លួនវាផ្ទាល់មិនបង្កឧបសគ្គចំពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើ ថ្នាំដែល អាច កែប្រែបាន អាចត្រូវបានអនុម័តដោយទឹកដោះឬយ៉ាងណានោះគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងផ្តល់ដំបូន្មានប្រឆាំងនឹងការបន្តការព្យាបាលរហូតដល់អ្នកបានបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺអេដស៍នឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលឡើងវិញភ្លាមៗនិងទទួលទានទឹកដោះគោដើម្បីចិញ្ចឹមកូនរបស់ពួកគេ (ដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការជុះឡើងវិញបាន) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកផ្សេងទៀតនឹងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងរយៈពេល 4 ខែដើម្បីឱ្យទារកទទួលបានប្រយោជន៍ពីទឹកដោះ។
ទាំងការសម្រេចចិត្តមិនត្រឹមត្រូវឬខុស។ នៅទីបញ្ចប់មានតែអ្នកទេដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនិងកូនរបស់អ្នក។
9 -
តើកូនរបស់ខ្ញុំមានកូនទេ?ខណៈពេលដែល MS មិនត្រូវបានទទួលមរតកដោយផ្ទាល់ហ្សែនមួយចំនួនដើរតួនាទីមួយ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានឱកាសរវាង 2 ទៅ 5 ភាគរយនៃកុមារដែលកើតលើឪពុកម្តាយនិង MS កំពុងអភិវឌ្ឍន៍ MS ផងដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាការសំខាន់ត្រូវកត់សម្គាល់ថាបច្ចុប្បន្ននេះគ្មានការធ្វើតេស្តហ្សែនឬការពន្យារកំណើតឬសូម្បីតែការធ្វើតេស្តសម្រាប់ទារកទើបកើតរបស់អ្នក - ដែលអាចទស្សន៍ទាយពីលទ្ធភាពនៃការកើតមាននេះ។
ពាក្យពី
មិនថាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយដៃគូរបស់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះឬមានផ្ទៃពោះរួចហើយចូរបន្តអប់រំខ្លួនអ្នកនិងតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។
ខណៈពេលដែលជួនកាលវាពិបាកក្នុងការដោះស្រាយភាពតានតឹងរួមគ្នានៃជំងឺអេដស៍និងការមានផ្ទៃពោះនៅតែមានភាពធូរស្រាលនិងបន្តដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងសុខភាពរបស់អ្នក។ លទ្ធផលនឹងស្ទើរតែពិតជាមានតម្លៃ។
> ប្រភព:
> Brandt-Wouters, E; Gerlach, O; និង Hupperts, R. "ប្រសិទ្ធភាពនៃ immunoglobulin តាមសរសៃឈាមក្រោយពេលចាក់ថ្កាត់ចំពោះអត្រាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើន។ " Int J Gynaecol Obstet ។ 2016 134 (2): 194-6 ។
> Pastò, L. , et al ។ "ការឈឺចាប់និងការវះកាត់តាមរន្ធគូថនៅក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រោយពេលវះកាត់មានការថយចុះវិញ: ការសិក្សាជាក្រុមអ៊ីតាលី" ។ BMC Neurology , 2012; 12: 165 ។
> Tsui, A. , និង Lee, MA "ជំងឺក្រិនច្រើននិងការមានផ្ទៃពោះ" ។ មតិយោបល់បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងសម្ភពនិងរោគស្រ្តី ឆ្នាំ 2011; 23 (6): 435-9 ។