រលាកសន្លាក់ជង្គង់

syndesmosis គឺជាឈ្មោះនៃសរសៃចងដែលតភ្ជាប់ឆ្អឹងពីរនៃ ជើង ។ ឆ្អឹងទាំងនេះ, Tibia, និង fibula គឺរវាងសន្លាក់ជង្គង់និងកជើង។ ឆ្អឹងខ្នងគឺជាឆ្អឹងខ្នងដែលមានទំហំធំជាងមុនដែលទ្រទម្ងន់ភាគច្រើននៃរាងកាយហើយសាច់ដុំគឺជាឆ្អឹងតូចនៅខាងក្រៅជើង។ ការភ្ជាប់ឆ្អឹងទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលគេហៅថា syndesmosis ដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃពួរសរីរាង្គផងដែរ។

ការរងរបួសនៃខ្សោយសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការរងរបួសកជើងផ្សេងទៀត ដែលរួមទាំង គ្រែ និង ការបាក់ឆ្អឹង ។ បើសិនជាជំងឺរលាកសួតមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះលទ្ធផលជាញឹកញាប់មិនសូវកើតមាន។ សន្លាក់កែងជើងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការតម្រឹមត្រឹមត្រូវដោយចុងបញ្ចប់នៃសាច់ដុំនិងសាច់ដុំដែលរុំជុំវិញផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃកជើង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខូចខាត, សន្លាក់កជើងប្រហែលជាមិនមានស្ថេរភាព។

របួសសរសៃប្រសាទកើតមានឡើងនៅពេលជើងហត់ខាងក្រៅទាក់ទងនឹងជើងដែលហៅថារបួសខាងក្រៅ។ ប្រភេទនៃការរងរបួសនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលកែងជើងត្រូវបានបង្ខំឱ្យហត់ខាងក្រៅឬនៅពេលជើងត្រូវបានដាំហើយជើងបត់ចូល។

រោគសញ្ញា

ដូចដែលបានរៀបរាប់ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរច្រើនតែកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានរបួសកជើង។ ដូច្នេះអ្នកដែលមាន កែងជើង ឬបាក់ឆ្អឹងក៏គួរត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះការរងរបួសដែលអាចកើតមានចំពោះរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញាជាទូទៅនៃរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា:

• ឈឺចាប់នៅពីលើកជើង
• ឈឺចាប់កំភួនជើង
• អសមត្ថភាពក្នុងការដាក់ទំងន់នៅលើជើង

កាំរស្មី X គួរតែត្រូវបានទទួលប្រសិនបើមានការរងរបួសទៅនឹង syndesmosis នេះ។ ដោយសារតែកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាអាចមិនបង្ហាញពីការរងរបួសរលាកសន្លាក់ទេ, ប្រភេទពិសេសនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលគេហៅថាកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេទទួលបានជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងការថតកាំរស្មី X ស្ត្រោះអ្នកពិនិត្យនោះនឹងប្រើកម្លាំងទៅកជើងដើម្បីកំណត់ថាតើជម្ងឺ syndesmosis ផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកម្លាំងត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើនៅតែមានបញ្ហានៃការរងរបួសការថតស្កេនឬ MRI ក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដែរ។

ប្រភេទនៃជម្ងឺរលាកសួត

ប្រភេទរបួសទូទៅបំផុតដែលកើតមានឡើងត្រូវបានគេហៅថា " កជើងកជើង " ។ កជើងកជើងខ្ពស់សំដៅទៅលើការខូចខាតសរសៃចងនៅខាងលើសន្លាក់កែងជើង - សរសៃពួរសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលនៃកជើងកជើងខ្ពស់អាស្រ័យទៅលើស្ថេរភាពនៃកជើង។ ប្រសិនបើកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីសន្លាក់ឆ្អឹងកែងជើងមានស្ថេរភាពអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយចលនានិងប្រអប់ជើងហើយអាចរំពឹងថានឹងមានការធូរស្បើយពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនមានស្ថេរភាពការព្យាបាលត្រូវតែធានាថារោគសួតអាចត្រូវបានគេរក្សានៅកន្លែងដែលមានស្ថេរភាពនៅពេលព្យាបាល។ ការធ្វើបែបនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការការពារពីទម្ងន់នៅលើជើងឬវាអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់កជើងមានស្ថេរភាព។

ការរងរបួសរលាកសន្លាក់ក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែរ។ ដូចទៅនឹងកន្ទុយកជើងដែរព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់កំណត់ការព្យាបាលគឺប្រសិនបើសន្លាក់កជើងមិនមានលំនឹង។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានខូចខាតដោយសារការបាក់ឆ្អឹងកែងជើងការវះកាត់ជាទូទៅចាំបាច់ដើម្បីស្តារស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កជើង។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងឬដើម្បីស្ថេរភាព syndesmosis និងជួនកាលទាំងពីរ។

ការវះកាត់សម្រាប់ការរងរបួសរលាកសួត

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់នេះជាទូទៅត្រូវបានធ្វើដោយវីសដែកដែលឆ្លងកាត់សាច់ឈាមនិងចូលទៅក្នុងសំបុក។ វីសទាំងនេះត្រូវដាក់នៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានដាក់នៅទីតាំងត្រឹមត្រូវនិងតម្រឹម។ ទាំងវីសមួយឬពីរអាចត្រូវបានប្រើដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរងរបួសនិងការចង់បានគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងណែនាំអោយយកវីសបន្ទាប់ពី 3-4 ខែ។

ប្រសិនបើវីសមិនត្រូវបានយកចេញពួកគេនឹងបន្ធូរឬបំបែក។ ខណៈពេលដែលបញ្ហានេះមិនបង្ហាញបញ្ហាណាមួយទេអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនចង់ឱ្យវីសរលុងឬខូចនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេទេដូច្នេះហើយពួកគេនឹងត្រូវដកចេញមុនពេលនោះ។

_{ប្រភព:}

_{Zalavras C និង Thordarson D. "របួសកជើង" ។ J Am Acad Orthop Surg ខែមិថុនាឆ្នាំ 2007; 15: 330-339 ។}