ដំណាក់កាលទី 3: ជំងឺមហារីកសួត: រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងអាយុជីវិត

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺមហារីកសួត

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានជម្ងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 អ្នកទំនងជាភ័យខ្លាចនិងភ័យ។ តើ​នេះ​មានន័យថា​ម៉េច​? តើការព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ដំណាក់កាលនៃមហារីកសួតនេះ? ហើយតើអ្វីទៅជាការព្យាករណ៍?

មុនពេលយើងចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាការរីកចម្រើនគួរអោយកត់សម្គាល់ទាំងក្នុងការព្យាបាលអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺមហារីកសួតបានកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។

អ្នកអាចមានគ្រួសារឬមិត្តភក្តិដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសួតកាលពីអតីតកាលឬអាចសម្គាល់ឃើញថាមនុស្សបានឆ្លើយតបចំពោះអ្នកដោយការជក់ចិត្តនៅពេលពួកគេឮថាអ្នកមានជម្ងឺមហារីកសួតទី 3 ។ អ្នកប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវរំលឹកដល់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកថាការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងហើយឥឡូវនេះមានវិធីច្រើនដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្របន្ថែមដែលមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

និយមន័យ

ដំណាក់កាលទី 3 នៃជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនជាកោសិកាមហារីក សួតដែលត្រូវបានបំបែកជា ដំណាក់កាលទី 3 និង 3B ។ ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលទី 3A និង 3B គឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នាសូមកំណត់វាដោយឡែកពីគ្នា។

• ដំណាក់កាលទី 3 អាមហារីកសួត - ដំណាក់កាលទី 3A មហារីកសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺមហារីកសួត ក្នុង កម្រិតខ្ពស់។ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនរាលដាលដល់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ (ពួកវាមិនមានការរាលដាលទេ) ប៉ុន្តែបានរីករាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងទ្រូងប៉ុន្តែនៅផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយជាមហារីក។ ដំណាក់កាលទី 3A មហារីកសួតអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចប្រព្រឹត្តទៅបាន (ដូចដំណាក់កាលទី 1 និងដំណាក់កាលទី 2 នៃមហារីកសួត) ។

• ដំណាក់កាលទី 3B មហារីកសួត - រួមជាមួយ ដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួត ដំណាក់កាលទី 3B មហារីកសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកជា មហារីកសួត ។ មហារីកទាំងនេះបានលុកលុយឬរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ទៅសញ្ញាប័ត្រដែលមិនអាចធ្វើទៅបាន។ យ៉ាងហោចណាស់មិនចាប់ផ្តើម។ ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបានជាធម្មតាវាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អហើយមានការព្យាបាលជាច្រើន។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសួត 3B ត្រូវបានកាត់បន្ថយទំហំគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មការវះកាត់ហើយហេតុដូច្នេះឱកាសនៃការព្យាបាលអាចជាលទ្ធភាព។

ប្រេវ៉ាឡង់

មនុស្សប្រមាណ 30% មានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សប្រមាណ 30% ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលមុន (ដំណាក់កាលទី 1 ឬដំណាក់កាលទី 2) ហើយ 40% នៃមនុស្សបានវិវត្តទៅដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលជាដំណាក់កាលឈានមុខគេបំផុតនៃជំងឺនេះ។

ដំណាក់កាល

ដំណាក់កាលមហារីកសួត គឺជាជំហានដ៏សំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតជាពិសេសការធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងដំណាក់កាលទី 3 និងដំណាក់កាលទី 3 ។

• ដំណាក់កាលទី 3 មាន មហារីកសួតរួមមានដុំមហារីកដែលធំនិងរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតនោះឬដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចៗដែលរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅឆ្ងាយប៉ុន្តែនៅតែស្ថិតនៅផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយជាមហារីក។
• ដំណាក់កាលទី 3B មហារីកសួតត្រូវបានគេកំណត់ថាជាដុំសាច់នៃទំហំណាដែលបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយឬបានលុកលុយសំណល់ផ្សេងៗនៅក្នុងទ្រូង (ដូចជាបេះដូងឬ បំពង់អាហារ ។ ) ដុំសាច់ដែលទាក់ទងនឹងការ ញើសពោះវៀន ដែលមានកោសិកាមហារីក នៅក្នុង ធ្មេញពោះពេញ រវាងស្រទាប់ស្រទាប់សួត) ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលទី 3 ទៅដំណាក់កាលទី 4 ក្នុងឆ្នាំ 2009 ។

អ្នកជំងឺមហារីកបានប្រើ ប្រព័ន្ធ TNM ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត។ ការពិពណ៌នាសាមញ្ញមួយនៃប្រព័ន្ធ TNM រួមមាន:

T សំដៅទៅលើទំហំដុំសាច់:

• T1 - ដុំមហារីកមានទំហំតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។

• T2 - ដុំមហារីកធំជាង 3 ស។ ម។
• T3 - ដុំមហារីកអាចមានទំហំប៉ុនណាក៏ប៉ុន្តែវានៅក្បែរផ្លូវដង្ហើមឬរាលដាលទៅតំបន់ដូចជាជញ្ជាំងទ្រូងឬ ដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាម ។
• T4 - ដុំមហារីកមានទំហំប៉ុនណាប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមឬរាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធក្នុងតំបន់ដូចជាបេះដូងឬបំពង់អាហារ។

N សំដៅទៅលើកូនកណ្តុរ:

• N0 - គ្មានថ្នាំងណាត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ដុំសាច់ដុះបានរីករាលដាលទៅកាន់ថ្នាំងនៅក្បែរ ៗ ផ្នែកខាងនៃរាងកាយ។
• ដុំមហារីកបានរីករាលដាលទៅកាន់ថ្នាំងបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែនៅផ្នែកខាងគ្នានៃរាងកាយ។
• កោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅលើកូនកណ្តុរនៅម្ខាងទៀតនៃទ្រូងពីដុំមហារីកឬនៅលើថ្នល់នៅជិតសាច់ដុំឆ្អឹងកងឬសាច់ដុំក។

M គឺជា ជំងឺមហារីក :

• M0 - គ្មានការរាលដាលទេ។
• M1 - ដុំមហារីកបានរីករាលដាល (រាលដាល) ទៅដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយឬសួតផ្សេងទៀត។

ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ TNM ដំណាក់កាលទី 3 អា មហារីកសួតត្រូវបានពិពណ៌នាថា:

• T1N2M0 - ដុំមហារីកមានទំហំតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រនិងរីករាលដាលទៅជាកូនកណ្តុរបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយជាដុំសាច់។
• T2N2M0 - ដុំមហារីកមានទំហំធំជាង 3 ស។ មនិងរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែនៅផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយ។

• T3N1M0 - ដុំមហារីកគឺមានទំហំប៉ុនណាប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅក្បែរផ្លោកនោមឬរាលដាលនៅតាមតំបន់ដូចជាជញ្ជាំងទ្រូងឬដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាមហើយកូនកណ្តុរដែលនៅជិតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។
• T3N2M0 - ដុំមហារីកគឺមានទំហំប៉ុនណាប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅក្បែរ ផ្លោកនោម ឬរាលដាលទៅក្នុងតំបន់ដូចជាជញ្ជាំងទ្រូងឬដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាមហើយកូនកណ្តុរដែលនៅឆ្ងាយពីគ្នាប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ TNM ដំណាក់កាលទី 3B ត្រូវបានពិពណ៌នាថា:

• T, N3, M0 - ដុំសាច់ដែលមានទំហំណាមួយដែលបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃទ្រូងពីដុំសាច់ឬទៅថ្នាំងនៅជិតសាច់ដុំឆ្អឹងកឬកប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយទេ។

• T4, N, M0 - ដុំសាច់ដែលមានទំហំណាដែលមាននៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមឬបានលុកលុយដល់រចនាសម្ព័ន្ធក្នុងតំបន់ដូចជាបេះដូងឬបំពង់អាហារ។ ថ្នំអាចនឹងមិនត្រូវជាប់ពាក់ព័ន្ធនិងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នោះអាចនៅជិតដុំមហារីកឬនៅឆ្ងាយពីទ្រូងឬកប៉ុន្តែដុំសាច់ដុះមិនបានរីករាលដាលទៅកាន់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយទេ។

រោគសញ្ញា

ដំណាក់កាលទី 3 នៃជម្ងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលមនុស្សម្នាក់ជួបគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាមហារីកសួតទូទៅដែលមានជម្ងឺមហារីកសួត ដំណាក់កាលទី 3 រួមមាន:

• ការក្អកជាប់រហូត
• ដង្ហើមខ្លី
• ក្អកឈាមឡើង
• ស្រែកយំ
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមម្តងទៀតដូចជារលាកសួតឬរលាកទងសួត។

ការដកដង្ហើមនិងក្អកចេញឈាមច្រើនកើតមាននៅក្នុងដុំសាច់ដែលស្ថិតនៅជិតដង្ហើមធំនៃសួត ( bronchi និង bronchioles) រីឯដង្ហើមខ្លីគឺជារឿងធម្មតាដែលកើតមានលើដុំសាច់ដែលស្ថិតនៅក្នុងសួត។ ដុំមហារីកដែលស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតជិតស្រទាប់សួត ( pleura ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការ ក្អួត ដែលជាប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងដែលស្រួចស្រាលជាទូទៅដែលធ្វើអោយដង្ហើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដោយសារជំងឺមហារីកទាំងនេះជាច្រើនបានរីករាលដាលនៅក្នុងមូលដ្ឋានមនុស្សអាចមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅទ្រូងឆ្អឹងជំនីស្មាស្មារឬខ្នងរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មួយពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ដូចជាបំពង់អាហារនិងរចនាសម្ព័ន្ធទ្រូងដទៃទៀត, ពិបាកដកដង្ហើមនិង ស្អក អាចកើតឡើង។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកដូចជា ការអស់កម្លាំង និង ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា អាចមានវត្តមានផងដែរ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 3 នៃជម្ងឺមហារីកសួតគឺជាភាពចម្រូងចម្រាសបំផុតនៃគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជម្ងឺមហារីកសួតដែលមួយផ្នែកដោយសារតែក្រុមនេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 ពិចារណាចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដែលជាការស្រាវជ្រាវដែលវាយតម្លៃការព្យាបាលថ្មីនៃការព្យាបាល។

ការរីកចម្រើនសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសជំងឺមហារីកសួតមិនមែនជាកោសិកាតូចត្រូវបានគេបន្ថែមការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលផ្តោតសំខាន់លើកោសិកាមហារីកសួត។ លើសពីនេះទៅទៀត, ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ត្រូវបានគេអនុម័តថានៅពេលប្រសិទ្ធភាពបាននាំឱ្យមានការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលយូរសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសួត។ ជម្រើសព្យាបាលរួមមាន:

វះកាត់

ចំពោះដំណាក់កាល 3A ជំងឺមហារីក សួតការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការ កើតមានឡើងវិញ គឺមានកំរិតខ្ពស់ជាទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីការវះកាត់) ដើម្បីដោះស្រាយកោសិកាមហារីកដែលអាចរាលដាលចេញពីដុំមហារីក។ ចំពោះដំណាក់កាលទី 3B មហារីកសួតការវះកាត់ជាទូទៅមិនមែនជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតទេ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជួយកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំមហារីកដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជារឿងដែលត្រូវប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើមុនឬក្រោយវះកាត់ឬអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែរ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺមហារីកសួតដូចជាការស្ទះផ្លូវដង្ហើមតាមរយៈដុំសាច់។

ការព្យាបាលគោលដៅ

មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតមិនមានទំហំតូចគួរតែមានការ ធ្វើតេស្តហ្សែន (ការធ្វើតេស្តហ្សែន) លើដុំសាច់របស់ពួកគេ។ ជាពិសេសអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកសួត ។ ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរអ្នកបើកបរដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ EGFR , ការរៀបចំឡើងវិញ ALK និងការ បង្រួបបង្រួម ROS1 ហើយការព្យាបាលគោលដៅទាំងនេះជួនកាលអាចនាំឱ្យមានការគ្រប់គ្រងដ៏ល្អនៃជំងឺនេះ។ ការប្រឆាំងជារឿយៗមានការរីកចម្រើនទាន់ពេលវេលាប៉ុន្តែថ្នាំជំនាន់ក្រោយត្រូវបានអនុម័តនិងត្រូវបានធ្វើតេស្តក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ចំពោះអ្នកដែលមាន កោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃសួត អង់ទីករប្រឆាំងនឹង EGFR អាចត្រូវបានប្រើ។ ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រក៏កំពុងសិក្សាពីថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដទៃទៀតនៅក្នុងមហារីកសួត។

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំ

ថ្នាំ ថ្មីចំនួន 4 ត្រូវបានអនុម័តតាំងពីឆ្នាំ 2015 សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ ឱសថទាំងនេះធ្វើការដោយបង្កើនសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ខណៈពេលដែលពួកគេមិនធ្វើការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះមនុស្សមួយចំនួនបានទទួលការព្យាបាលជំងឺអេដស៍រយៈពេលវែងដោយមិនមានជម្ងឺ។ ជាពិសេសថ្នាំ Imfinzi (durvalumab) ត្រូវបានអនុម័តនៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីនិងវិទ្យុសកម្ម។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅឆ្នាំ 2017 ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតគ្មានការរីកចម្រើនសម្រាប់មនុស្សទាំងនេះដែលមានជំងឺដំណាក់កាលទី 3 ។

អាយុកាល

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់អំពីការប៉ាន់ប្រមាណនៃជំងឺមហារីករបស់ពួកគេប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយរឿងពីរបីអំពីអ្វីដែលស្ថិតិអាយុកាលអាយុមានន័យថាទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលទី 3 ។

មាន អថេរ ជាច្រើន ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត។ មួយចំនួននៃប្រភេទទាំងនេះរួមមានអាយុ, ភេទ, ទីតាំងនៃដុំសាច់របស់អ្នក, ទម្រង់ម៉ូលេគុលនៃដុំសាច់របស់អ្នក, សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាន។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការនិយាយពាក្យឬពីរអំពីស្ថិតិ។ ស្ថិតិប្រាប់យើងពីរបៀបដែលមនុស្ស "ជាមធ្យម" នឹងធ្វើជាមួយជំងឺប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ "មធ្យម" ទេ។ លើសពីនេះទៀតស្ថិតិគឺតាមនិយមន័យចាស់។ នៅពេលយើងនិយាយអំពីអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំពីជំងឺមួយយើងកំពុងសំដៅទៅលើរបៀបដែលមនុស្សបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំមកហើយ។ ដោយសារតែមានថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតនៅចន្លោះឆ្នាំ 2011 និង 2017 ដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងកំឡុងពេល 40 ឆ្នាំមុនចំនួននេះប្រហែលជាមិនមានប្រយោជន៍ច្រើននោះទេ។

ដែលនិយាយថាអាយុកាលមធ្យមសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 3 នៃជម្ងឺមហារីកសួតមិនមែនជាកោសិកាតូច (ពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺ 50 ភាគរយនិង 50 ភាគរយបានស្លាប់) គឺប្រហែល 15 ខែសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំដែលជាភាគរយនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានជីវិតរស់នៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 គឺគួរអោយស្តាយគឺមានតែ 14 ភាគរយសម្រាប់ដំណាក់កាល 3A និងប្រហែល 5 ភាគរយសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 3B ។

គំនិតចុងក្រោយនៃមនុស្សជ្រូកហ្គីណេមានមូលដ្ឋានខ្លះក្នុងពេលកន្លងមកដោយសារតែថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានសាកល្បងជាលើកដំបូងលើមនុស្សដែលមានចំណេះដឹងតិចតួចអំពីរបៀបដែលពួកគេនឹងធ្វើការ។ នេះបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ឥឡូវនេះភាគច្រើននៃថ្នាំមហារីកថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាត្រូវបានគេរៀបចំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីកំណត់គោលដៅជាក់លាក់លើកោសិកាមហារីកឬតួនាទីជាក់លាក់ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរតួក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ វាបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាចំណុចដែល ដំណាក់កាលទី 1 នៃការសាកល្បង ដែលជា ការសាកល្បង ដំបូងគេដែលថ្នាំថ្មីត្រូវបានធ្វើតេស្តលើមនុស្សមិនត្រឹមតែមានសុវត្ថិភាពច្រើននោះទេតែវាជាជម្រើសតែមួយគត់សម្រាប់ការរក្សាជំងឺនេះ។ ជម្រើសតែមួយគត់ដើម្បីនៅរស់។

ពាក្យពី

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការរៀនពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នកជួយដល់លទ្ធផល។ សួរ​សំនួរ។ ចូលរួមជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកហើយលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យសួរសំណួរផងដែរ។ សូមពិចារណាចូលរួមក្នុង ក្រុមគាំទ្រ និង / ឬតភ្ជាប់ជាមួយសហគមន៍មហារីកសួតដ៏អស្ចារ្យនៅលើបណ្តាញ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសហគមន៍នេះបានរីកចំរើនហើយអ្នកនឹងត្រូវបានស្វាគមន៍ដោយប្រើអាវុធបើកចំហ។

រៀនអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលអាចសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។ ការពិតនៅលើធ្វីតធ័រមានការជជែកកំសាន្តជារៀងរាល់សប្តាហ៍ដែលអ្នកជំងឺអ្នកថែទាំក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកទាំងអស់ត្រូវបានគូសបញ្ជាក់រួមគ្នាដើម្បីពិភាក្សាពីការស្រាវជ្រាវថ្មីៗក៏ដូចជាការព្រួយបារម្ភជាច្រើនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួត។ ដើម្បីស្វែងរកសហគមន៍សូមប្រើប្រដាប់បញ្ចូល "LCSM" ដែលតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមដែលមានជំងឺមហារីកសួត។

សុំនិងអនុញ្ញាតឱ្យមិត្តភក្តិនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកជួយនិងលើកទឹកចិត្តអ្នកក្នុងដំណើររបស់អ្នក។ សូមកុំបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹមសូម្បីតែក្តីសង្ឃឹមនោះគឺគ្រាន់តែជាការផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើបាននៅពេលដែលអ្នករីករាយជាមួយក្រុមមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Antonia, S. , Villegas, A. , Daniel, D. et al ។ Durvalumab បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើឱសថព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 ។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2017 ។ 377: 1919-1929 ។

> Boffa D. , Fernandez, F. , Kim, S. et al ។ ដំណាក់កាលគ្លីនិកព្យាបាលដោយវះកាត់ IIIA-Clinical N2 មហារីកសួតនៅក្នុងសង្គមនៃអ្នកជំងឺវះកាត់ដុះដាល។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការវះកាត់ទ្រោកស្យា។ ថ្ងៃទី 17 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq ។