ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺឆ្លង (GVHD)

មូលហេតុអ្វីដែលអំពើពុករលួយទល់នឹងជំងឺម៉ាស៊ីននិងអាចត្រូវបានរារាំង?

តើអ្វីទៅជាអំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺឆ្លង (GVHD), ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង? តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចហើយវាអាចត្រូវបានរារាំង?

អំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ (GVHD) - និយមន័យ

អំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺឆ្លង (GVHD) គឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃ ការបន្សាបឆ្អឹងឬការប្តូរកោសិកាដើម ។ ទោះបីជាឱកាសនៃការអភិវឌ្ឍ GVHD ប្រែប្រួលក៏ដោយអ្នកទទួលការប្តូរពី 40% ទៅ 80% ទទួលបាន GVHD ក្នុងទម្រង់មួយឬផ្សេងទៀត។

ជម្ងឺ GVHD ជារឿយៗស្រាលប៉ុន្តែម្តងម្កាលវាអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ អត្ថបទនេះនឹងនាំអ្នកតាមរយៈមូលដ្ឋាននៃផលប៉ះពាល់ដ៏សំខាន់និងមានសក្តានុពលនៃការប្តូរនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាអំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ (GVHD) កើតឡើង?

កោសិកាដើមឬកោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរទៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺមានកោសិកាឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ កោសិកាឈាមប្រភេទមួយដែលមានវត្តមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមដែលបានបរិច្ចាគគឺជាកោសិកា T (ឬ T lymphocyte ។ ) កោសិកា T គឺជាកោសិកាដ៏ខ្លាំងក្លានៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលស្វែងរកអ្នកឈ្លានពានដូចជាបាក់តេរីនិងវីរុសនិងកោសិកាបរទេសដទៃទៀតនិងការវាយប្រហារ។ បញ្ហានៃការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺថាកោសិកា T របស់អ្នកបរិច្ចាគឥឡូវនេះទទួលស្គាល់កោសិកានៅក្នុងអ្នកទទួលជាជនបរទេស។ ដូច្នេះអ្នកបរិច្ចាគ (កោសិកាប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយ) វាយប្រហារអ្នកទទួល (ម៉ាស៊ីននៃការប្តូរសរីរាង្គ) ។

មុនពេលការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកទទួលជំនួយនិងអ្នកប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានផ្គូរផ្គងដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវាយប្រហារនេះទោះបីជាការប្រកួតគឺដូចគ្នាបេះបិទ (ឧទាហរណ៍ពីកូនភ្លោះដូចគ្នា) ក៏ដោយក៏វានៅតែមានឱកាសក្នុងការបង្កើត GVHD ។

រោគសញ្ញានៃអំពើពុករលួយធៀបនឹងជំងឺឆ្លង (GVHD) គឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ GVHD អាស្រ័យលើថាតើវាមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវ (ដើម) ឬរ៉ាំរ៉ៃ (យឺត) ។

• GVHD ស្រួចស្រាល - GVHD ស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 100 ថ្ងៃនៃការប្តូរសរីរៈហើយជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់ស្បែក (រោលភ្នែក) ពោះវៀននិងថ្លើម។ មនុស្សអាចជួបប្រទះកន្ទួលដែលភាគច្រើនបំផុតនៅលើដៃនិងបាតរបស់ពួកគេហើយផ្នែកស្បែកអាចនឹងរាលដាល។ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យក្អួតចុកក្រពះនិងរាគខណៈពេលដែលការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃថ្លើមជារឿយៗធ្វើអោយកើតជម្ងឺខាន់លឿងដែលជាពណ៌លឿងរបស់ស្បែក។

• GVHD រ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺ GVHD រ៉ាំរ៉ៃកើតមានឡើងក្រោយរយៈពេល 100 ថ្ងៃនិងអាចទាក់ទងឬមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺ GVHD ស្រួចស្រាវ។ វាកើតឡើងជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវ។ GVHD រ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយ។ បន្ថែមពីលើការចូលរួមនៃស្បែកពោះវៀននិងថ្លើមដូចទៅនឹងប្រតិកម្មស្រួចស្រាវជំងឺ GVHD រ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់រួមមានភ្នែកស្ងួតឬការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិញ្ញាណការឈឺចាប់និងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ការរឹតបន្តឹងស្បែកនិងការឡើងក្រាស់រួមជាមួយការប្រែពណ៌និងអស់កម្លាំងទន់ខ្សោយសាច់ដុំនិងឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ។ រោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយូរអង្វែងលើសុខភាពរាងកាយនិងគុណភាពនៃជីវិត។

តើច្បាប់ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង (GVHD) អាចរារាំងបានទេ?

GVHD គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលអាចធ្វើអោយមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងហើយភាពជោគជ័យឬបរាជ័យនៃការប្តូរសរីរាង្គពឹងផ្អែកច្រើនលើការការពារឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អាក្រក់នៃជម្ងឺនេះ។ មានវិធីជាច្រើនដែលឱកាស GVHD អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល ការផ្គូផ្គង HLA ប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយ GVHD និងយកកោសិកា T ពីឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់មូលហេតុខ្លះការដកកោសិកា T អាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើជោគជ័យនៃការប្តូរសរីរាង្គដោយវិធីផ្សេងទៀត។

ការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាដើមដំបូងនៃ GVHD អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរជាពិសេសគឺការប្រុងប្រយ័ត្ននឹងការប៉ះនឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យព្រោះវាហាក់ដូចជាកត្តាជំរុញឱ្យជំងឺ GVHD កាន់តែអាក្រក់។

តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង (GVHD) ព្យាបាលដោយរបៀបណា?

GVHD មិនងាយស្រួលព្យាបាលទេ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃនិងការកែសម្រួលនៃថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ជាទម្លាប់សម្រាប់ទប់ស្កាត់ជំងឺ GVHD ។ វាក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការបន្ថែមថ្នាំថ្មីជាពិសេសស្តេរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់សរីរាង្គរបស់អ្នកទទួលការប្តូរខួរ។ ជួនកាលនៅពេលដែលសារធាតុ steroids មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំដទៃទៀតអាចត្រូវបានបន្ថែម។

_{ប្រភព:}

_{Bayraktar, U. និង J. Nates ។ លទ្ធផលនៃការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្តូរសរីរាង្គដើម។ World Journal of Clinical Oncology ។ 2016 ។ 7 (1): 98-105 ។}

_{Chao, N. ការបង្ហាញរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លង។ បានបន្ទាន់សម័យ 05/04/15 ។ វេយ្យាករណ៍}