របៀបចុះឈ្មោះចូលក្នុង ADAP ដើម្បីបង់ថ្លៃឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក

កម្មវិធីជួយអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យម

ខណៈពេលដែលការទទួលបានការថែទាំសុខភាពបានកើនឡើងសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចាប់តាំងពីការអនុម័ត ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាព (ACA) នៅឆ្នាំ 2014 តម្លៃឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅតែជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ។ សូម្បីតែអ្នកខ្លះអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងឯកជនក៏ដោយក៏តម្លៃនេះកាន់តែមានការហាមឃាត់កាន់តែខ្លាំងដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនបានផ្លាស់ប្តូរថ្នាំប្រឆាំងការពន្យារកំណើតឱសថពីប្រភេទឱសថ "ធម្មតា" និង "មិនទូទៅ" ។ 30% ឬច្រើនជាងនេះ។

ការអនុវត្ដន៍នៃការកម្រិតអវិជ្ជមាននេះបានប៉ះពាល់ដល់អ្នករកប្រាក់ចំណូលទាបនិងមធ្យមដោយមនុស្សជាច្រើនបានបង្ខំឱ្យបង់ថ្លៃថ្នាំរបស់ពួកគេចេញពីហោប៉ៅ។ ចំពោះរបបឱសថដែលមានស្តង់ដារ 3 ប្រភេទនេះអាចបង្កើនបាន លើសពី 1,000 ដុល្លារក្នុងមួយខែ ដែលជាតម្លៃដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនគិតថ្លៃ។

កម្មវិធីជំនួយគ្រឿងញៀនអេដស៍ (ADAP) គឺជាកម្មវិធីសហព័ន្ធដែលបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1987 ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដែលអាចសង្គ្រោះជីវិតបានដល់ប្រជាជនអាមេរិកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប។ តាំងពីពេលនោះមកវិសាលភាពនៃកម្មវិធីបានរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយរដ្ឋមួយចំនួនអាចឧបត្ថម្ភដល់ការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការកាត់បន្ថយការធានារ៉ាប់រងនិង ការព្យាបាលការការពារ ចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ។

ការទទួលបានសិទ្ធិជាទូទៅគឺផ្អែកលើប្រាក់ចំណូលចាប់ពីគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលប្រចាំឆ្នាំតិចជាង 200 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធដល់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចជាង 500 ភាគរយ។ ការគណនាប្រាក់ចំណូលមិនផ្អែកលើចំណូលរបស់អ្នករឺប្រាក់ចំណូលសរុបរបស់គ្រួសារអ្នកទេសម្រាប់ឆ្នាំប៉ុន្តែទៅលើប្រាក់ចំណូលដុលប្រចាំឆ្នាំដែលបានកែប្រែរបស់អ្នក (ជាទូទៅប្រាក់ចំណូលសរុបដែលបានរកឃើញនៅលើបន្ទាត់ទី 37 នៃការបង្វិលពន្ធ 1040 របស់អ្នករួមបញ្ចូលទាំងការបន្ថែមមួយចំនួន) ។

នេះមានន័យថានៅក្នុងរដ្ឋទាំង 11 ដែលកំរិតប្រាក់ចំណូលត្រូវបានកំណត់ 500 ភាគរយគូស្វាមីភរិយាដែលមានប្រាក់ចំណូលសរុបប្រចាំឆ្នាំចំនួន 80.000 ដុល្លារនឹងនៅតែមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយ ADAP ។

សិទ្ធិទទួល ADAP ដោយរដ្ឋ

នោះមិនមែនមានន័យថាកម្មវិធី ADAP ទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតស្មើៗគ្នាទេ។ ខណៈពេលដែល ADAP ត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធរដ្ឋនីមួយៗគ្រប់គ្រងកម្មវិធីរបស់ខ្លួនកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូលរបស់ខ្លួននិងបង្ហាញថាតើសេវាកម្មណាខ្លះដែលវានឹងនិងមិនផ្តល់ឱ្យ។

នៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនដែលបកប្រែថាជាជំនួយថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់។ នៅកន្លែងផ្សេងទៀតសេវាកម្មអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ការគ្រប់គ្រងករណីឬ (ដូចនៅរដ្ឋញូវយ៉ក) សំវិធានធនសំរាប់ការថែទាំតាមផ្ទះ។

ថ្វីបើច្បាប់ខុសគ្នាពីរដ្ឋទៅរដ្ឋក៏ដោយសិទ្ធិទទួលបានជាធម្មតាផ្អែកលើកត្តាបី:

• ឯកសារនៃលំនៅដ្ឋាននៅក្នុងរដ្ឋនោះ។ សម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមិនមែនជាជនជាតិអាម៉េរិក, ឯកសារនៃការស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍គឺត្រូវបានទាមទារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដូចជាម៉ិកស៊ិកថ្មីនិងរដ្ឋ Massachusetts, ជនអន្តោប្រវេសន៍គ្មានឯកសារក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាប់សេវា ADAP ។
• ភស្តុតាងនៃប្រាក់ចំណូល។ នេះផ្អែកលើអ្នកឬប្រាក់ចំណូលដុលប្រចាំឆ្នាំរបស់គ្រួសារអ្នក (MAGI) ប៉ុន្តែក៏អាចរាប់បញ្ចូលការកំណត់តម្លៃប្រាក់ដុល្លារលើទ្រព្យសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើង (ដូចនៅរដ្ឋដូចជា Delaware, Georgia និង New York) ។
• បញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់អ្នកដោយអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាព។ នៅរដ្ឋមួយចំនួនដូចជារដ្ឋ Arkansas ការ រាប់ CD4 និងការ ធ្វើតេស្ត ផ្ទុកមេរោគ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានសិទ្ធិស្របច្បាប់។

ក្នុងនាមជា ADAP ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកទូទាត់រមណីយដ្ឋានចុងក្រោយអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានទាមទារឱ្យទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបើទោះបីជាសេវា ADAP ត្រូវបានបង្ហាញក៏ដោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកត្រូវផ្តល់ភ័ស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងដើម្បីបង្កើតតម្រូវការមិនថាវាសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យជំនួយបង់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភឬ (នៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួន) ជំនួយទូទាត់បុព្វលាភឬបុព្វលាភទេ។

សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទទួលបានការយល់ព្រម ADAP កម្មវិធីជំនួយបង់ប្រាក់និងបង់ប្រាក់ (PAP) ត្រូវបានផ្ដល់ដោយក្រុមហ៊ុនឱសថមេរោគអេដស៍ភាគច្រើនដើម្បីផ្តល់ថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃឬថ្លៃថោកដល់អ្នកដែលមិនមានលទ្ធភាពចំណាយ។

រដ្ឋ	អ្នកគ្រប់គ្រងកម្មវិធី	ចំណូលគុណភាព	ព័ត៌មានបន្ថែមនិងការពិចារណា
អាឡាបាម៉ា	អាឡាបាម៉ា ADAP	តិចជាង 250% នៃ FPL	ក្នុងករណីភាគច្រើនអតិថិជនដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនឬសាធារណៈមិនមានសិទ្ធិទទួលបានទេ។ ករណីលើកលែងអាចអនុវត្តតាមមូលដ្ឋានករណីមួយៗ។
អាឡាស្កា	សមាគមអេដស៍ខាងក្នុងនិងសមាគមន៍ជំនួយផ្នែកជំងឺអេដស៍អាឡាស្កា	តិចជាង 400% នៃ FPL សំរាប់អាឡាស្កា	ត្រូវតែជាអតិថិជនសកម្មនៃសមាគមអាដ្រាតអេដស៍ជំនួយ (សមាគមអាដាទ័របួននាក់) ឬសមាគមអេដស៍មហាផ្ទៃ (IAA) ។
អារីហ្សូណា	រដ្ឋ Arizona ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
រដ្ឋ Arkansas	រដ្ឋ Arkansas ADAP	តិចជាង 200% នៃ FPL	អ្នកជំងឺដែលមិនធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលពីមុនត្រូវមានវីតាមីនមិនលើសពី 500 ឬវីរុសលើសពី 55.000 (តេស្ត PCR) ឬផ្ទុកវីរុសលើសពី 30.000 (តេស្ត bDNA) ។ បច្ចុប្បន្នឬ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលពីមុនអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើមានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលមេរោគអេដស៍
កាលីហ្វញ៉ា	កាលីហ្វញ៉ា ADAP	តិចជាង 500% នៃ FPL
រដ្ឋខូឡូរ៉ាដូ	ខូឡូរ៉ាដូ ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL	អ្នកដែលមាន FPL រវាង 400% និង 500% នៅតែមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកដែលមានការធានារ៉ាប់រងឯកជន COBRA ឬការធានារ៉ាប់រងដែលមានមូលដ្ឋានលើនិយោជកត្រូវដាក់ពាក្យតាមរយៈកម្មវិធីជំនួយធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HIAP) នៃរដ្ឋ Colorado ADAP ។
Connecticut	Connecticut ADAP (CADAP)	តិចជាង 400% នៃ FPL
Delaware	Delaware ADAP	រកបានតិចជាង $ 50,000 ក្នុងមួយឆ្នាំហើយមានទ្រព្យសម្បត្តិតិចជាង $ 10,000 ។
ស្រុកកូឡុំប៊ី	ស្រុកកូឡុំប៊ី ADAP	តិចជាង 500% នៃ FPL និងទ្រព្យសម្បត្តិរាវតិចជាង $ 25,000
ផ្លរីដា	Florida ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
ហ្សកហ្ស៊ី	Georgia ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL និងទ្រព្យសម្បត្តិមានសាច់ប្រាក់តិចជាង 4,500 ដុល្លា (5,500 ដុល្លាប្រសិនបើបានរៀបការ)
ហាវ៉ៃ	រដ្ឋហាវ៉ៃ ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL សម្រាប់ហាវ៉ៃ
ណយ	រដ្ឋ Illinois ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL សម្រាប់បេក្ខជនថ្មីនិង FPL តិចជាង 500% សម្រាប់បេក្ខជនដែលបានចុះឈ្មោះចូលរៀនមុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2011 ។	អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលក្រោម 300 ភាគរយនៃ FPL ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តអោយចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងផែនការរដ្ឋមុនពេលដែលមានស្រាប់ (IPEX) ដែលជាផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរដ្ឋ។
រដ្ឋអ៊ីនឌីអេណា	Indiana ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL
អាយអូវ៉ា	អាយអូអាផាត	តិចជាង 200% នៃ FPL ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការងារ 500 ដុល្លា	អាចប្រើបានតែចំពោះមនុស្សដែលពុំមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំនួយធានារ៉ាប់រងអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចជាង 400% នៃ FPL ។
កែន	Kansas ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL
រដ្ឋ Kentucky	រដ្ឋឃិនឃិនអេភីអេភី (KADAP)	តិចជាង 500% នៃ FPL
ល្វីនស៊ីណា	កម្មវិធីចូលមើលសុខភាពនៅរដ្ឋ Louisiana (LA HAP)	តិចជាង 300% នៃ FPL	ក្នុងការកំណត់ប្រាក់ចំណូលគ្រួសារសមាជិកនៃគ្រួសាររបស់អ្នកគឺជានរណាម្នាក់ដែលរស់នៅជាមួយអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឈាមដោយអាពាហ៍ពិពាហ៍ស្របច្បាប់ឬដោយការអនុម័តច្បាប់។
រដ្ឋម៉ែន	Maine ADAP	តិចជាង 500% នៃ FPL
រដ្ឋ Maryland	Maryland ADAP (MADAP)	តិចជាង 500% នៃ FPL
ម៉ាសាឈូសេត	កម្មវិធីជំនួយគ្រឿងញៀនអេដស៍ម៉ាសាជូសេតថ៍ (ម៉ាប់)	តិចជាង 500% នៃ FPL	មិនមានការដាក់កំហិតអាយុសម្រាប់អ្នកដែលដាក់ពាក្យសុំប្រើប្រាស់ HDAP ទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ក្លាយជាពលរដ្ឋអាមេរិចដើម្បីចុះឈ្មោះចូលក្នុង ADAP ទេ។
រដ្ឋ Michigan	កម្មវិធីជំនួយគ្រឿងញៀន Michigan (MIDAP)	តិចជាង 450% នៃ FPL	ក្នុងករណីខ្លះអ្នកត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំជំនួយសាធារណៈ (Medicaid ឬកម្មវិធីលើកលែងអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) ហើយអាចបង្ហាញថាអ្នកបានបដិសេធ (b) ដាក់លើស្ថានភាពដែលកំពុងរង់ចាំឬ (គ) ដាក់នៅលើ ស្ថានភាពចំណាយ - ចំណាយក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃចុងក្រោយ។
មិនីសូតា	Minnesota ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
មីសសួរី	កម្មវិធីគ្រប់គ្រងករណីករណីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺឆ្លងមីសសួរី	ប្រាក់ចំណូលដុលឬទាបជាង 300% នៃ FPL
មីស៊ីស៊ីពី	រដ្ឋ Mississippi ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL
ម៉ុនតាណា	Montana ADAP	តិចជាង 431% នៃ FPL
រដ្ឋនេប្រាស្កា	រដ្ឋនេប្រាស្កា ADAP (NE ADAP)	តិចជាង 200% នៃ FPL
រដ្ឋណេវ៉ាដា	រដ្ឋអាហ្វ្រិកនេវ៉ាដា	តិចជាង 400% នៃ FPL និងទ្រព្យសម្បត្តិរាវតិចជាង $ 10,000	ទ្រព្យសម្បត្តិរាវមិនរួមបញ្ចូលផ្ទះម្ចាស់ផ្ទះនិងរថយន្តមួយ (ឬឡានពីរបើរៀបការ) ។
ញូហាំស៊ីស	កម្មវិធី NH CARE	តិចជាង 400% នៃ FPL	អ្នកអាចនៅតែមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ADAP ដោយផ្អែកលើការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលហៅ CARE ដើម្បីសាកសួរអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេស។
ញូជឺស៊ី	កម្មវិធីចែកចាយឱសថអេដស៍ (ADDP)	តិចជាង 500% នៃ FPL
ម៉ិកស៊ិកថ្មី	ម៉ិកស៊ិកថ្មី ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL	អ្នកមិនចាំបាច់ជាពលរដ្ឋអាមេរិកឬជនអន្តោប្រវេសន៍ដែលមានឯកសារគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានសេវា ADAP ឡើយ។
ញូវយ៉ក	រដ្ឋញូវយ៉ក ADAP	តិចជាង 435% នៃ FPL និងតិចជាង 25.000 ដុល្លារក្នុងទ្រព្យសម្បត្តិរាវក្នុងមួយគ្រួសារ	មិនចាំបាច់មានសញ្ជាតិអាមេរិកទេ។ ការត្រៀមបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (PrEP) ក៏អាចរកបានសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ សេវាថែទាំតាមផ្ទះក៏អាចរកបានតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវាកម្មដែលត្រូវបានយល់ព្រមរហូតដល់ 30,000 ដុល្លារ។
រដ្ឋ Carolina ខាងជើង	រដ្ឋ Carolina ខាងជើង ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL	អ្នកដែលនៅលើ Medicare ដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចជាង 150 ភាគរយនៃ FPL ត្រូវបានស្នើសុំដើម្បីស្នើសុំជំនួយប្រាក់ចំណូលទាប (LIS) ជាមួយរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គម។
ដាកូតាខាងជើង	ដាកូតាខាងជើង ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
អូហូ	កម្មវិធីជំនួយថ្នាំអេដស៍អូហៃយ៉ូ (OHDAP)	តិចជាង 300% នៃ FPL	អ្នកដាក់ពាក្យសុំតម្រូវឱ្យផ្តល់ប្រាក់ចំណូលពីគ្រួសារ (រួមទាំងភរិយានិងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុក) នៅពេលដាក់ពាក្យសុំ។
អូក្លាហូម៉ា	កម្មវិធីជំនួយថ្នាំអេដស៍អូក្លាហូម៉ា	តិចជាង 200% នៃ FPL សម្រាប់អ្នកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រង	ការឧបត្ថម្ភប្រាក់ធានារ៉ាប់រងរួមបង់និងកាត់កងអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលតិចជាង 400% នៃ FPL ។
អូរីហ្គិន	អ្នកគាំទ្រ	តិចជាង 500% នៃ FPL
រដ្ឋ Pennsylvania	កម្មវិធីអត្ថប្រយោជន៍ពិសេសឱសថ (SPBP)	500% នៃ FPL
ព័រតូរីកូ	Puerto Rico ADAP	តិចជាង 200% នៃ FPL សម្រាប់ព័រតូរីកូ
កោះរ៉ូដ	កោះ Rhode Island ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
S រដ្ឋ Carolina	ADAP ខាងត្បូងរដ្ឋ Carolina	ពីតិចជាង 300% នៃ FPL ទៅតិចជាង 550% នៃ FPL អាស្រ័យលើកម្មវិធី	កម្មវិធីចែកចាយផ្ទាល់ (DDP) ផ្តល់ថ្នាំតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវាតាមអ៊ីម៉ែលនិងអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលក្រោម 300% នៃ FPL ។ កម្មវិធីជំនួយ Medicaid B (MAP) ក៏ផ្តល់គ្រឿងញៀនតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវាតាមអ៊ីម៉ែលនិងអាចរកបានសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលក្រោម 550 ភាគរយនៃ FPL ។ ជំនួយការប្រាក់ធានារ៉ាប់រងប្រាក់ឈ្នួលនិងការកាត់កងត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈកម្មវិធីជំនួយធានារ៉ាប់រង (IAP) ហើយមានសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលក្រោម 550 ភាគរយនៃ FPL ។
ដាកូតាខាងត្បូង	ដាកាតាខាងត្បូង ADAP	តិចជាង 300% នៃ FPL
រដ្ឋ Tennessee	រដ្ឋ Tennessee ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL និងទ្រព្យសម្បត្តិគ្រួសារតិចជាង $ 8,000
រដ្ឋតិចសាស	កម្មវិធីថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍នៅរដ្ឋតិចសាស (THMP)	តិចជាង 200% នៃ FPL
វឺម៉ុង	កម្មវិធីជំនួយថ្នាំពេទ្យម៉ន (VMAP)	តិចជាង 500% នៃ FPL
រដ្ឋ Virginia	រដ្ឋ Virginia ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
វ៉ាស៊ីនតោន	កម្មវិធីអន្តរាគមន៍ដំបូង (EIP)	តិចជាង 400% នៃ FPL
រដ្ឋ West Virginia	រដ្ឋ West Virginia ADAP	តិចជាង 400% នៃ FPL
វ៉ាស៊ីនស៊ីន	Wisconsin កម្មវិធីជំនួយថ្នាំអេដស៍	តិចជាង 300% នៃ FPL
Wyoming	Wyoming HIV Treatment Program	ប្រែប្រួលដោយស្រុកនៃលំនៅដ្ឋាន (សូមមើល គោលការណ៍ណែនាំទទួលបានប្រាក់ចំណូលបច្ចុប្បន្ន )