មុខងារអ័រម៉ូនមិនធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីនិងបុរស
Hyperprolactinemia គឺជារដ្ឋមួយដែលមានលក្ខណៈកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានគេហៅថា prolactin នៅក្នុងឈាម។ Prolactin ត្រូវបានផលិតឡើងដោយ ក្រពេញអ៊ីសូឡង់ និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃសុដន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ខណៈពេលដែលជំងឺហឺត hyperprolactinemia ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះវាអាចកើតមាននៅពេលផ្សេងទៀតដោយសារតែជំងឺនិងការប្រើថ្នាំ។
Hyperprolactinemia អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីនិងបុរសដែលបណ្តាលអោយមានការមករដូវមិនទៀងទាត់និងបញ្ហាងាប់លិង្គក្នុងចំនោមអ្វីផ្សេងទៀត។
មូលហេតុនៃជម្ងឺ Hyperprolactinemia
កម្រិត Prolactin អាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះហេតុផលមួយចំនួន។ មូលហេតុមួយក្នុងចំនោមមូលហេតុទូទៅគឺការបង្កើតដុំសាច់ដុះនៅលើក្រពេញភីតូរីស។ ការលូតលាស់ដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា prolactinoma មួយសម្ងាត់សំងាត់ដោយផ្ទាល់នូវ prolactin ដែលហួសកម្រិតនិងបន្ថយកំរិតអ័រម៉ូនភេទ។
ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលគេហៅថា អ៊ីប៉ូតាឡាមូស អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាម។ អាម៉ូប៉ូតាឡាមស៍ដើរតួជាទំនាក់ទំនងរវាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងក្រពេញប្រតិកម្ម។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិ prolactin ជារឿយៗអាចជាប់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដុំសាច់, ការប៉ះទង្គិចឬការឆ្លងមេរោគនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
មូលហេតុផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:
- Hypothyroidism (កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប)
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Anafranil, Norpramin)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- ថ្នាំ Antenausals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- H2 blockers (Tagamet, Zantac)
- អេស្ត្រូសែន
រោគសញ្ញា Hyperprolactinemia
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺលើសឈាមចំពោះស្ត្រីអាចប្រែប្រួល។ នៅពេលដែលកើតឡើងនៅខាងក្រៅការមានផ្ទៃពោះឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយពួកគេអាចរួមមាន:
- ភាពគ្មានកូន
- Gallactoria (ការបំបៅកូនដោយមិនធម្មតា)
- រយៈពេលមិនទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់
- អាការរោគ (ការបាត់រដូវនៃការបញ្ចេញពងអូវុល)
- បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ
- ការឈឺចាប់សុដន់
- ការរួមភេទដោយការឈឺចាប់ដោយសារទ្វារមាសស្ងួត
នៅពេលដែលកើតលើបុរស, រោគសញ្ញាជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចមុខងារផ្លូវភេទនិង / ឬការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតប្រូតេកូណូម៉ាឡា។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:
- ការងាប់លិង្គ
- Gynecomastia (ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាសុដន់)
- ការធ្វើទារក
- ភាពគ្មានកូន
- បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ
ដោយសារតែជម្ងឺលើសឈាមនៅក្នុងបុរសមិនតែងតែបង្ហាញថាមានអាការរោគជម្ងឺដូចជាបញ្ហាមកឈាមរដូវជួនកាលវាពិបាកក្នុងការពិនិត្យ។ ក្នុងករណីខ្លះ, ការឈឺក្បាលដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ pituitary ឬ ការប្រែប្រួលនៃចក្ខុវិស័យ អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺទាំងបុរសនិងស្ត្រី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Hyperprolactinemia
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺលើសឈាមមានជាប់ទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតថ្នាំ prolactin ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃឈាមត្រូវបានកើនឡើងគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្តម្តងទៀតនៅពេលនេះបន្ទាប់ពីការតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង។ កម្រិតធម្មតានៃ prolactin មានតិចជាង 500 មីលី / លីត្រចំពោះស្ត្រីនិងតិចជាង 450 មីលីយូល / បុរសចំពោះបុរស
ការ ស្កេន MRI អាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យរកមើលភស្តុតាងនៃការលូតលាស់ pituitary ឬសម្រាប់ការខូចខាតជាលិកាជុំវិញ។
ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាយតម្លៃកំរិតអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំចាត់ចោលនូវមូលហេតុផ្សេងៗទៀតនៃរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាល Hyperprolactinemia
គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីផ្តល់អោយ prolactin ដល់កម្រិតធម្មតាវិញ។ មានជម្រើសស្ដង់ដារមួយចំនួនដើម្បីសម្រេចបាននូវចំណុចនេះ:
- ថ្នាំ Parlodel (bromocriptine) និង Dostinex (cabergoline) ត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយកម្រិតនៃ prolactin និងការថយចុះនៃដុំពកធ្មេញ។
- ការវះកាត់អាចជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញនូវដុំពកមហារីកប្រសិនបើថ្នាំមិនដំណើរការឬត្រូវបានគេអត់ធ្មត់
- វិទ្យុសកម្មខណៈពេលដែលកម្រនឹងត្រូវបានប្រើប្រហែលជាត្រូវបានស្នើប្រសិនបើថ្នាំនិងការវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។
- ថ្នាំ hypothyroidism អាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគដែលគួរតែនាំអោយកម្រិតថ្នាំ prolactin ចុះក្រោម។
- ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ Prolactin ខ្ពស់បណ្តាលមកពីឱសថមានវេជ្ជបញ្ជា, ថ្នាំជំនួសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
> ប្រភព:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺ Hyperprolactinemia: គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការព្យាបាលខាងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សង្គម endocrine" ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិក Endocrinology និង Metabolism ។ 2011; 96 (2): 272-88 ។