អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL) គឺជាប្រភេទ ជំងឺមហារីកឈាម ទូទៅបំផុតនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនៅប្រទេសលោកខាងលិច។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការខូចខាតដល់សម្ភារៈហ្សែន (ការផ្លាស់ប្តូរ) ទៅនឹងកោសិកាមួយដែលជាធម្មតានឹងវិវឌ្ឍទៅជាប្រភេទនៃកោសិកាឈាមសដែលត្រូវបានគេហៅថា lymphocyte ។

CLL មានលក្ខណៈខុសប្លែកពីជំងឺមហារីកឈាមដទៃទៀតដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមិនត្រឹមតែបង្ករឱ្យមានការរីកចម្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យកោសិកាដែលមិនធ្វើតាមគំរូធម្មតានៃការស្លាប់កោសិកាធម្មជាតិ។

នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន lymphocytes CLL នៅក្នុងចរន្តឈាម។

ប្រហែល 95% នៃករណីនៃ CLL នៅភាគខាងលិចប្រភេទនៃ lymphocyte ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់គឺ B-lymphocyte (B-cell CLL) ។ កោសិកា T-cell CLL គឺកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងតំបន់នៃប្រទេសជប៉ុនហើយមានត្រឹមតែ 5% នៃករណីនៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះ

Lymphocytes មិនធម្មតានៃជំងឺមហារីកឈាមដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃមានភាពចាស់ទុំជាងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែពួកគេមានភាពចាស់ទុំពួកគេអាចធ្វើមុខងារជាច្រើននៃ lymphocytes ធម្មតា។ ជាលទ្ធផលជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចព្យាបាលបានយូរទេមុននឹងអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញា។

មានពេលខ្លះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចមានការលូតលាស់របស់កូនកណ្តុរខ្ពស់ហើយនេះមិនមានន័យថាពួកគេមានជំងឺមហារីកឈាមនោះទេ។ កោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងនេះចូលទៅក្នុងអត្រាផលិតកម្មខ្ពស់នៅពេលមានជំងឺ។ ក្នុងករណី CLL ការផលិត lymphocyte មួយប្រភេទហួសប្រមាណកើតឡើង (អាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលហ្សែនហ្សែនបានកើតឡើងដំបូង) ហើយកោសិកាខណៈពេលចាស់ទុំបង្ហាញលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។

ការងារ ដ៏សំខាន់មួយដែល មានសុខភាពល្អរបស់ B lymphocytes នៅក្នុងរាងកាយគឺដើម្បីផលិតសារធាតុ immunoglobulin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុង CLL, lymphocytes មិនធម្មតាមិនអាចផលិតវីតាមីន (immunoglobulins) ដែលធ្វើការបានត្រឹមត្រូវហើយក៏ការពារ lymphocytes ដែលមិនមែនជាមហារីកពីការផលិតអង់ទីករដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។

ដោយសារតែនេះមនុស្សដែលមាន CLL ជាញឹកញាប់ធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។

គស្ញនិងរោគសញ្ញា

សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន CLL លូតលាស់យឺតហើយសញ្ញាទាំងនោះអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ សូម្បីតែពេលដែលចំនួនកូនកណ្តុរមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងឈាមក៏ដោយ, វាច្រើនតែមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតកោសិកាឈាមដទៃទៀតដូចជាកោសិកាក្រហមនិងប្លាកែត។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទឈ្លានពានច្រើននៃ CLL ឬអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងខ្លាំងអាចបង្ហាញសញ្ញានៃបន្ទុកលើការផលិតខួរឆ្អឹងនៃប្រភេទកោសិកាដទៃទៀតក៏ដូចជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងកូនកណ្តុរធំដែរ។

អ្នកជំងឺ CLL អាចជួបប្រទះ:

• ចុះ​ទម្ងន់
• ជាទូទៅអារម្មណ៍ "មិនស្រួល"
• ញើសពេលយប់
• អារម្មណ៍អស់កម្លាំងដែលមិនត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងការគេងឱ្យបានល្អ
• ហើមកូនកណ្តុរ
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់
• ឈឺចាប់ពីសម្ពាធនៃ កូនកណ្តុរ ធំនៅលើសរីរាង្គជុំវិញ
• បញ្ហាឈាមហូរ

រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកគួរស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

CLL គឺជាជម្ងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងពីរកើតមានឡើងនៅពេលដែល lymphocytes ពន្យាក្នុងលក្ខណៈមិនគ្រប់គ្រង់។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះអាចហើមកូនកណ្តុរហើយអ្នកទាំងពីរអាចបង្ហាញពីកោសិកាលំពែងច្រើនហូរក្នុងឈាម។

ជាការពិតភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទាំងពីរនេះគឺមានតែនៅក្នុងឈ្មោះប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវបានគេនិយាយថាមាន CLL នៅពេលដែលពួកគេមានកូនកណ្តុរច្រើននៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការហើមតិច។ ផ្ទុយទៅវិញ, អ្នកជំងឺដែលមានក្រពេញរីកធំប៉ុន្តែនៅជិតកោសិកាឈាមសធម្មតានៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតូច (SLL) ដែលជាប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។

ក្នុងករណីជាច្រើនពាក្យ CLL និង SLL ត្រូវបានគេប្រើជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកដោយសារតែវាគឺជាជំងឺដូចគ្នាដែលត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។

កត្តាហានិភ័យ

CLL ទំនងជាជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលអាយុជាមធ្យមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុ 65 ឆ្នាំ។

មនុស្ស 90 ភាគរយដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន CLL មានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលអោយ CLL នោះទេប៉ុន្តែមានកត្តាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ:

• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលមួយចំនួនដូចជាថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនិងថ្នាំសំលាប់ស្មៅ
• ការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរីឬវីរុសមួយចំនួនដូចជាមេរោគ T-lymphocytotropic (HTLV-1) របស់មនុស្ស។
• ការមានកូនទីមួយដូចជាបងប្អូនបង្កើតនិង CLL អាចបង្កើនហានិភ័យពី 3 ទៅ 4 ដង

មិនដូចប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមនោះទេ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ហាក់ដូចជាមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យនោះទេ។

ខណៈពេលដែលកត្តាទាំងនេះអាចបង្កើនភាពទំនងរបស់មនុស្សក្នុងការទទួលបាន CLL មនុស្សជាច្រើនដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះនឹងមិនមានជំងឺមហារីកឈាមហើយមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកឈាមគ្មានកត្តាហានិភ័យនោះទេ។

ការប្រមូលផ្តុំឡើង

CLL កើតមាននៅពេលការខូចខាតដល់ DNA នៃកោសិកាបណ្តាលអោយមានការមិនមានការគ្រប់គ្រងនិងការហួសប្រមាណរបស់ lymphocytes ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងនាំឱ្យមានចំនួនកូនកណ្តុរកើនឡើងនៅក្នុងចរាចរដែលអាចប្រមូលបាននៅតាមកូនកណ្តុរផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកដែលមាន CLL នឹងបង្ហាញរោគសញ្ញាតិចតួចដែលជំងឺនេះអាចយឺតក្នុងការរីកចម្រើន។

_{ប្រភព:}

_{វេជ្ជបណ្ឌិត Chirorazzi, N. , Rai, K. , Ferrarini, M. "យន្តការនៃជំងឺ: ជំងឺមហារីកឈាមកោសិការ៉ាំរ៉ៃ។ " ទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេសថ្មី ឆ្នាំ 2005; 352: 804-15 ។}

_{Lin, T. , Byrd, J. "ជម្ងឺមហារីកឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹង" នៅឆាងអេវ៉ាហៃឌីឃេសអេននិងអិល។ eds ។ (2006) ជំងឺមហារីក: វិធីសាស្រ្តផ្អែកលើភស្តុតាង Springer: ញូវយ៉ក។ ទំព័រ 1210- 1228 ។}

_{Hillman, R. , Ault, K. (2002) Hematology in Practical clinic 3rd ed ។ McGraw-Hill: ញូវយ៉ក។}

_{Zent, ​​C. , Kay, N. "ជំងឺមហារីកឈាមកង្វល់រ៉ាំរ៉ៃ: ជីវវិទ្យានិងការព្យាបាល បច្ចុប្បន្ន " របាយការណ៍ស្តីពីជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្ន 2007; 9: 345-352 ។}