តើធ្វើដូចម្តេច MS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុវិទ្យាល័យ

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការ រីកចំរើនជាលើកទីពីរ MS (SPMS), អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋាននេះយ៉ាងម៉េច។

ជាជម្រើសប្រហែលជាអ្នកមានការសម្រាកនិងបញ្ជូន MS (RRMS) ហើយឆ្ងល់ថាតើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដឹងនៅពេលណា (ឬប្រសិនបើអ្នកនឹងប្តូរពី RRMS ទៅ SPMS ។

ទាំងនេះគឺជាគំនិតធម្មតាហើយជាមនុស្ស រស់នៅជាមួយ MS ការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរជំងឺ MS មានសារៈសំខាន់។

វិធីនេះអ្នកត្រូវបានរៀបចំច្រើនជាងមុនសម្រាប់អនាគតរបស់អ្នកនិងបញ្ហាប្រឈមដែលអ្នកអាចប្រឈម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Surgery ដំណាក់កាលទីពីរ

ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន (MS) គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទស្មុគស្មាញដែលអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សម្រាប់មួយ រោគសញ្ញា អាចធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈដូចទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ទី 2 មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ MS គឺដូចជាការដាក់បញ្ចូលគ្នានូវគំនិតផ្ដុំរូបហើយពេលខ្លះបំណែកមិនសមឥតខ្ចោះ។

ជាងនេះទៅទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ MS តម្រូវឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវភស្តុតាងគោលនយោបាយរួមគ្នា (ឧទាហរណ៍លទ្ធផលពី MRI ឬ ការវះកាត់ចង្កោម ) ក៏ដូចជាទិន្នន័យប្រធានបទដូចជាប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការពិនិត្យរាងកាយ។

នេះបាននិយាយថានៅពេលនិយាយអំពីការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្នគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែគិតពីជំហានសំខាន់ៗពីរគឺ:

ជំហានទីមួយ: បញ្ជាក់អំពីប្រវត្តិ RRMS

ការបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិនៃការសម្រាក - បញ្ជូន MS (មូលហេតុដែលវាហៅថា "ទីពីរ") អាចមានការពិបាកនៅពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះដំណាក់កាល RRMS ដោយមិនដឹងខ្លួន។

ប្រហែលជាពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវឬរោគសញ្ញារបស់ពួកគេមានភាពវៃឆ្លាតពួកគេមិនបានសូម្បីតែជួបគ្រូពេទ្យ។

ជំហ៊ានទីពីរ: បញ្ជាក់ថា MS របស់អ្នកមានភាពជឿនលឿន

ក្រោយពីបានបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិនៃ RRMS គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវកំណត់វគ្គបណ្ដុះបណ្ដាលជំងឺរបស់អ្នកឱ្យទៅជា "វឌ្ឍនភាព" ឬថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែល "វឌ្ឍនភាព" មានន័យថាវាងាយស្រួលបំផុតដើម្បីពិចារណាអំពីជីវវិទ្យានៃ SPMS និងរូបភាពព្យាបាលដែលមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានបទពិសោធន៍ពី SPMS ។

ជីវវិទ្យានៃ SPMS

នៅក្នុង RRMS យើងដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សម្នាក់វាយប្រហារ ក្រឡា myelin (គម្របការពារជុំវិញសរសៃប្រសាទ) ហើយដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា demyelination ។ ដោយសារតែស្រទាប់ដែក Myelin ត្រូវបានខូចខាតឬបំផ្លាញសារសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទមិនអាចបញ្ជូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវពីខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងផ្នែកដែលនៅសល់។

ការវាយលុកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះទៅលើរលាក Myelin គឺជាដំណើរការរលាកដូចដែលបានបង្ហាញដោយចំណុចពណ៌សភ្លឺ (ដែលគេហៅថា ដំបៅក្រពេញ ប្រូស្យូម ) ដែលលេចឡើងនៅ MRI ផ្ទុយគ្នាក្នុងកំឡុងពេលវិលវល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង SPMS មានការប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ផ្ទុយទៅវិញលក្ខណៈពិសេសរបស់ SPMS គឺការធ្លាក់ចុះនៃ បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ និង បញ្ហា ពណ៌ស និងសន្លាក់ (ការបាត់បង់កោសិកាសរសៃប្រសាទ) ដូចបានឃើញលើ MRI នៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជាការពិតការឈឺចាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងគឺមានលក្ខណៈលេចធ្លោច្រើនជាង SPMS ជាងកំរិត RRMS និងកម្រិតនៃការដង្ហក់ទាក់ទងនឹងភាពពិការរបស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងការជាប់ពាក់ព័ន្ធខួរឆ្អឹងខ្នង, អ្នកដែលមានជំងឺ SPMS អាចមានការលំបាកក្នុងការដើរក៏ដូចជាបញ្ហាប្លោកនោមនិងពោះវៀន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថានៅតែមានការដាក់បង្ហាញនៅ SPMS ប៉ុន្តែវាកាន់តែរីករាលដាលជាជាងការធ្វើជាអ្នកផ្ដោតគំនិតដូច RRMS ។ ផងដែរខណៈពេលដែលមានការរលាកដែលកំពុងកើតមាននៅក្នុង SPMS វានៅតែមិនរឹងមាំដូច RRMS ទេ។

ជាទូទៅការថយចុះនៃការរលាកនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងតាមធម្មតាមិនទទួលបាន ការព្យាបាល ល្អជាងមុន ដែល ប្រើដើម្បីព្យាបាល RRMS (ដែលធ្វើការដោយកាត់បន្ថយការរលាក) ។

គ្លីនិករូបភាព SPMS

មនុស្សដែលមាន RRMS (ជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃអេដស៍) ជួបប្រទះនូវឧប្បត្តិហេតុឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលហៅថាការវិលត្រឡប់នៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទភ្លាមៗ។

ជាឧទាហរណ៍ការរីករាលដាលជាលើកដំបូងជាទូទៅគឺ រោគសរសៃប្រសាទអុបទិច ដែល សរសៃប្រសាទអុបទិច របស់មនុស្ស (សរសៃប្រសាទឆ្អឹងដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងរីទីណា) នឹងរលាក។ ការថយចុះនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់លើភ្នែកនៅពេលមានចលនានិងការមើលឃើញព្រិល។

ជាមួយនឹងការលាប់ឡើងវិញរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងឬខ្លះ។

និយាយម្យ៉ាងទៀតនៅតែអាចជាបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការជុះឡើងវិញប៉ុន្តែវាមានស្ថេរភាពនិងមិនអាក្រក់ (លុះត្រាតែមានការរលូតកូនម្តងទៀតនៅតំបន់ដូចគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង) ។

ម៉្យាងទៀតនៅក្នុង MS ដែលមានភាពជឿនលឿន MS របស់មនុស្សម្នាក់មានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់ដែលមាន SPMS អាចកត់សម្គាល់ឃើញថាការដើររបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ជាងប្រាំមួយខែចុងក្រោយប៉ុន្តែមិនអាចរំលឹកពីថ្ងៃឬចំណុចជាក់លាក់ណាមួយក្នុងពេលដែលការដើរភ្លាមៗនោះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូររវាង RRMS និង SPMS

ផ្នែកដែលមានភាពវាងវៃអំពី SPMS គឺថាអ្នកជំនាញឥឡូវនេះដឹងថាមានការផ្លាស់ប្តូររវាងពេល RRMS បញ្ចប់និង SPMS ចាប់ផ្តើម។ និយាយម្យ៉ាងទៀតរូបភាពគ្លីនិករបស់មនុស្សអាចមានរវាងពីរប្រភេទ MS- ដូច្នេះ MS របស់មនុស្សម្នាក់អាចនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្តិចបន្តួចខណៈពេលដែលកំពុងកើតមានម្តងទៀតនៅទីនេះនិងនៅទីនោះ។

អ្វីដែលត្រូវចងចាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ SPMS

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន SPMS នោះមានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ។

ទីមួយវាសំខាន់ណាស់ដែលដឹងថាការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាល SPMS ពី RRMS មិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ ជាការពិតណាស់មនុស្សភាគច្រើននឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជា SPMS នៅទីបំផុតទោះបីជាអត្រាកំណើនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនេះកើតឡើងក៏នៅតែមិនច្បាស់លាស់។ នេះគឺដោយសារតែការលេចឡើងនៃការ ព្យាបាលដែលមានការប្រែប្រួល ថ្មីកំពុងតែបង្ករឱ្យមានការរីកចម្រើននៃជំងឺរបស់មនុស្សមួយចំនួន។

ទី 2 វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដូចជា RRMS រោគសញ្ញារបស់ SPMS មានលក្ខណៈប្រែប្រួលដូចជាអត្រានៃការវិវត្តមានន័យថាមនុស្សមួយចំនួនក្លាយជាជនពិការជាងអ្នកដទៃទៀត (និងលឿនជាងអ្នកដទៃទៀត) ។

ទីបីប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងរីកចម្រើននោះអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកទំនងជានឹងពិនិត្យមើលឡើងវិញពីអន្តរាគមន៍ស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមលើថ្នាំរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងាររបស់អ្នកនិងជួយរក្សាកម្លាំងសាច់ដុំនិងដើរ។

ពាក្យពី

ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ SPMS តម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យរួមទាំងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទហ្មត់ចត់និង MRI ឡើងវិញ ។ ដូចគ្នានឹង RRMS ដែរមិនមានការធ្វើតេស្តឃាតកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការព្យាបាលនិងផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការដាក់ MS Puzzle របស់អ្នករួមគ្នា។

> ប្រភព:

> Ontaneda D, ហ្វក RJ ។ ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនប្រភេទ។ Curr Opin Neurol ។ 2015 មិថុនា, 28 (3): 237-43 ។

> MS សង្គមជាតិ។ (ត) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MS រីកចម្រើនកម្រិតមធ្យម (SPMS) ។

> MS សង្គមជាតិ។ (ត) ។ សំនួរសួរជារឿយៗអំពី SPMS ។

> Schlaeger R et al ។ ឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពនៃជម្ងឺ sclerosis ។ Ann Neurol ។ 2014 ខែតុលាឆ្នាំ 76 (4): 568-80 ។