របួសស្មាស្មា

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ស្មាក្នុងអត្តពលិកបោះចោល

ការប៉ះពាល់ផ្ទៃក្នុងគឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃការរងរបួសស្មាដែលត្រូវបានមើលឃើញជាចម្បងក្នុងការបោះចោលអត្តពលិក។ ផលប៉ះពាល់ផ្ទៃក្នុងមានរបួសទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោម:

• labrum ក្រោយ
  labrum នៅតំបន់ខាងក្រោយល្អប្រសើរជាងមុននៃស្មានេះត្រូវបាន frayed ជាញឹកញាប់ឬរហែកដោយផ្នែកខ្លះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបង្ហូរទឹកភ្នែកអាចបន្តរហូតដល់ការ ភ្ជាប់នៃសាច់ដុំ biceps ដែលជាការ រហែកស្រាល SLAP ។

• រង្វង់កដៃ
  ឧបករណ៍វាំងននបង្វិលត្រូវបានរហែកដោយផ្នែកនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វា។ ប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានគេហៅថា កន្សែងក្រាស់ដែល មិនមាន ទឹកភ្នែក - មិនមែនជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកពេញលេញនៃបំពង់កង់។

បញ្ហានេះបណា្តាលមកពីការបូមថ្ពាល់ (ផ្នែកខាងលើនៃ humerus) ប្រឆាំងនឹង labrum នេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្ទៃក្នុងខ្វះលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្វិលផ្ទៃក្នុង - សមត្ថភាពក្នុងការបង្វិលស្មាពេញលេញចូល។

គស្ញនការផយផ្ទក្នុង

សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះរួមមាន:

• ការឈឺចាប់នៅពេលបោះចោលឬហាត់ប្រាណច្រើនពេក (ដូចជាការលេងកីឡាវាយកូនបាល់)
• ភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃស្មានេះ (ដំណើរការ pectoralis tendon / coracoid តូច)
• ការព្យាយាមនៅជុំវិញ scapula និងកន្សោមស្មាក្រោយ

ជាធម្មតានៅពេលដែលអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេពិនិត្យមើលការចល័តស្មារបស់ពួកគេគឺមិនធម្មតា។ ជាញឹកញាប់អត្តពលិកទាំងនេះមានបង្វិលខាងក្រៅជាងការរំពឹងទុក (ដែលជាទូទៅនៅក្នុងការបោះចោលអត្តពលិក) និងបន្ថយការបង្វិលផ្ទៃក្នុងបន្តិច។

អ្នកជំងឺអាចកត់សំគាល់បញ្ហានេះថាជាការលំបាកក្នុងការឡើងដល់ខ្នងដែលខ្ពស់នៅលើផ្នែកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេជាក្រុមដែលមិនប៉ះពាល់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺទាំងនេះមានការរកឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់ស្មា។ អស្ថេរភាពនៃស្មានេះត្រូវបានគេគិតថាជាសមាសភាគដ៏សំខាន់មួយដែលធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្ទៃក្នុង។

ការធ្វើតេស្តអាចរួមមានការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាទូទៅ MRI បង្ហាញពីការបះបោរឆ្អឹង (សន្លាក់ឆ្អឹង) នៃសន្លាក់ស្មានិងរន្ធដែលមានកម្រាស់នៃបំណែក rotator cuff និងការខូចខាតដល់ labrum នេះ (ទោះបីជាមិនធម្មតាជាកន្លែងលាក់បាំង) ។

ជម្រើសព្យាបាល

អ្នកជំងឺភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុងមេកានិចស្មា។ ដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍លើការព្យាបាលគឺដើម្បីឱ្យមានការបង្វិលស្មាធម្មតានិងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនារបស់ស្កាបពេញតាមចលនារបស់ស្មា។ scapula គឺមានសារៈសំខាន់ដល់មេកានិចស្មាធម្មតាដោយសារតែ scapula មានរន្ធនៃសន្លាក់ស្មានេះ។ ប្រសិនបើប្រដាប់រន្ធមិនផ្លាស់ប្តូរទៅជាមួយសន្លាក់ដែលនៅសល់នោះរោគសញ្ញាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលជាញឹកញាប់។

ដំណឹងល្អគឺថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺសូម្បីតែអត្តពលិកកម្រិតខ្ពស់អាចរកឃើញការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការខិតខំព្យាបាលទាំងនេះ។ គន្លឹះនេះកំពុងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងអ្នកព្យាបាលដែលមានចំណេះដឹងឬគ្រូបង្វឹកដែលយល់ពីគោលដៅនៃការកែលម្អមេកានិចស្មា។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍គឺផ្អែកតែទៅលើ "ការពង្រឹង" ស្មាដោយគ្មានការសង្កត់ធ្ងន់លើមេកានិចស្មាឱ្យបានត្រឹមត្រូវលទ្ធផលអាចនឹងមិនល្អទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងបើទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងលើការព្យាបាលក៏ដោយក៏វាមានតួនាទីសម្រាប់ការវះកាត់ស្មាធ្មេញពុកធ្មេញដែរ។ ជាទូទៅការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដោះស្រាយរាល់ការខូចខាតចំពោះក្រណាត់រុំបាសឬក្រវិលនិងដើម្បីដោះស្រាយអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ស្មាដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។ ជាសំណាងល្អអ្នកជម្ងឺភាគច្រើនអាចដោះស្រាយស្ថានភាពនេះដោយការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមិនទទួលបានជោគជ័យការវះកាត់អាចជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។

_{ប្រភព:}

_{Drakos MC, et al ។ "ការថយចុះផ្ទៃក្នុងស្មាក្នុងអត្តពលិកលើស" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719-2278 ។}