របៀបដែលមហារីកឈាមនិងការព្យាបាលរបស់វាប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន

ប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីលើភាពរលោងនិងជម្រើសដែលអាចប្រើបាន

តើមហារីកមានផលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនយ៉ាងដូចម្តេច? តើខ្ញុំត្រូវដឹងអ្វីខ្លះមុនពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកដើម្បីរៀបចំផែនការខាងមុខ?

ទោះបីជាបញ្ហានៃការមានកូនគឺត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកនិង ការព្យាបាលមហារីក ក៏ដោយក៏ពួកគេត្រូវបានគេបោះបង់ចោលជាលទ្ធផលអកុសលដែលគ្មាននរណាម្នាក់គ្រប់គ្រងលើនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាតើការមានកូនមានផលប៉ះពាល់លើការព្យាបាលទាំងនេះឬមានការយល់ដឹងពីអ្វីដែលអាចធ្វើបានមុនពេលដើម្បីត្រៀមខ្លួនឱ្យបានពេញលេញ។

ការពិតនៃបញ្ហានេះគឺថាខណៈពេលដែលការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមជាច្រើនអាចបណ្តាលអោយមិនអាចមានកូនបាន, នេះមិនមែនជាករណីសម្រាប់ការព្យាបាលទាំងអស់នោះទេហើយវាអាចមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ គំនិតរបស់អ្នកអាចផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមលើការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកប៉ុន្តែត្រូវចំណាយពេលដើម្បីគិតអំពីការមានកូនរបស់អ្នកឥឡូវនេះ។ វាត្រូវបានគេគិតថាក្នុងចំណោមអ្នកមានជំងឺមហារីកដែលរស់រានមានជីវិតមានអត្រាការព្រួយបារម្ភខ្ពស់ជាលើកទីពីរបន្ទាប់ពីសង្ឃឹមថានឹងអាចរស់រានបាន។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក?

ភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកអាចមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្រ្តៃយ៍។ សមត្ថភាពរបស់អ្នកមានកូនអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាជាច្រើន:

• ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង
• ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល
• ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួល
• អាយុ​របស់​អ្នក
• ថ្នាំឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន
• លទ្ធភាពនៃបច្ចេកទេសអភិរក្សពូជ
• ជំនឿសាសនាឬវប្បធម៌របស់អ្នកអំពីការបន្តពូជ (ដូចជាការបង្កកំណើតក្នុងស្បូនជាដើម)

វាក៏មានការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមិនមានប្រាជ្ញាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

តើមហារីកឈាមមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា?

ថ្វីបើមនុស្សទូទៅដែលមានវ័យចំណាស់ក៏ដោយក៏ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជារឿងទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុបន្តពូជឬសូម្បីតែកុមារ។ អ្នកជម្ងឺមហារីកឈាមជាច្រើនកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សមិនទាន់មានឱកាសចាប់ផ្ដើមឬសូម្បីតែគិតពីការចាប់ផ្តើមគ្រួសារ។

ចំពោះករណីមហារីកឈាមការមិនអាចបង្កកំណើតជាធម្មតាមិនបណ្តាលមកពីជំងឺនេះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាជា ការព្យាបាល ។ ករណីលើកលែងនោះគឺ Hodgkin lymphoma ដែលអាចបណ្តាលអោយចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមានតិចតួចនៅក្នុងបុរស។

តើការព្យាបាលបែបគីមីមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាដែរ?

ការព្យាបាលដោយគីមីអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់បុរសនិងស្ត្រីប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានោះទេ។ ចំពោះបុរស, ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីអាចបណ្តាលអោយមេជីវិតឈ្មោលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកកាម (អាហ្សូសេសអឹមម៉ា) ។ ចំពោះស្ត្រី, វាអាចបណ្តាលឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពងអូវុល ( កោសិកា ពងក្រពើឬការឆាប់រាំងរដូវ) ។

សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនចំនួនសរុបនៃថ្នាំគីមីព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាងសប្តាហ៍និងខែនៃការព្យាបាលមានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើការមានកូនជាងចំនួននៃថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់អោយក្នុងមួយដូស។ ការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ហាក់ដូចជាធ្វើអោយខូចដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខ។

ទាំងបុរសនិងស្ត្រី, ក្រុមឱសថដែលទំនងជាមានផលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនគឺជាភ្នាក់ងារ alkylating ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃភ្នាក់ងារ alkylating រួមមាន Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex ឬ Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran ឬ Busulfex (busulfan) និង Matulane (procarbazine ។ ) ។

ដោយសារមានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការមានកូនរបស់អ្នកជំងឺមហារីកបន្ថែមលើថ្នាំដែលអ្នកទទួលបានអ្នកឯកទេសពិបាកនឹងនិយាយថាអ្នកដែលនឹងទទួលការប៉ះពាល់។

តើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជារឿយៗត្រូវបានគេចាក់ក្នុងកម្រិតតូចៗ (ប្រភាគ) ក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់និងភាពពុល។ ជាអកុសល "ប្រភាគ" បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គបន្តពូជជាងការផ្តល់កម្រិតមួយធំ។ នៅពេលប្រើកាំរស្មីការប៉ុនប៉ងទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារសរីរាង្គបន្តពូជនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សូម្បីតែនៅក្នុងកម្រិតតូចៗវិទ្យុសកម្មចំពោះ ពងស្វាស អាចបន្ថយចំនួនមេជីវិតឈ្មោល។ ផលប៉ះពាល់នេះអាចបណ្តោះអាសន្នឬអាចមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ប្រសិនបើប្រើកម្រិតខ្ពស់។ ការបាញ់កាំរស្មីអាចបណ្តាលអោយកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone ថយចុះផងដែរ។

ចំពោះស្ត្រីអ័រម៉ូនអាចមានផ្ទាល់នៅក្នុងវាលវិទ្យុសកម្ម។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសវះកាត់ប្ដូរអូវ៉ែរទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូច្នេះវាទំនងជាមិនសូវខូចដោយសារវិទ្យុសកម្ម។ ស្ត្រីវ័យក្មេងច្រើនជាងស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់ក្នុងការមានកូនឡើងវិញបន្ទាប់ពីមានវិទ្យុសកម្ម។

ការឆ្លុះរាងកាយសរុបដែលជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំការប្តូរកោសិកាដើមនោះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយអចិន្រ្តៃយ៍ក្នុងការមានកូនរបស់បុរសនិងស្ត្រី។

អភិរក្សពូជ

វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីពិចារណាពីជម្រើសដែលអ្នកមានប្រសិនបើអ្នកគួរតែមានកូន មុនពេល អ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ មានជំរើសជាច្រើនប៉ុន្តែជម្រើសទាំងនេះគឺមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនណាស់។ ជម្រើសដែលមានរួមមាន:

• ត្រជាក់ពងឬមេជីវិតឈ្មោល
• ត្រសក់បង្កក
• ដោយប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលឬអំប្រ៊ីយ៉ុង
• Surrogacy
• ការសុំកូនចិញ្ចឹម

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ភាពខ្សោយរបស់បុរស

អរគុណណាស់វិធីសាស្រ្តក្នុងការបង្កកមេជីវិតឈ្មោលមានភាពជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងដែលធ្វើឱ្យនារីមេជីវិតឈ្មោលអាចជ្រើសរើសជម្រើសសម្រាប់បុរសជាច្រើននៅពេលដែលពួកគេឈានដល់វ័យពេញវ័យ។ ជម្រើសសម្រាប់បុរសអាចរួមមាន:

• មេជីវិតឈ្មោល - មេជីវិតឈ្មោលសំរាប់ប្រើពេលក្រោយ។
• ការទាញយកមេជីវិតឈ្មោល - មេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានស្រង់ដោយផ្ទាល់ពីពងស្វាសប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាមមិនចាស់ទុំហើយត្រូវបានកកឬប្រើសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាមីន។
• ការជ្រលងជាលិកាជាលិការៈវានៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលពិសោធន៍ដដែលប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងសម្លឹងមើលសក្តានុពលនៃការដកពងស្វាសឬផ្នែកនៃពងស្វាសសម្រាប់ការត្រជាក់ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលវាទៅក្នុងខ្លួនវិញនៅពេលអនាគត។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី

ការរក្សាភាពមានកូនរបស់ស្ត្រីគឺមានការលំបាកជាងបុរសពីព្រោះបច្ចេកទេសបង្កកស៊ុតមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការបង្កកមេជីវិតឈ្មោលទេ។ ជម្រើសអាចរួមបញ្ចូល:

• ការបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូន - ការបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូន - ការបង្កកំណើតរបស់ទារកក្នុងការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការព្យាបាលឬក្នុងនាមស្ត្រីត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យចំពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលបានទទួលភាពគ្មានកូនដោយសារការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជាការពិតណាស់នេះតម្រូវឱ្យមានផែនការនិងការបង្កើតនិងបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុងមុនពេលការព្យាបាលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម។
• ស៊ុតត្រជាក់ - ការព្យាយាមបង្កកពងបានត្រឹមតែមានផ្ទៃពោះពីរបីរយហើយបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពធ្វើអោយត្រជាក់និងបំបែកពងដោយគ្មានការខូចខាត។
• ការអភិរក្សជាលិកាក្រពេញអូវ៉ែន - បច្ចេកទេសនេះដូចជាពងត្រជាក់នៅតែមានការពិសោធន៍ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងការដកអូវ៉ែរឬផ្នែកមួយនៃអូវែដោយសង្ឃឹមថាជាលិកាអាចត្រូវបានយកចេញក្រោយពីបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

សំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលការព្យាបាលដោយកោសិកាឈាមអាចធ្វើឱ្យបុរសនិងស្ត្រីមិនអាចមានកូនបាន។ ខណៈពេលនេះហាក់ដូចជារឿងឆ្ងាយពីគំនិតរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការមានកូនរបស់អ្នកជាមួយនឹងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នេះគឺជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យ:

• តើការព្យាបាលនេះទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើអ្នករំពឹងថាផលរំខាននេះនឹងមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ?
• តើមានអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការគ្មានកូនអំឡុងពេលព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ?
• តើមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយមានកូនទេ?
• តើខ្ញុំនឹងមានពេលវេលាប៉ុន្មានទេមុនពេលការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមស្វែងរកជម្រើសអភិរក្សកូនរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសអំពីការមានកូនដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសអភិរក្សកូនរបស់ខ្ញុំឬទេ? (អ្នកមិនចាំបាច់ដឹងទាំងអស់អំពីការព្យាបាលមិនអាចមានកូនមុននឹងការព្យាបាលមហារីកទេប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសអាចណែនាំអ្នកតាមរយៈអ្វីដែលអ្នកគួរដឹងនៅពេលនេះ។ )
• ប្រសិនបើខ្ញុំនៅតែមានកូនតើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងទទួលឥទ្ធិពលពីការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំឬទេ?
• តើខ្ញុំនឹងដឹងថាតើខ្ញុំមានជីជាតិឬអត់?

សង្ខេប

មនុស្សជាច្រើនដែលបានប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពគំរាមកំហែងអាយុជីវិតមនុស្សទទួលបានការកោតសរសើរកាន់តែច្រើនចំពោះអំណោយនៃជីវិតនិងសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតជីវិត។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានផលប៉ះពាល់លើការមានកូនរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីជាច្រើនគ្រូពេទ្យអាចព្យាករណ៍បាន។ ខណៈពេលដែលវាអាចមានការលំបាកឬមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីករបស់អ្នកខណៈពេលដែលការពារការគ្មានកូនអ្នកអាចមានជម្រើសសម្រាប់អ្នកដើម្បីរក្សាភាពមានកម្រិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកពិភាក្សាអំពីសំណួរនិងការព្រួយបារម្ភទាំងអស់របស់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះឬការបង្កើតកូននៅពេលអនាគតមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

_{ប្រភព}

_{សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ ការខ្វល់ខ្វាយនិងការអភិរក្សចំពោះបុរស។ 03/2014 ។ http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men}

_{Kim, SY, Kim, SK ។ , Lee, J. និង T. Woodruff ។ ឆ្ពោះទៅរកថ្នាំដែលមានភាពជាក់លាក់ក្នុងការថែរក្សាភាពមានកូនរបស់អ្នកជំងឺមហារីក: ជម្រើសអភិរក្សពូជដែលមានស្រាប់និងកំពុងរីកចម្រើនសម្រាប់ស្ត្រី។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យរោគស្ត្រី ។ 2016 ។ 27 (2): e22 ។}

_{Krebs, L. "ការមិនដំណើរការផ្លូវភេទនិងការបន្តពូជ" នៅក្នុង Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , និង Groenwald, S. eds ។ (ឆ្នាំ 2000) ការថែទាំជម្ងឺមហារីក: គោលការណ៍និងការអនុវត្តទី 5 ។ Jones និង Bartlett: Sudbury MA ។ (pp.831- 854) ។}

_{Lee, S. , Schover, L. Partridge, A. et al ។ សន្និសិទជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិចស្តីពីការរក្សាអោយមានកូននៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក ឆ្នាំ 2006 24 (18): 2917- 2931 ។}