ទៅរករោគស្រ្តី 101

នៅពេលត្រូវមើលរបស់អ្នក

តើអ្នកធ្លាប់ទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រី / រោគស្ត្រីឬ Ob / Gyn សម្រាប់ការធ្វើតេស្តិ៍ត្រគាកនិងការធ្វើតេស្ត Pap ដែរឬទេ? ប្រសិនបើចម្លើយរបស់អ្នកគឺ "ទេ" ហើយអ្នកមានអាយុ 21 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះចូរយកទូរស័ព្ទរបស់អ្នកនៅថ្ងៃនេះហើយធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឬគ្លីនិកផែនការគ្រួសារនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ម៉្យាងទៀតប្រសិនបើចម្លើយរបស់អ្នកគឺ "បាទ / ចាស" បន្ទាប់មកតើវាមានរយៈពេលយូរប៉ុនណាហើយចាប់តាំងពីការពិនិត្យចុងក្រោយរបស់អ្នកលើ Pap smear និងការពិនិត្យត្រគាក?

ស្ត្រីទាំងអស់គួរតែមានការស្កេន Pap (Pap smear) រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តងរវាងអាយុ 21 និង 29 ឆ្នាំ, នេះបើយោងតាម ​​American College of Obstetricians and Gynecologists ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30 ឆ្នាំទៅ 64 ឆ្នាំគួរតែចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ pap smear តែម្នាក់ឯងរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តងឬ pap smear និងការធ្វើតេស្ត HPV រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។

តើនៅពេលណាស្ត្រីត្រូវការការពិនិត្យត្រគាក?

ក្មេងជំទង់គួរមើលឃើញ OB / GYN អាយុចន្លោះពី 13 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការពិនិត្យជម្ងឺត្រចៀកមិនសូវត្រូវបានគេតម្រូវក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើដំណើរលើកដំបូងនេះដំណើរទស្សនកិច្ចនេះអាចជួយបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃជម្រើសរបស់អ្នកនិងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងផ្លូវភេទរបស់អ្នក។ នេះជាពេលល្អដើម្បីសួរសំណួរអំពី ជំងឺកាមរោគ និងការពន្យាកំណើត។

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគរបស់អ្នកជានិច្ចប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន:

ខណៈពេលដែល Pap smear ប្រចាំឆ្នាំមិនត្រូវបានគេត្រូវការចាំបាច់បន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ, ស្ត្រីទាំងអស់នៅតែត្រូវការការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំត្រគាកដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតឬការឆ្លងមេរោគ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការ ធ្វើតេស្ត HPV ដែលជាអវិជ្ជមានដែលមិនមានន័យថាអ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវប្រឡងត្រគាកប្រចាំឆ្នាំ។ ACOG បានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះដោយចំណេះដឹងពេញលេញថាវីរុស HPV បណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន។

តើអ្នកដឹងទេថាជាមួយនឹងដៃគូរួមភេទថ្មីនីមួយៗហានិភ័យនៃ ការឆ្លង HPV របស់អ្នក កើនឡើង 15 ភាគរយដែរឬទេ? នេះមានន័យថាការមានដៃគូរួមភេទច្រើនបង្កើន ហានិភ័យនៃវីរុស HPV យ៉ាងខ្លាំង។

យោងតាមការណែនាំរបស់ ACOG សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Pap ដែលស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬជំងឺឬលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលបន្ថយភាពស៊ាំគួរតែបន្តការធ្វើ Pap smears ប្រចាំឆ្នាំក្រោយអាយុ 30 ឆ្នាំ។

ហេតុផលតែមួយគត់ដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ការកើតមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីក Pap smears ទេបើយោងតាមការណែនាំដែលបានណែនាំ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន មិនមាន ជំងឺមហារីក Pap smears ក្នុងរយៈពេលប្រាំឬច្រើនឆ្នាំ។ គួរឱ្យសោកស្តាយស្ត្រីទាំងនេះជាធម្មតាមានដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលពួកគេទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ពេលវេលាផ្សេងទៀតដើម្បីមើលគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នក

ឥឡូវនេះកាលៈទេសៈជាច្រើនអាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលនៅសល់នៃឆ្នាំ។ សូមប្រឹក្សាជាមួយ Ob / Gyn របស់អ្នកនៅពេលណាដែលអ្នកមាន រោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន:

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពី រោគឆ្លងតាមទ្វារមាសជំងឺកាមរោគឬជំងឺកាមរោគ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អនាគតនៃការមានកូនរបស់អ្នក។ វាក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរដូចជា:

ជាការពិតប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានផ្ទៃពោះសូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយធានាដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អនិងមានសុខភាពល្អ។

សូមមើលគ្រូពេទ្យរោគរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ប្រសិនបើ:

ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់ ការប្រែប្រួល ណាមួយ នៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក ដូចជាការថប់ដង្ហើមការលិចឬការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតទៅលើស្បែកនៃសុដន់របស់អ្នក។ មានក្បាលសុដន់ដែលបានដកចេញថ្មីឬហូរចេញពីក្បាលសុដន់របស់អ្នកមិនជាប់ទាក់ទងនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ ទំហំ ឬរាង សុដន់ របស់អ្នក។ ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់សុដន់ការមិនស្រួលឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តមុន ពេល អ្នកមាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Pap និងការពិនិត្យក្រពេញរបស់អ្នក

ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ពេលប្រឡងឆ្អឹងត្រគាកប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកហើយដើម្បីទទួលបាន លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ បំផុតពីការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Pap ប្រចាំឆ្នាំគឺមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរយៈពេលរបស់អ្នក។

ការចាក់ក្រពះទ្វារមាស មិនមែនជាគំនិតល្អទេដោយសារតែហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគវាបង្ហាញ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសមិនត្រូវងូតទឹកយ៉ាងហោចណាស់ពីរឬបីថ្ងៃមុនពេលអ្នកបានឃើញរោគស្ត្រី។

អ្នកក៏គួរតែចៀសវាងការរួមភេទយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ។

ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកនឹងធ្វើឱ្យប្លោកនោមរបស់អ្នកទទេមុនពេលពិនិត្យសុខភាព។ អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់រក្សាកំណត់ហេតុសុខភាពដែលអ្នកអាចទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យក្នុងកំឡុងពេលណាត់ជួប។ អ្នកអាចប្រើប្រតិទិនដើម្បីតាមដានរយៈពេលរបស់អ្នក, ការឈឺចាប់ដែលបានជួបប្រទះ, ការបញ្ចេញចោលឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងខែ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឆ្អឹងត្រគាកប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកជាវេជ្ជបណ្ឌិតតែមួយគត់ដែលអ្នកឃើញជាទូទៅដូចដែលអ្នកជំងឺ 24 ភាគរយនោះគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តធម្មតាដូចជាទឹកនោម, កូលេស្តេរ៉ុលនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងការធ្វើតេស្ត Pap និងប្រឡោះត្រគាកប្រចាំឆ្នាំ?

រឿងដំបូងដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលប្រលងប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកគឺការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមទម្ងន់ជីពចរនិងទឹកនោមជាញឹកញាប់។ ត្រៀមខ្លួនផ្តល់គិលានុប្បដ្ឋាយិកាដល់ថ្ងៃខែចុងក្រោយរបស់អ្នក - នេះគឺជាថ្ងៃនៃថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេលចុងក្រោយរបស់អ្នក។ ក៏ត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយដែលអ្នកចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីការពិភាក្សាដំបូងរបស់អ្នកជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាអ្នកនឹងត្រូវបានដឹកនាំឱ្យយកសំលៀកបំពាក់ទាំងអស់របស់អ្នកចេញ (អ្នកអាចទុកស្រោមជើងរបស់អ្នក។ ) គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែករោគស្ត្រីភាគច្រើនផ្តល់ឈុតខ្លីៗនិងសន្លឹកក្រដាសដើម្បីគ្របដណ្តប់ខ្លួនអ្នករហូតដល់ការប្រឡងចាប់ផ្តើម។ នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ហើយអង្គុយនៅលើតុប្រឡងគ្រូពេទ្យរោគរបស់អ្នកនឹងមកជាមួយដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា។

គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់គួរតែមានវត្តមានក្នុងកំឡុងពេលប្រឡងប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកគឺជាបុរស។ វត្តមានរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ការការពារដល់អ្នកនិងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់បេះដូងនិងសួតរបស់អ្នកពិនិត្យមើល សុដន់ របស់អ្នក សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឬដុំពក និងធ្វើអោយតំបន់ពោះរបស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតី។ ការពិនិត្យសុដន់របស់អ្នកអាចទុកចិត្តបាន 30 វិនាទីក្នុងសុដន់។

ក្នុងកំឡុងពេល ពិនិត្យសុដន់ របស់អ្នកគ្រូពេទ្យគួរតែពិភាក្សាអំពី ការពិនិត្យសុដន់ ប្រចាំខែជាមួយនឹងអ្នកហើយក៏ផ្តល់ការណែនាំផងដែរប្រសិនបើអ្នកមិនសូវយល់ដឹងពីរបៀបធ្វើ BSE ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 35 ឆ្នាំឬលើសពីនេះ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏គួរតែពិភាក្សាអំពី ការពិនិត្យរក សុដន់ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។

ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យប្រឡាក់ត្រចៀក / ផ្នែកនៃការលាបក្រែមរបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវដាក់នៅលើតុហើយដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅក្នុងក្រឡុក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្កាត់ចុះទៅចុងបញ្ចប់នៃតារាងហើយលាតសន្ធឹងជង្គង់របស់អ្នកឱ្យដាច់ពីគ្នា។

បន្ទាប់មកគេចាក់ចូលក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យ ជញ្ជាំងទ្វារមាស របស់អ្នកបើកចំហដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្វារមាសនិង មាត់ស្បូន និងប្រមូលជាលិកាស្បូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Pap របស់អ្នក។

តើអ្វីជានីតិវិធីសម្រាប់ការប្រមូលគំរូមហារីកលិង្គ?

ការទទួល Pap smear តម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកបញ្ចូលកន្សែងពោះគោដ៏វែងចូលក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នក។ កន្សែងកប្បាសថ្នមៗបញ្ច្រញឱ្រយលើស្បូនរបស់អ្នកដើមែបីឱែយកោសិកាមែសិកាមែសនែះសមែប់ការវាយតម្លៃដោយអ្នកវែជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទប់ពិសោធន៍ជាទូទៅត្រូវការប្រហែលប្រាំថ្ងៃសម្រាប់លទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកដើម្បីត្រលប់ទៅវេជ្ជសាស្ត្ររោគស្ត្រី។

តើរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកដោះរបស់ខ្ញុំមិនធម្មតាឬទេ?

ក្នុងករណីមិនទំនងដែលលទ្ធផល Pap របស់អ្នកមិនធម្មតានោះរឿងដំបូងដែលអ្នកមិនគួរធ្វើគឺឈានទៅដល់ការសន្និដ្ឋានថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។ ភាគច្រើននៃការស្ទះ Pap មិនធម្មតាមូលហេតុមិនមែនជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនទេប៉ុន្តែមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដទៃទៀតដែលរួមមានការរលាកវត្តមានឈាមឬមេជីវិតឬការឆ្លងដូចជាការ ឆ្លងមេរោគផ្សិតទ្វារមាស ឬទ្វារមាសបាក់តេរីហើយជួនកាល វត្តមាននៃជំងឺ កាមរោគដែល មិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សូមចងចាំថា Pap smear មិនមែនជាឧបករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យទេវាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកជំងឺមហារីកឬជំងឺផ្សេងៗទៀតទេ។ ការធ្វើតេស្ត Pap គឺជាឧបករណ៍តាមដានដែលបញ្ជាក់ថាតើការវាយតម្លៃបន្ថែមគឺជាការចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផល មិនធម្មតា នៃរោគសញ្ញាជំងឺមហារីករបស់អ្នកគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចអោយអ្នកធ្វើតេស្ត Pap តាមដានរយៈពេល 3 ទៅ 6 ខែ។ ឬជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជា colposcopy ឬ LEEP ក៏អាចត្រូវបានណែនាំ។

តើនីតិវិធីសម្រាប់ការប្រឡងពីរដងមានអ្វីខ្លះ?

ផ្នែកមួយទៀតនៃការប្រឡងត្រគាកប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា ការ ប្រឡង ពីរដង ។ ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តនេះគ្រូពេទ្យឯកសណ្ឋានដាក់ម្រាមដៃពីរទៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នកហើយដាក់ដៃផ្សេងទៀតនៅលើពោះខាងក្រោមរបស់អ្នកបន្ទាប់មកញាត់ជាលិកានៅចន្លោះដៃទាំងពីររបស់នាងដោយមានអារម្មណ៍ថាមានភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមានចាប់តាំងពីការពិនិត្យត្រគាកចុងក្រោយ។

ការប្រឡងពីរឆ្មាំអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យទំហំទំហំរូបរាងនិងចលនារបស់ ស្បូន ដើម្បីរកមើលការប្រែប្រួលនៃអូវែរបស់អ្នកដូចជា បបូរអូវែ និងមានអារម្មណ៍ថាមានភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកឬជាលិកាជុំវិញ (ដូចជា endometriosis, ដុំសាច់ fibroidលក្ខខណ្ឌស្បូនទូទៅ ផ្សេងទៀត) ។

ការប្រឡងពីរដងអាចមិនស្រួលទេប៉ុន្តែមិនគួរមានលទ្ធផលឈឺចាប់ទេ។ ជាសំណាងល្អផ្នែកនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រីនេះមានរយៈពេលតិចជាង 30 វិនាទី។ ដោយសារវាអាចផ្តល់ពត៌មានសំខាន់ដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវាមានតម្លៃតិចតួចនៃការមិនស្រួលបណ្តោះអាសន្ន។

ក្រៅពីការប្រឡងត្រគាកខ្លួនឯង

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យរោគស្រ្តីដោយខ្លួនវាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដើម្បីឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវនិងពេញលេញដូចដែលអ្នកអាចធ្វើបានក្នុងការឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកនិងរៀបរាប់អំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

នេះគឺជាពេលដែលអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកអំពីពេលវេលានិងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺណាមួយឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានតាំងពីការតែងតាំងចុងក្រោយរបស់អ្នក។

ត្រូវប្រាកដថារួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីថាតើអ្នកធ្លាប់មាន រដូវមិនទៀងទាត់ឈឺចាប់ ឬមាន បញ្ហាមករដូវ មានអ្វីខ្លះ ការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសការរួមភេទដ៏ឈឺចាប់

បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដើម្បីពិភាក្សារួមមានការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ស្រាលការ ជ្រុះសក់ ឬការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។

ជាចុងក្រោយទោះបីជាមិនមានការវាយតម្លៃខាងរោគស្ត្រីយ៉ាងតិចក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ នេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការប្រឡង colorectal ក៏ដូចជាការ ធ្វើតេស្ត occult ឈាម occlusive ។ ប្រសិនបើ GYN របស់អ្នកមិនធ្វើបែបនេះអ្នកគួរតែសួរគាត់អំពីវា។

ប្រភព:

Carr SE, Carmody D. លទ្ធផលនៃការបង្រៀនសិស្សពេទ្យជំនាញសំខាន់ៗសម្រាប់សុខភាពរបស់ស្ត្រី: កម្មវិធីអប់រំប្រឡងត្រគាក។ Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382 ។

គណៈកម្មាធិការអនុវត្តន៏រោគស្រ្តី គំនិតរបស់គណៈកម្មាធិលេខ 534: ទស្សនកិច្ចស្ត្រីល្អ។ Obstet Gynecol 2012; 120: 421 ។