របៀបដែលសុភាសិតអាចជួយវដ្តរដូវរបស់អ្នក

Provera គឺជាអ័រម៉ូនដែលការពារស្បូននិងធ្វើឱ្យមានរដូវ

សុភាសិតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយហេតុផលជាច្រើនដែលភាគច្រើនជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រយៈពេលនៃការមករដូវយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរឬរយៈពេលឈប់ (កង្វះបេះដូង) ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាអរម៉ូន។ Provera (medroxyprogesterone) គឺជាទម្រង់មួយនៃ អ័រម៉ូន Progesterone - អ័រម៉ូនផលិតដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីបញ្ចេញពងអូវុល (នៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវ៉រី) ។

លើសពីនេះទៅទៀតជួនកាល Provera ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ (ឧទាហរណ៍ការក្តៅក្រហាយ) ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានស្បូន។

ក្នុងករណីនេះគោលបំណងរបស់ Provera គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ភាពក្រាស់នៃស្បូនដែលអាចនាំអោយកើតមហារីកស្បូន។ Provera ក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការធ្វើតេស្តប្រតិកម្ម progesterone ផងដែរ។

សុភាសិតនិងជម្ងឺមហារីក

ការកង្វះអ័រមូនទីពីរកើតមានឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីឈប់ប្រើរយៈពេលធម្មតាអស់រយៈពេលជាងបីខែ (នៅពេលដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើជាទៀងទាត់) ឬច្រើនជាង 6 ខែ (ប្រសិនបើពួកគេធ្លាប់មានភាពមិនទៀងទាត់) ។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលអោយមានការកង្វះបេះដូងបន្ទាប់បន្សំរួមមាន:

• ការមានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីដ
• រោគសញ្ញាជម្ងឺមហារីកពោះវៀន
• កម្រិត prolactin ខ្ពស់
• •ជម្ងឺ Hypothalamic amenorrhea: ជាជម្ងឺមួយដែលអាចកើតឡើងដោយសារភាពតានតឹងការសម្រកទម្ងន់ហួសប្រមាណឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លា

ដើម្បីរកមូលហេតុនៃការកណ្តាលទីពីររបស់ស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជាការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះកម្រិតអ័រម៉ូនឈាមនិងការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូន (progestone withdrawal test) ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូនស្ត្រីអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា 5 មីលីក្រាមឬ Provera 10 មីលីក្រាមពី 5 ទៅ 10 ថ្ងៃដើម្បីពិនិត្យថាតើគាត់ធ្លាប់មានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសឬយ៉ាងណា។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនធ្លាប់មានការហូរឈាមទ្វារមាសក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំ Provera នោះនាងមានកំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាងឬនាងមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលហូរហៀរដូចជាជម្ងឺ Asherman's syndrome ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាស (ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃនៃការបញ្ឈប់ Provera) បន្ទាប់មកគាត់មានអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ដូច្នេះការកន្រ្តាក់របស់គាត់គឺមិនត្រូវបានបញ្ចេញអូវ៉ុល (ហៅថា anovulation) ទេ។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ពីហេតុផលនៃការធ្វើឱ្យជញ្ជក់ឈាមរបស់នាង។

សុភាសិតនិងការហូរឈាមមិនធម្មតា

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគាត់អាចមានការហូរឈាមស្បូនខុសប្រក្រតីដែលជារដូវមិនទៀងទាត់ឬហូរឈាមហួសប្រមាណ។ បញ្ហានៃការ anovulation រ៉ាំរ៉ៃគឺថាវាអាចនាំទៅដល់ការរីកលូតលាស់នៃជាលិការ ស្បូនដែល ហៅថា ស្បូនរីកធំ ដែលអាចវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូន។

ជំងឺសសៃប្រសាទពោះវៀនធំ (PCOS) គឺជាឧទាហរណ៏បុរាណនៃជម្ងឺដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យមានរដូវមិនទៀងទាត់ពីការជៀសវាងការរ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនគឺជាជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនធំជាងគេបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានកូន។ លក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗពីរនៃ PCOS គឺរយៈពេលមិនទៀងទាត់និងកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូននិងអរម៉ូន (ដូចជាអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone) ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃមុននិងហ៊ឺសឺស។ បញ្ហាការរំលាយអាហារដូចជាការធាត់និងភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនក៏មានជាទូទៅនៅក្នុង PCOS ផងដែរ។

ជាធម្មតាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន progestin (ឧទាហរណ៍ "ថ្នាំ") ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ដើម្បីគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រីការពារស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនពីការរីកធំធាត់និងព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន (ចំពោះ ឧទាហរណ៍មុន។

ចំពោះស្ត្រីដែលមិនអាចទទួលយកឬមិនជ្រើសរើសប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត Estrogen-progestin រួមគ្នា Provera គឺជាជំរើសមួយ។

Provera ធ្វើការដោយការការពារការកើនឡើងនៃជាលិការនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន។

ការព្យាបាលជំនួសនិងអរម៉ូន

Provera ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដោយប្រើស្បូន។ ការរួមផ្សំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនហើយគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរាំងរដូវដូចជាការក្តៅក្រហាយ។

គោលបំណងរបស់ progesterone ក្នុងការបន្ថែមទៅអេស្ត្រូជែគឺដើម្បីការពារការឡើងក្រាស់នៃស្បូន។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្ត្រីដែលនៅតែមានស្បូន។ Provera ឬ progesterone ធម្មជាតិ (ច្រើនជាងនេះ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនគួរតែត្រូវបានប្រើនៅកម្រិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតដោយសន្មតថាហានិភ័យរបស់ស្ត្រីនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនត្រូវបានគេថ្លឹងថ្លែងយ៉ាងហ្មត់ចត់។

លើសពីនេះទៀតវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការហូរឈាមតាមទ្វារមាសនៅក្នុងស្ត្រីអស់រដូវដែលមានស្បូនគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីកម្ចាត់មហារីក។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការទទួលយកសុភាសិត

ចាប់តាំងពី Provera គឺជាអរម៉ូនវាអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺឈឺក្បាលចង្អោរសុដន់និងផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ ផលរំខានទាំងនេះគួរបន្ថយប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Provera ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរការហូរឈាមរឺហូរឈាម
• មុន
• បង្កើនទំងន់
• បញ្ហានៃការអស់កម្លាំងឬការគេង

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា Provera ត្រូវបានបដិសេធក្នុងការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតម្រូវឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តឈាមឬទឹកនោមមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។

លើសពីនេះទៀត Provera ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់មិនមែនជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការពន្យាកំណើតនោះទេទោះបីជាវាជាអរម៉ូនក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Provera ត្រូវប្រាកដថាប្រើថ្នាំការពារការពន្យាកំណើត (ឧទាហរណ៍ស្រោមអនាម័យ) ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។

ពិនិត្យឡើងវិញនូវបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកទាំងអស់និងថ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលការប្រើ Provera ។ ក្រៅពីការមានផ្ទៃពោះមានការទប់ស្កាត់ផ្សេងទៀតក្នុងការប្រើថ្នាំ Provera បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សំជាមួយអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែន។

ពាក្យពី

គោលបំណងទូទៅបំផុតនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជា Provera គឺដើម្បីជួយអោយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាលបញ្ហាវដ្តរដូវដូចជាការហូរឈាមមិនធម្មតាឬការមិនមានរដូវ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីការពារការកើនឡើងនៃស្រទាប់ស្បូនចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលកំពុងប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនផងដែរ។ វាអាចស្មុគ្រស្មាញក្នុងការយល់អំពីមូលហេតុដែលអ្នកប្រើអ័រម៉ូនពិសេសដូចជា Provera ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់សំណួរឬការព្រួយបារម្ភជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Kaunitz AM ។ ការគ្រប់គ្រងការហូរឈាមមិនធម្មតា។ នៅក្នុង: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M

> Ndefo UA, Eaton A, Green MR ។ រោគសញ្ញាអូប្រូស្យុងពបាល: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវជម្រើសព្យាបាលដោយផ្តោតលើវិធីសាស្រ្តឱសថសាស្រ្ត។ ឱសថសាស្រ្តនិងព្យាបាល។ 2013 មិថុនា, 38 (6): 336-338, 348, 355 ។

> Provera (Medroxyprogesterone Acetate) ។ Pfizer ។ https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera ។

> Sweet MG, Madsen KP ។ ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រងនៃការហូរឈាមមិនធម្មតាចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ ថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2012 85 (1): 35-43 ។