របៀបដែលរោគមហារីកអូវ៉ែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរួមមានការពិនិត្យត្រគាក។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាអេកូអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច CT, MRI ឬ PET ។ និងតេស្តឈាមដូចជា CA-125 ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យទាំងពីរបញ្ជាក់ថាម៉ាសគឺមហារីក (មហារីក) និងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទនិងប្រភេទរងនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើលទ្ធផលនិងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលនឹងជួយកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង / ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ

ជាអកុសលមិនមានការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តហ្សែននៅផ្ទះមិនអាចកំណត់ពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ឱ្យដឹងពី សញ្ញានិងរោគសញ្ញា និងនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេប្រសិនបើពួកគេមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។

ការពិនិត្យរាងកាយ

មិនមានការណែនាំអំពីការតាមដានសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការ ធ្វើតេស្តឆ្អឹងត្រគាកដែល ធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ឬមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃរោគសញ្ញា) អាចនឹងរកឃើញម៉ាសនៅក្នុងតំបន់នៃអូវែររបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេហៅថាម៉ាស់។ ទោះយ៉ាងណាការពិនិត្យនេះមានកំណត់។

ការប្រលងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដងដោយប្រើដៃមួយនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នកហើយមួយទៀតនៅលើពោះរបស់អ្នក។ ដោយសារតែវេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៏ថាមានក្រពេញអូវ៉ែរបស់អ្នកនៅក្រោមជាលិកាខ្លាញ់នោះការប្រឡងនេះមានភាពត្រឹមត្រូវតិចតួចណាស់ក្នុងការកំណត់ចំនួនម៉ាស់នៅក្នុងមនុស្សដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់។

សូម្បីតែចំពោះស្ត្រីស្តើងការប្រឡាក់ត្រគាកអាចបាត់បង់នូវដុំសាច់ដុះខ្នាតតូច។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា Pap smear តែឯង (ដោយមិនមានការធ្វើតេស្តទ្វេដង) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញមហារីកមាត់ស្បូនមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការរកឃើញមហារីកអូវែនោះទេ។

រូបភាព

ការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវការទាំងការរកឃើញអ័រវែរតូចៗនិងដើម្បីយល់ដឹងកាន់តែច្រើនពីមហាជនដែលអាចមានអារម្មណ៍លើការប្រឡង។

ជម្រើសរួមមាន:

អេកូអេកក្រពើ

អ៊ុលត្រាសោត្រគៀកគឺជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ជាទូទៅវាជាការធ្វើតេស្តលើកដំបូងដើម្បីវាយតម្លៃទំហំម៉ាស់អូវែនិងមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស។ វិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើទាំងពោះ (ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែករបស់អ្នក) ឬ transvaginally (ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដើម្បីទទួលបានជិតទៅនឹង ovary) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អតីតគឺមិនល្អដូចទៅនឹងការកំណត់និយមន័យនៃអូវែនោះទេជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលតូច។

អ៊ុលត្រាសោនអាចផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណនៃទំហំនៃម៉ាស់ក៏ដូចជាកំណត់ថាតើវាជាល្ហុងធម្មតានុយគុកស្មុគស្មាញឫរឹង។ ស្គមធម្មតាធម្មតាជាធម្មតា។ ដុំពកដ៏ស្មុគស្មាញអាចមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែវាបង្កើនការព្រួយបារម្ភអំពីការកើតជំងឺមហារីកប្រសិនបើវាមានដុំកូនឬហួសប្រមាណ (ការលូតលាស់មិនប្រក្រតី) ។ អ៊ុលត្រាសោនក៏អាចស្វែងរកទឹករំអិលដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀរដែលជារឿយៗត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានដុំសាច់ដែលរីកចំរើន។

ការ ស្កេន ពោះនិង / ឬឆ្អឹងត្រចៀក

ការថតស្កេនដោយកាំរស្មី CT ប្រើស៊េរីកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អដើម្បីវាយតម្លៃកូនកណ្តុរពោះវៀនថ្លើមនិងសួត (ការស្កេនទ្រូង) ចំពោះភស្តុតាងដែលថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ( metastasized ) ។

លក្ខខណ្ឌដែលអ្នកអាចឃើញនៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នករួមមាន ascites (សារធាតុចម្រុះនៅក្នុងពោះ) ។ ការរាលដាល (តំបន់រីករាលដាល); carcinomatosis (តំបន់រីករាលដាលនៃដុំសាច់); នំសណ្តែក (thickening នៃ omentum, ស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលស្ថិតនៅលើសរីរាង្គពោះ); ការរលាកខ្លាញ់ (ការហើមនៅជាលិកាខ្លាញ់ពោះ); និងបញ្ចេញទឹករំអិល។ ដូចគ្នានេះដែរ កូនកណ្តុរ អាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការពង្រីក។ កូនកណ្តុរធំមានទំហំធំជាង 2 ស។ ម (ប្រហែល 1 អ៊ីញ) ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតនិងអាចមានកន្លែងកោសិកាកណ្តាល (ស្លាប់កោសិកា) ប្រសិនបើមានមហារីក។

MRI

ការ ថត MRI (រូបភាពម៉ាញ៉េទិច) អាចត្រូវបានប្រើក្នុងវិធីស្រដៀងគ្នានឹងការស្កេន CT ប៉ុន្តែមិនពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យុសកម្មដែលធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

MRI ទំនងជាប្រសើរជាង CT នៅពេលកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាទន់និងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការរកឃើញលើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។

PET ស្កេន

ខណៈពេលដែល CT, MRI និង ultrasound គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពតាមលំដាប់ (ពួកគេរកមើលភាពមិនធម្មតានៃរាងកាយ) ការ ស្កេន PET គឺជាការធ្វើតេស្តមុខងារដែលជារង្វាស់នៃសកម្មភាព។ ការធ្វើតេស្តរសើបនេះរកមើលភស្តុតាងនៃការរាលដាល (រាលដាល) គ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួននិងជួយអោយមានការរើសអើងរវាងជាលិកាស្លាកស្នាមនិងជំងឺមហារីក។

ជាមួយនឹងការស្កេន PET មួយចំនួនទឹកប្រាក់តិចតួចនៃជាតិវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម។ ការស្កេននេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីស្ករសមានពេលត្រូវស្រូបយកដោយកោសិកា។ កោសិកាដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងសកម្មដូចជាកោសិកាមហារីកនឹងបំភ្លឺរូបភាពនេះដែលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CT ។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

បន្ថែមពីលើការស្រាវជ្រាវរូបភាពនិងការប្រឡងឈាមការងារត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលភស្តុតាងដែលថាភាពមិនប្រក្រតីដែលរកឃើញនៅលើការប្រឡងនិង / ឬរូបភាពគឺជាមហារីក។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន:

ឈាមធ្វើការសម្រាប់ការរកមើលសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់

ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា marker tumor ។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាអូវ៉ែរធម្មតានិងមហារីកដូច្នេះមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើបរិមាណដែលមាននៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ស្លាកសម្គាល់ដុំសាច់ផ្សេងទៀតត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាអូវែដែលក្លាយទៅជាមហារីកហើយមិនត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែដូច្នេះវត្តមានរបស់ពួកគេតែឯងគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺ។

ការសម្គាល់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់មហារីកទាំងនេះនៅក្នុងគំរូឈាមមិនមែនជាមធ្យោបាយមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការតាមដានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េនោះទេប៉ុន្តែវាអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងក្រោយការព្យាបាលនៃមហារីកទាំងនេះ។

• CA-125: CA-125 គឺជាការធ្វើតេស្តជាទូទៅនៅពេលមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ ខណៈពេលដែលកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់នៃដុំសាច់ដុះនៅក្នុងក្រពេញអេឌ័រមានហេតុផលជាច្រើនហេតុអ្វីបានជាកម្រិតនេះមិនឡើងខ្ពស់ហើយមូលហេតុជាច្រើនហេតុអ្វីវាអាចខ្ពស់ដោយមិនមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ (វិជ្ជមានក្លែងក្លាយ) ។ ស្ថានភាពមួយចំនួនទៀតដែលអាចបង្កើន CA-125 រួមមានការមានគភ៌, រោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកល្ហិតល្ហៃ, ជំងឺរលាកលំពែង, ជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺលុយពីស។
  
  ដោយមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ CA-125 ទំនងជាត្រូវបានកើនឡើងក្នុងប្រភេទមហារីកស៊ាំនិងអេដស៍។ ខណៈពេលដែលមានមូលហេតុជាច្រើននៃលទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយលទ្ធផលខ្ពស់ (ដូចជា CA 125 លើ 1000) បង្កើនឪកាសកើតជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ កម្រិតនៃ CA-125 នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចជួយព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍។
  
• ប្រូតេអ៊ីន Epididymis របស់មនុស្ស 4 (HE4): HE4 អាចមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលបូកបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CA-125 ហើយទំនងជាត្រូវបានកើនឡើងដោយជំងឺមហារីកសួតនិងស្បូនអញ្ចាញធ្មេញ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានប្រយោជន៍តិចចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដោយសារតែប្រភេទនៃមហារីកអូវែរដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងស្ត្រីអស់រដូវ។
  
• CA 72-4: CA 72-4 អាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនផ្សេងទៀត (តាមធម្មតារលាកបំពង់រំលាយអាហារ) ហើយកម្រិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចជួយព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
  
• CA-19-9: សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នេះគឺកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងដុំសាច់ដុះក្នុងស្បូន។
  
• CEA (antigen carcinoembryonic): CEA គឺជាសញ្ញាសម្គាល់មិនជាក់លាក់និងអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងចំនួននៃជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌក្រពះពោះវៀន។
  
• អ្នកដែលស៊ាំជាមួយ HCG ដែលជាប្រភពនៃការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាននិង AFP ត្រូវបានធ្វើតេស្តក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែឧបករណ៍ទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងដុំសាច់ក្នុងក្រពេញអេរ៉ូអ៊ីត។
  
• Estradiol និង inhibin: អរម៉ូនអ័រម៉ូន Estradiol និងអ៊ីមីនីនទំនងជាត្រូវបានកើនឡើងចំពោះក្មេងស្រីឬស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ទងប្រូសេពរឺដុំមហារីកពងបែករួមភេទជាមួយ inhibin ដែលភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយដុំសាច់កោសិកា granulosa ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង (ជាប្រភេទដុំសាច់ដុះ) ។

ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗ

ការធ្វើតេស្តឈាមដទៃទៀតដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) LDH, phosphatase អាល់កាឡាំងនិងការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីន sed ឬការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីន C (ដែលរកមើលការរលាក) ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ សន្ទស្សន៍កោសិកាឈាមក្រហម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាទទឹងការចែកចាយកោសិកាឈាមក្រហម (RDW) និង កម្រិតមធ្យមនៃប្លាកែត (MPV) អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការទស្សទាយថាដុំសាច់ដុះរបស់អូវណាគឺជាមហារីកនិងដែលមិនមាន។ (RDW មានកម្រិតខ្ពស់និងមានកម្រិតទាបនៃ MPV ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ )

សន្ទស្សន៍ហានិភ័យអូវែរ

ហានិភ័យផ្សេងៗគ្នានៃសញ្ញាណនៃការឈឺចាប់មើលទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរកឃើញលើតេស្តនិងរូបភាពដើម្បីទស្សន៍ទាយថាតើបញ្ហាមួយអាចជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរហើយប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេត្រូវការ។ ខណៈពេលដែលទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍វិធានការនៃការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យគឺមានភាពត្រឹមត្រូវនៅពេលប្រើជាមួយការវាយតម្លៃដោយប្រធានបទនៃអ្នកជំនាញដូចជាអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី។

ការវះកាត់កែសម្ផស្ស

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាតាមរយៈការវះកាត់។ ពេលខ្លះការធ្វើកោសល្យូមម្ជុល (ដែលប្រើម្ជុលបញ្ចូលតាមស្បែក) អាចត្រូវបានគេពិចារណាប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេគិតថាប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ, នេះអាចជាអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការបណ្ដុះ (រីករាលដាលនៃដុំសាច់) ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់កែវភ្នែកដែលជាការវះកាត់ដែលមានស្នាមវះតូចៗពីរបីនៅក្នុងពោះហើយការស៊ើបអង្កេតជាមួយកាមេរ៉ានិងឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលឬឡកពងដែលជាកន្លែងវះកាត់តាមប្រពៃណីត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ។ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវបានគេយកទៅបញ្ជូនទៅមន្ទីររោគវិទូដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាមហារីកឬយ៉ាងណាហើយបើដូច្នោះមែននោះប្រភេទ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យគ្រូពេទ្យវិទូនឹងពិនិត្យមើលគំរូដែលត្រូវបានយកចេញនិងកករបស់វាដើម្បីបញ្ជាក់ពីដុំសាច់បន្ថែមទៀត។ នៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក, គំរូនេះនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការមិនប្រុងប្រយ័ត្ន (មិនមែនមហារីក) ឬសាហាវ (មិនមែនជាមហារីក) ។ សូមមើលខាងក្រោមដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការវាយតម្លៃរបាយការណ៍ជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។

វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

ម៉ាស់ដែលមាននៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់អូវ៉ែសនិងបំពង់ស្បូននៅលើការប្រលងឬការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានគេសំដៅទៅជា ម៉ាស់បន្ទាប់ ។ មូលហេតុមួយចំនួនដែលអាចកើតមាន (មានច្រើន) អាចរួមមានដូចខាងក្រោមដែលអាចត្រូវបានចាត់ទុកទាំងអស់បន្ថែមលើជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ:

• ពងបែកពងបែក: ពងបែកអូវ៉ែន ជារឿងធម្មតាណាស់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានសម្គាល់ពីមហាជនដ៏រឹងមាំឬបកដែលស្មុគ្រស្មាញលើអ៊ុលត្រាសោន
• ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក (PID): ជាមួយ PID អាប់សកអាចកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យម៉ាសមួយត្រូវបានគេឃើញឬឃើញ។
• ជំងឺ Endometriosis: Endometriosis គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលជាលិកាស្បូនលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន។
• ដុំសាច់ដុះបណ្តោះអាសន្ន: ជាទូទៅដុំសាច់ដែលរកឃើញនៅស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវទំនងជាមានភាពស៊ាំក្នុងពេលដែលស្ត្រីដែលអស់រដូវក្រោយអស់រដូវទំនងជាមានសាហាវ។
• រោគសញ្ញាសុដន់របស់ពោះវៀន (PCOS): PCOS គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលស្ត្រីវិវត្តទៅជាកោសិកាជាច្រើននៅលើអូវែរ។
• កោសិកាលំពែងរបស់កោសិកា Luteal cyst: វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការវិវឌ្ឍនោមសន្លាក់ខ្លាឃ្មុំ Luteum cyst អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះ: ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលអោយការរកឃើញស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែហើយនៅពេលដែលពួកគេមានផ្ទៃពោះនៅពេលដំបូងស្ត្រីជួនកាលមិនដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ។
• ការរមួលពងស្វាស : នេះអាចនាំឱ្យមានការរលាកនិងហូរឈាមនិងអាចកើតមានឡើងដោយខ្លួនឯងឬបន្ទាប់បន្សំចំពោះដុំសាច់ដុះ។
• អាប់ស ខាងផ្នែកខាងក្នុង : ប្រសិនបើការវះកាត់, វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអាប់សនៅជិតតំបន់អូវែរ។
• តម្រងនោម: លក្ខខ័ណ្ឌនេះទាក់ទងទៅនឹងតម្រងនោមដែលនៅសល់ក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកអំឡុងពេលការវិវត្តរបស់គភ៌ហើយជាដំបូងអាចត្រូវគេកត់សំគាល់ឃើញថាជាម៉ាសនៅអាងត្រគៀក។

ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាល

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានធ្វើឡើងនោះជំហានបន្ទាប់គឺការធ្វើឱ្យដុំមហារីក។ ព័ត៌មានមួយចំនួនដែលត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានប្រមូលពីការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុន្តែការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវការដើម្បីវាស់កម្រិតជំងឺមហារីក។ ការរកមើលដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកគឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុត។

បន្ទាប់ពីវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងផ្ញើរជាលិកាណាដែលត្រូវបានយកចេញទៅជារោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង ovaries របស់អ្នកបំពង់ fallopian ស្បូននិងជាលិកានិងការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានមកពីតំបន់ដទៃទៀតនៃពោះរបស់អ្នក។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍វានឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកអូវែនិងកំណត់ថាគំរូណាដែលផ្ទុកកោសិកាមហារីក។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងការវះកាត់អាចជួយកំណត់ថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរជាទូទៅការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកចេញពីកូនកណ្តុរ, omentum (ជាខ្លាញ់, រចនាសម្ព័ន្ធកំរាលព្រំនៅលើពោះវៀន) និងជាញឹកញាប់មានផ្នែកខ្លះនៃប្រូតេអ៊ីន (ភ្នាសដែលបញ្ចោញពោះក្នុងពោះ) ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏នឹងលុបបំបាត់ឬកត់សម្គាល់ឃើញនូវដុំណាដែលគួរអោយសង្ស័យឬម៉ាសផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើមហារីកមានផ្សិតទេនោះផ្នែកខាងចុងនឹងត្រូវយកចេញ។

ការលាងសំអាតក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ចាក់ជាតិអំបិលទៅក្នុងពោះហើយបន្ទាប់មកដកសារធាតុរាវដើម្បីស្វែងរកភស្តុតាងនៃកោសិកាមហារីក។

ការរកឃើញដែលជួយកំណត់ដំណាក់កាលរួមមាន:

ប្រភេទនិងប្រភេទរងៈការ ដឹងពីប្រភេទនិងប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការឈ្លានពាននៃដុំសាច់និងថាតើវាលូតលាស់លឿនឬយឺត។

កម្រិតទីម័រ: នេះគឺជារង្វាស់នៃការរីករាលដាលរបស់ដុំសាច់។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរអេដស៍ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេផ្តល់កម្រិតទីម័រនៅចន្លោះទី 1 និងទី 3:

• ថ្នាក់ទី 1: កោសិកាត្រូវបានរកឃើញធម្មតា (ដែលខុសគ្នា) និងមានទំនោរតិចតួច។
• ថា្នាក់ទី 2: ក្រឡាស្ថិតនៅរវាងចំណាត់ថា្នាក់ខាងលើនិងខាងក្រ្រម។
• ថ្នាក់ទី 3: ក្រឡាមើលទៅមិនប្រក្រតីខ្លាំង (មិនប្រែប្រួល) និងមានទំនោរកាន់តែឈ្លានពាន។

ដុំសាច់ប្រហាក់ប្រហែលគ្នាត្រូវបានផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់មួយក្នុងចំនោមចំណាត់ថ្នាក់ពីរគឺកម្រិតថ្នាក់ទាបឬខ្ពស់។

ដំណាក់កាល

ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ដ្រសាមញ្ញឬពេញនិយម។ ការរកឃើញក៏អាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជម្ងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនគឺទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលអ្នកធ្វើការដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចសមស្របសម្រាប់អ្នក។

ជម្ងឺមហារីក Ovarian តាមព្រំដែន

មហារីកអ័រម៉ូននៅតាមព្រំដែនគឺជាអ្នកដែលមានសក្តានុពលអាក្រក់។ ទាំងនេះជាធម្មតាដុំសាច់ដំណាក់កាលដំបូងនិងជាធម្មតាមិនរីកលូតលាស់ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ដំណាក់កាលមួយប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនប្រាកដក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ថាតើមានជំងឺមហារីកថ្នាក់ទីកម្រិតខ្ពស់ឬប្រសិនបើវាមានការរីករាលដាលនៃដុំសាច់។

ការរៀបចំសាមញ្ញ

ដើម្បីទទួលបានរូបភាពទូលំទូលាយនៃភាពខុសគ្នារវាងដំណាក់កាលទាំងនេះវាអាចត្រូវបានចែកចេញជា:

• ដំណាក់កាលទី 1: ជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្ខាំងទៅនឹងអូវែ។
• ដំណាក់កាលទី 2: ដុំមហារីកបានរីករាលដាលទៅសរីរាង្គអាងត្រគាក (ដូចជាស្បូននិងបំពង់ស្បូន) ប៉ុន្តែមិនមែនដល់សរីរាង្គពោះទេ។
• ដំណាក់កាលទី 3: ដុំសាច់បានរីករាលដាលទៅសរីរាង្គពោះ (ឧទាហរណ៍ផ្ទៃថ្លើមឬពោះវៀន) ឬកូនកណ្តុរ (ថ្នេរឬពោះ) ។
• ដំណាក់កាលទី 4: ដុំមហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់ដាច់ស្រយាលដូចជាសួតថ្លើម (មិនគ្រាន់តែផ្ទៃខាងលើ) ខួរក្បាលឬកូនកណ្តុរឆ្ងាយ។
• ការព្យាបាល ម្តងទៀត: ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែតកើតឡើងម្តងទៀតសំដៅទៅលើមហារីកដែលត្រឡប់មកវិញអំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើមហារីកត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវិវត្តជាជាងកើតឡើងម្តងទៀត។

Full FIGO Staging

រូបគំនូរពេញដែលត្រូវបានដាក់ឈ្មោះឱ្យសហពន្ធ័អ័រម៉ូនស្ត្រីនិងសម្ភពគឺជាប្រព័ន្ធវះកាត់ដែលប្រើលេខរ៉ូម៉ាំងសំរាប់ដំណាក់កាល (ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណការវិនិច្ឆ័យ) និងអក្សរសម្រាប់ការព្យាបាល (ដែលជួយណែនាំជម្រើសនៃការព្យាបាល) ។

• ដំណាក់កាលទី IA: ជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ទៅជាអូវែរមួយប៉ុណ្ណោះហើយកន្សោមអូវែខាងក្រៅមិនត្រូវបានបែកឡើយ។ មិនមានដុំមហារីកនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃអូវែនិងមិនមានអេស្ទ្រីតនិង / ឬការលាងសំអាតមានអវិជ្ជមានទេ។
• ដំណាក់កាលទី 1: មហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងទាំងសងខាងប៉ុន្តែកន្សោមខាងក្រៅគឺនៅដដែលហើយមិនមានដុំសាច់នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅទេ។ មិនមានអេស្ទ្រីតទេហើយការលាងសំអាតមានអវិជ្ជមាន។
• ដំណាក់កាល IC: មហារីកគឺដំណាក់កាល IA ឬ IB ប៉ុន្តែកន្សោមត្រូវបានបែកចេញមានដុំសាច់នៅលើផ្ទៃអូវ៉េរឬកោសិកាដែលមានសភាពក្រៀមក្រំមានវត្តមាននៅក្នុងអេស្ទីតឬការលាងសំអាត។
• ដំណាក់កាលទី IIA: ជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងទៅនឹងអ័រម៉ូនមួយឬទាំងពីរហើយបានបន្តទៅលើស្បូននិង / ឬបំពង់ស្បូន។ ការលាងសំអាតគឺជាការលាងសម្អាតអវិជ្ជមានហើយមិនមានក្រពើទេ។
• ដំណាក់កាលទី IIB: ជំងឺមហារីកពាក់ព័ន្ធនឹងអ័រម៉ូនមួយឬទាំងសងខាងនិងបានពង្រីកទៅជាលិកាឆ្អឹងត្រគាកផ្សេងទៀតក្រៅពីស្បូននិងបំពង់ស្បូន។ ការលាងសំអាតមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានហើយមិនមានកំពស់ទេ។
• ដំណាក់កាល IIC: ជម្ងឺមហារីកពាក់ព័ន្ធនឹងអ័រម៉ូនមួយឬទាំងពីរហើយបានពង្រីកទៅជាលិកាអាងត្រគាកដូចជាដំណាក់កាល IIA ឬ IIB ប៉ុន្តែជាមួយការលាងអាងត្រគាកវិជ្ជមាន។
• ដំណាក់កាល IIIA: មហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ ដុំមហារីកគឺធំទូលាយ (ចំពោះភ្នែកទទេ) ដែលត្រូវបានគេបង្ខាំងនៅក្នុងឆ្អឹងត្រីប៉ុន្តែដោយការរាលដាលនៃដុំពកមីក្រូទស្សន៍ (ការរីករាលដាលដែលគេឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទេ) ហួសពីឆ្អឹងអាងត្រគាករហូតដល់ផ្ទៃពោះវៀនឬដង្ហើម។ សរសៃដំគឺជារចនាសម្ព័ន្ធខ្លាញ់ដែលរុំលើពោះវៀននិងសរីរាង្គពោះផ្សេងទៀត។
• ដំណាក់កាល IIIB: មហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ ដំណាក់កាលនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាល IIIA ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីករាលដាលពពួក macroscopic (ការរីករាលដាលដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែក) ទៅប៉េរីតូនីនឬសូន។ នៅដំណាក់កាលនេះ, តំបន់នៃជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលមានទំហំតិចជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ដំណាក់កាលទី 2: ជម្ងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ ដំណាក់កាលនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាល IIIA ដែរប៉ុន្តែការរីករាលដាលនៃពងទឹកពោះវៀនឬការរីករាលដាលនៅខាងក្រៅឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមានទំហំធំជាង 2 ស។ ម (ឬអង្កត់ផ្ចិត) ឬមានការរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្រពេញលៀន (ច្រមុះ) , ឆ្អឹងអាងត្រគៀក (ថ្នល់អាងត្រគៀក) ឬប៉ារ៉ាស៊ីត para-aortic (ថ្នាំងអង់តែន) ។
• ដំណាក់កាលទី 4: មហារីកបានរីករាលដាលទៅដល់ថ្លើមឬទៅដល់តំបន់ខាងក្រៅនៃពោះខាងក្រោម (ផ្នែកខាងក្នុងប្រហោង) ទៅតំបន់ដូចជាទ្រូងឬខួរក្បាល។

> ប្រភព:

> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ ovarian, fallopian និងជំងឺមហារីកពោះវៀន: ដំណាក់កាលនិងថ្នាក់។ Cancer.Net ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 08 ឆ្នាំ 16 ។ https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades

> Henderson, J. , Webber, E. , និង G. Sawaya ។ ការបញ្ចាំងសម្រាប់មហារីកអូវែរ: របាយការណ៍ភស្តុតាងដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនិងការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ JAMA ។ 2018 ។ 319 (6): 595-606 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ បំពង់កអូវែនអេលីថល, បំពង់ស្បូននិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (PDQ) - សុខភាពវិជ្ជាជីវៈវីស្គី។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 01 ខែមិថុនាឆ្នាំ 18 ។ https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Qin, Y. , Wu, Y. , Xian, X. et al ។ ការប្រើតែមួយនិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទទឹងចែកចាយកោសិកាឈាមមានទំហំថេបផ្លាតនិងមហារីក Antigen 125 សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នានៃមហារីកអូវ៉ែនិងដុំពកពងមាន់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវរបស់អូវ៉ែរ ។ 2018 ។ 11 (1): 10 ។

> Soletormos, G. , Duffy, M. , Othman, S. et al ។ ការប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគមហារីកនៅក្នុងមហារីកក្រពេញអូវែរាលដាល: ការណែនាំថ្មីពីក្រុមអ៊ឺរ៉ុបស្តីពីសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់មហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិជម្ងឺមហារីកឆ្អឹង ។ 2016 ។ 26 (1): 43-51 ។