រោគសញ្ញា Celiac និងរោគមេតាប៉ូលីស

អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮអំពី " រោគមេតាប៉ូលីស " នោះទេប៉ុន្តែនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើជម្ងឺនេះដែលមានន័យថាអ្នកប្រឈមនឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលថាតើមានទំនាក់ទំនងរវាងរោគមេតាប៉ូលីសនិង ជំងឺសរសៃប្រសាទ ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នាទោះបីជាការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាការមិនមានជាតិស្ករក៏ដោយ បង្កើនហានិភ័យ នៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ដូច្នេះមែនប្រសិនបើការស្រាវជ្រាវនោះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតនេះអាចជារឿងសំខាន់ណាស់។

ម្យ៉ាងវិញទៀតការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានរកឃើញថាអត្រានៃការរំលាយអាហារ ថយចុះ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺខួរក្បាលជាងអ្នកដែលមិនមានខួរក្បាល។ ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាតើសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងថាតើ របបអាហារគ្មានជាតិស្ករមិន ដើរតួនាទីអ្វីនោះទេ។

តើមានអ្វីនៅក្នុងពិភពលោកគឺជម្ងឺមេតាប៊ី?

ជម្ងឺមេតាបូលីសមិនមែនជាជំងឺជំនួសនោះទេវាគឺជាឈ្មោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្រូពេទ្យទៅនឹងក្រុមកត្តាហានិភ័យដែលបានរកឃើញរួមគ្នាបង្កើនឱកាសនៃការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មានកត្តាហានិភ័យទាំង 5 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះទោះបីជាអ្នកចាំបាច់ត្រូវមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស 3 នាក់ក៏ដោយ។ យោងតាមវិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិអ្នកដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសមានទ្វេដងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងប្រាំដងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្នកមិនមាន។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសរួមមាន:

• ចង្កេះធំ។ អ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាញឹកញាប់មានខ្លាញ់នៅជុំវិញកន្លែងដែលខ្សែក្រវាត់របស់ពួកគេនឹងធ្លាក់ហើយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងតំបន់នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងខ្លាញ់ទៅទៀត។
• កម្រិត triglyceride ខ្ពស់។ Triglycerides, ប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ដែលចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានគេវាស់ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុល។

• កំរិតទាបនៃកូលេសស្តេរ៉ុលល្អ HDL (ជាថ្មីម្តងទៀតដែលត្រូវបានគេវាស់វែងជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុល) ។
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាណាមួយនោះពួកគេនៅតែរាប់បញ្ចូលនូវហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ដូច្នេះតើការចងភ្ជាប់នឹងជំងឺ Celiac អាចធ្វើដូចម្តេច?

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយខាងលើការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេច្រឡំចូលទៅក្នុងថាតើមនុស្សដែលមានជំងឺ celiac មានហានិភ័យខ្ពស់ឬទាបនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសជាមធ្យម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាថ្មីៗនេះជាអកុសលមិនមានព័ត៌មានល្អទេ។

ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2015 នៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ ឱសថ Alimentary & Therapeutics បាន ពិនិត្យមើលថាតើមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺ celiac ក៏មានជំងឺមេតាប៉ូលីសដែរនៅពេល មានរោគវិនិច្ឆ័យ របស់ពួកវាហើយបានពិនិត្យមើលថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់មានជំងឺមេតាប៉ូលីសមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យតាមដានមនុស្ស 98 នាក់ដែលមានរោគសញ្ញាថ្មី។ លទ្ធផលនៃការវិភាគទាំងពីរនេះបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេល 12 ខែនៃការញ៉ាំ gluten ដោយឥតគិតថ្លៃនោះមនុស្ស 29 នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជំងឺមេតាប៉ូលីស។

លើសពីនេះទៀតចំនួននៃខួរក្បាលដែលចង្វាក់បេះដូងស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺមេតាប៉ូលីសបានកើនឡើងពី 48 នាក់នៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ 72 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមិនមានជាតិស្ករ។

ចំនួនអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់បានកើន 4 ដងពី 4 ដល់ 18 និងចំនួនអ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បានកើនឡើងបីដងពី 7 ទៅ 25 ឆ្នាំ។ អ្នកដែលមាន triglycerides ខ្ពស់កើនឡើងទ្វេដងពី 7 នាក់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ 16 ឆ្នាំក្រោយ។

ជាសំណាងល្អការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃខួរក្បាលនិងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់ហាក់ដូចជាមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ច្រើនទេ 32 នាក់មាន HDL ទាបនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ 34 ឆ្នាំមានម្តង។ ប៉ុន្តែការវាស់នៃកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតបានផ្លាស់ប្តូរទិសដៅខុស។

តើនេះមានន័យថារបបអាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់គ្មានសុខភាពល្អទេ?

ទេមិនចាំបាច់ហើយពិតណាស់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នក ត្រូវ មានជាតិក្យូហ្សែនព្រោះវាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារ ការខូចខាតដល់សត្វពោះវៀនរបស់អ្នក ។

សរុបមក, ប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃមនុស្សពេញវ័យអាមេរិកទាំងអស់មានជំងឺមេតាប៉ូលីសដូច្នេះការសិក្សានេះ (ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលីដែលអត្រានៃការរំលាយអាហារមានកំរិតខ្ពស់ 20%) បានបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃការថយចុះហានិភ័យពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅជាហានិភ័យមធ្យមមួយឆ្នាំក្រោយ។ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាជម្ងឺមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតាសព្វថ្ងៃនេះក៏ដោយក៏អ្នកនៅតែមិនចង់ឱ្យវាមាន ... ហើយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាសេឡាភីស (cobalaceous) បានធ្វើឱ្យវាមានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំនៃការញ៉ាំ gluten ដោយឥតគិតថ្លៃ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាពួកគេមិនដឹងថាតើវាជារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករដោយខ្លួនវាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃទម្ងន់លើសទៅលើមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានខួរក្បាលឬថាតើវាជាកត្តាដទៃទៀតនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីតម្រូវការចាំបាច់ដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំនិងសក្តានុពលរបស់វាដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកមិនមែនគ្រាន់តែពោះវៀនតូចរបស់អ្នកនោះទេ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថារបបអាហារដែលមិនមានជាតិស្ករធម្មតា (មួយដែលបំពេញដោយមិនមានជាតិកំប៉េះសម្រាប់អាហារជំនួសស្រូវសាលីដូចជានំប៉័ងខូឃឺធញ្ញជាតិនិងចំណីអាហារអាហារសម្រន់) អាចមិនមានតុល្យភាពផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភដោយសារអាហារគ្មានជាតិស្ករ មិនត្រូវបានការពារដោយវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែជាញឹកញាប់ដូចគ្នានឹងគ្រឿងផ្សំដែលមានជាតិស្ករច្រើននោះទេ។

ឆ្នាំ 2013 បង្ហាញថាការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសសៃប

ដូចខ្ញុំបាននិយាយមុននេះការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នា។ តាមពិតការសិក្សាមួយពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Beth Israel Deaconess ក្នុងទីក្រុងបូស្តុនដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ Gastroenterology ក្នុងឆ្នាំ 2013 បានរកឃើញថាសេឡាភីសមាន កម្រិតទាប នៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សស្រដៀងគ្នាដែលមិនមានជំងឺ celiac ។

ការស្រាវជ្រាវដែលរួមមានមនុស្ស 840 នាក់ដែលមានជំងឺ celiac បានរកឃើញថាមានតែ 3,1% នៃពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ធៀបនឹងជិត 10% នៃមនុស្សស្រដៀងគ្នាដែលមិនមានខួរក្បាល។ វាក៏បានរកឃើញផងដែរថាមានតែ 3,5% នៃសារពាង្គកាយមានជំងឺមេតាប៉ូលីសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជិត 13% នៃការគ្រប់គ្រង។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាផ្នែកនៃការថយចុះហានិភ័យហាក់ដូចជាដោយសារតែទម្ងន់ទាបនៃអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីគ្នាក៏ដោយ, អ្នកដែលមានជំងឺ celiac នៅតែមានអត្រាថយចុះនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺរំលាយអាហារ។

ដូច្នេះដោយការសិក្សាមួយនិយាយថាហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសបានកើនឡើងក្នុងមួយឆ្នាំក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយមួយចំនួនទៀតបង្ហាញថាខួរក្បាលហាក់ដូចជាមានអត្រាទាបនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសជាងមនុស្សស្រដៀងគ្នាដែលមិនមានខួរក្បាលតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នោះមិនច្បាស់ហើយវាជាអ្វីមួយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតដើម្បីរុករក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមេតាប៉ូលីសឬអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងការវិវឌ្ឍន៍នោះអ្នកប្រហែលជាចង់ពិគ្រោះជាមួយអ្នកចំណីអាហារ។ ការពិត, អ្នកនិពន្ធការសិក្សាឆ្នាំ 2015 បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យឃើញអ្នកចំណីអាហារម្នាក់នៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ celiac និងជាច្រើនខែក្រោយមកទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការខណៈពេលដែលមិនបង្កើនហានិភ័យនៃការរំលាយអាហាររបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Kabbani TA et al ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ celiac មានអត្រាទាបនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីននិងជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ពោះវៀនធំ ។ 2013 ឧសភា 144 (5): 912-917.e1 ។ doi: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033 ។ Epub 2013 មករា 24 ។}

_{ព័ត៌មានអំពីវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ តើរោគមេតាប៉ូលីសគឺជាអ្វី? ថ្ងៃទី 26 ខែមេសាឆ្នាំ 2016 ។}

_{Tortora R et al ។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ celiac នៅលើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ ទិនានុប្បវត្តិឱសថបុរាណនិងការព្យាបាល ។ ឆាំ្ន 2015 កុម្ភៈ 41 (4): 352-9 ។ doi: 10.1111 / apt.13062 ។ ថ្ងៃទី 2015 មករា 8 ។}