ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគអូវ៉ែសពេទ្យ
រោគសញ្ញានៃជំងឺពងបែក polycystic ovary (PCOS) របស់ស្ត្រីម្នាក់ៗមានលក្ខណៈពិសេសពីព្រោះគ្មានពីរនាក់មាន រោគសញ្ញា ដូចគ្នា។ នេះអាចធ្វើឱ្យលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PCOS អាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីទៅនិងផ្អែកទៅលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រការធ្វើតេស្តរាងកាយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំ Polycystic
ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង PCOS អ្នកត្រូវតែបំពេញយ៉ាងហោចណាស់ពីរក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបីដូចខាងក្រោម:
1. រយៈពេលមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមាន (វដ្តរដូវមានចំនួនតិចជាង 8 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ)
2. លទ្ធផលឈាមឬសញ្ញារាងកាយនៃ hyperandrogenism ( ខ្ពស់និង androgens ) ដោយគ្មានមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត
3. រូបរាងនៃឫសតូចនៅលើ អេកូស័រ នៃអូវែរ
> សូមមើលភាពខុសគ្នារវាងអូវែធម្មតានិង polycystic ។
ការប្រឡងរាងកាយនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយនិងឆ្អឹងត្រគាកពេញលេញដើម្បីទៅដល់បាតនៃបញ្ហារបស់អ្នក។
នៅពេលស្ត្រីមានរដូវមិនទៀងទាត់អវត្តមានឬមិនទៀងទាត់ (មានវដ្តរដូវចំនួន 8 ឬតិចជាងនេះក្នុងមួយឆ្នាំ) នោះវាគឺជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាការបញ្ចេញពងអូវុលអាចនឹងមិនកើតឡើងហើយអាចបង្ហាញពី PCOS ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីដែលមាន PCOS អាចមានវដ្តរដូវនិងមាន PCOS ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមិនទៀងទាត់របស់អ្នកដូចជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជម្ងឺ hyperprolactinemia ជម្ងឺ Cushing ឬ hyperplasia adrenal hyperplasia ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកសញ្ញានៃអរម៉ូនអ័រម៉ូននិងអរម៉ូនអ័រម៉ូនខ្ពស់ដូចជា ការរីកលូតលាស់សក់មិនធម្មតា (ជាពិសេសនៅលើផ្ទៃមុខ, ពោះទាប, ខ្នងនិងទ្រូង), មុន , ស្លាកស្បែក , ទំពែកខ្លួនប្រាណជាបុរស (ប្រសិនបើមាន) និង acanthosis nigricans (ក្រាស់ខ្មៅ ស្បែកនៅលើកញ្ចឹងកភ្លៅក្លៀកឬបរបេទ្វាមាស។
បន្ទាប់មកគាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាអ្នកនិយាយអំពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកសូម្បីតែអ្នកគិតថាវាមិនមែនជាបញ្ហាធំក៏ដោយ។
ការសរសេរបញ្ជីនៃអ្វីដែលអ្នកចង់និយាយនិងសួរពេលវេលាមុនអាចជួយអ្នកចងចាំចំណុចសំខាន់ៗដែលអ្នកចង់លើកឡើងក្នុងការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានគេសួរអំពីរយៈពេលនៃការមកឈាមរបស់អ្នក, ថាតើវាមានរយៈពេលធម្មតា, រយៈពេលនៃពេលវេលារវាងពួកគេ, ដូច្នេះវាជាការប្រសើរបំផុតក្នុងការមកជាមួយនឹងចម្លើយទាំងនោះផងដែរ។ (ព័ត៌មាននេះអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងបញ្ចេញពងអូវុលដែរឬទេ។ )
អ៊ុលត្រាសោរ Transvaginal សម្រាប់ PCOS
អ៊ុលត្រាសោរ transvaginal អាចនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបដិសេធ PCOS ។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រហែលជាស្គាល់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផ្ទៃពោះ។ ការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងទ្វារមាសដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលសរីរាង្គបន្តពូជស្វែងរកភាពមិនធម្មតានិងវាស់កម្រាស់នៃ អ័រម៉ូន endometrium ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរករន្ធឆ្អឹងខ្នាតតូច (ពី 2 ទៅ 9 មម) តូចៗពីគ្នាក្នុងក្រពេញអូវែនីមួយៗដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាញឹកញាប់ឫសសួតទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ស្គម ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ត្រីជាច្រើនដែលមានអ័រម៉ូន Ovary លេចឡើងដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនិងស្ត្រីជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PCOS ដែលមិនមានប្រដាប់បន្តពូជ។ គ្រូពេទ្យខ្លះរកឃើញការប្រើអេកូអេកក្រពេញអេកូ (transvaginal ultrasound) ក្នុង ក្មេងជំទង់ ដែលមិនចាំបាច់ព្រោះពួកគេប្រហែលជាមិនមានឫសសក់និងប្រហែលជាមិនទាន់រួមភេទ។
លទ្ធផលឈាម
ទីបំផុត ការងារឈាម នឹងទំនងជាត្រូវបានគេយក។ ក្រៅពីការធ្វើតេស្តអរម៉ូនដូចជាអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងអ័រម៉ូនរំញោចឫសដូងបាត (FSH) គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ពិនិត្យមើលលើសញ្ញានៃផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារដូចជា កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ , ថ្លើមខ្លាញ់, ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និង អាំងស៊ុយលីន ។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្នើសុំ
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ខាងក្នុងនៃអ័រម៉ូន Endometrial biopsy អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើជាលិកាស្បូនរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវឬដើម្បីធ្វើតេស្តរក មហារីកស្បូន ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនកើនឡើងជាមួយនឹងចំនួននិងរយៈពេលនៃការខះស្បែកហើយជំងឺនេះទាក់ទងនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលរកឃើញដោយ PCOS ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចធ្វើទៅបាននៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយវាមិនឈឺទេបើទោះបីជាអ្នកអាចមានការឈឺចាប់តិចតួចក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីស្បូនរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់ស្រទាប់ស្តើងដែលដាក់នៅតាមមាត់ស្បូននិងចូលទៅក្នុងស្បូន។ ជាលិកានេះត្រូវបានគេវិភាគទៅតាមបរិបទនៃវដ្តរបស់អ្នកហើយត្រូវបានគេពិនិត្យលើកោសិកាមហារីក។
ការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំ Glucose: ស្ត្រីដែលមាន PCOS មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ តាមការពិតយោងទៅតាមអង្គការ Androgen Excess និង PCOS (AEPCOS) មានការប្រែប្រួលយ៉ាងឆាប់រហ័សពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ ចំពោះហេតុផលនេះ, AEPCOS បានណែនាំថាស្ត្រីដែលមាន PCOS មានការធ្វើតេស្តជាតិស្ករនៅតាមមាត់រៀងរាល់ឆ្នាំប្រសិនបើពួកគេមានកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសឬរៀងរាល់ឆ្នាំបើកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតា។ វិធីនេះអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាននិងឆាប់ព្យាបាលជួយការពារកុំអោយមានផលវិបាក។
កំរិតអ័រម៉ូនផ្សេងទៀត: ជាថ្មីម្តងទៀត PCOS គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយនៃការបដិសេធដូច្នេះលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានបដិសេធមុននឹងទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ។
-
PCOS អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាមួយនឹងអេកូអេកអេសអេដស៍?
-
តើ PCOS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ដើម្បីធ្វើដូចនេះ អ័រម៉ូន ដទៃទៀតដូចជាអ័រម៉ូនរំញោចឫត្រលប់អ័រម៉ូន luteinizing និង prolactin អាចត្រូវបានពិនិត្យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានដែរដោយសារបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹង PCOS ហើយវាជារឿងទូទៅក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានការព្រួយបារម្ភទាំងនេះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមអ័រម៉ូនថ្មីមួយដោយពិនិត្យមើល អ័រម៉ូន ប្រឆាំង អ័រម៉ូន ( AMH) របស់ស្ត្រីត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យមួយចំនួនជាឧបករណ៍រោគសញ្ញាផងដែរ។
ធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃលទ្ធផលរបស់អ្នក
នៅពេលដែល លទ្ធផលនៃឈាម របស់អ្នកត្រលប់មកវិញអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយសួរសំណួរ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានចូរទទួលបានលទ្ធផលនៃលទ្ធផលឈាមរបស់អ្នក។ មន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនឥឡូវនេះផ្តល់ជូននូវកម្មវិធីឥតគិតថ្លៃដែលអ្នកអាចទាញយកដើម្បីឱ្យលទ្ធផលឈាមរបស់អ្នកបានផ្ញើទៅស្មាតហ្វូនរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង PCOS សូមចាំថា ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អាចបង្កើនតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍និងកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលគាត់មានផែនការព្យាបាល PCOS របស់អ្នកនិងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ត្រូវប្រាកដថាសួរអំពីជំរើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតផងដែរ។
ជំហានបន្ទាប់របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS
ត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន PCOS អាចមានច្រើនពេកនៅពេលដំបូង។ អ្នកប្រហែលជាចង់ទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលយកចិត្តទុកដាក់អំពីអ្នកឬប្រហែលជាក្រុមគាំទ្រ PCOS នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកណាម្នាក់ពឹងផ្អែក។ ធ្វើតាមដំបូន្មានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងរៀនអំពីជំងឺរបស់អ្នកគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។ យើងមានពត៌មានច្រើនអំពីការព្យាបាល PCOS រួមទាំងប្រភេទនៃថ្នាំដែលអាចត្រូវបានណែនាំនៅទីនេះ។
ការស្វែងរកការណែនាំពីអ្នកឯកទេសសុខាភិបាលផ្សេងទៀតដូចជា អ្នកចំណីអាហារ ឬអ្នកព្យាបាលរោគដែលបាន ចុះបញ្ជី អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាច្រើនដើម្បីដំណើរការ, ចាំថាអ្នកមិននៅតែម្នាក់ឯង។ ក្នុងនាមជាជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនធំបំផុតក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានកូនពេលមានកូននោះមានស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PCOS ដែលបានឆ្លងកាត់បញ្ហានេះ។ កាន់តែយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីគ្រប់យ៉ាងគ្រប់គ្រង។
> ប្រភព:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. បញ្ហាខ្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម 2 ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញាមេតាបូលីសក្នុងរោគសញ្ញាអូប្រូស្យុង Polycystic: ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញនិងវិភាគមេតា។ ធ្វើឱ្យទាន់សម័យ Hum Repro ។ 2010 16347-363 ។
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE ។ ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករក្នុងរោគសញ្ញាអូវ៉ែនដែលជាសេចក្តីថ្លែងរបស់អង្គការ Androgen Excess Society ។ J Clin Endocrinol Metab ។ 2007, 92 (12): 4546-56 ។