ការព្យាបាលដោយរលកហួសប្រមាណឬ ESWT បានលេចឡើងជា ជម្រើសព្យាបាល ដែលអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃ។ ESWT ផ្តល់នូវរលកឆក់ដែលផ្តោតលើរាងកាយនិងត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដូចជា:
មានទាំងថាមពលខ្ពស់និងថាមពលទាបនៃការព្យាបាលរលកនិងទម្រង់ព្យាបាលទាំងពីរអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។
ការព្យាបាលរោទិ៍ថាមពលទាបត្រូវបានផ្តល់ជាស៊េរីនៃការព្យាបាលបីឬច្រើន។ រលកឆក់ទាបថាមពលមិនមានការឈឺចាប់ឬឈឺចាប់តិចតួចទេ។ ម៉្យាងវិញទៀតការព្យាបាលដោយរលកឆក់ខ្ពស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងមួយវគ្គ។ ការព្យាបាលដោយរលកឆ្អឹងដែលមានថាមពលខ្ពស់គឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំងហើយជារឿយៗត្រូវ ប្រើថ្នាំស្ពឹក មួយចំនួន។ ទាំងប្លុកក្នុងតំបន់ឬ ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការព្យាបាលថាមពលខ្ពស់។
ការព្យាបាលដោយរលកស្តារត្រូវបានគិតថាអាចធ្វើបានដោយការធ្វើឱ្យមីក្រូហ្វូណា (Microtrauma) ទៅជាលិកាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយបញ្ហាទាំងនេះ។ microtrauma នេះផ្តួចផ្តើមការឆ្លើយតបការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលបានធ្វើឱ្យការបង្កើតសរសៃឈាមនិងបង្កើនការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ microtrauma នេះត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីជំរុញដំណើរការជួសជុលនិងបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។
ផ្ទៃខាងក្រោយ
របាយការណ៍ទី 1 ក្នុងឆ្នាំ 1996 អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបោះពុម្ពលទ្ធផលជោគជ័យនៅពេលប្រើរលកឆក់ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាទាំងនេះ។
ក្រោយមកទីភ្នាក់ងារ FDA បានអនុម័តអោយប្រើរលកឆក់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បូននៅឆ្នាំ 2000 ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការសិក្សាជាច្រើនបានស៊ើបអង្កេតលើការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលរលកសក់សម្រាប់បញ្ហាទាំងនេះ។
មានរបាយការណ៍ជាច្រើនអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌខុសៗគ្នាទាំងនេះ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អសម្រាប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំនិងឆ្អឹងខ្សោយ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានរបាយការណ៍ជាច្រើនដែលមិនបានជោគជ័យនិងមិនបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលការព្យាបាលរលករញ៉េរញ៉ៃត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារនៃបញ្ហាទាំងនេះ។
ប្រុស
ទិដ្ឋភាពទាក់ទាញបំផុតនៃការព្យាបាលរលករញ៉េរញ៉ៃគឺថាវាជាជម្រើសដែលមិនមានជម្ងឺចំពោះបញ្ហាដែលជួនកាលពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ដោយសារតែបញ្ហាប្រឈមទាំងនេះក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែស្វែងរកការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលហាក់ដូចជាមិនប្រសើរឡើងដោយការព្យាបាលងាយស្រួលជាងមុន។
លើសពីនេះទៀត, មួយនៃទិដ្ឋភាពទាក់ទងបំផុតនៃការព្យាបាលវះកាត់នៃលក្ខខណ្ឌដូចជា fasciitis រុក្ខជាតិគឺថាមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមានសក្តានុពល។ ភាពស្មុគស្មាញមួយចំនួនត្រូវបានគេរាយការណ៍មកជាមួយការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយរលក។ អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់គឺមានហានិភ័យចំពោះការឈឺចាប់ជាបន្តទៀតបញ្ហារបួសនិងការឆ្លងមេរោគ។ បញ្ហាចម្បងជាមួយ ESWT គឺថាមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេទេ។
គុណវិបត្តិ
ការព្យាបាលដោយរលាក់ស្តារគឺមានតម្លៃថ្លៃណាស់ហើយថាតើវាជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ការព្យាបាលបុគ្គលម្នាក់ៗអាចចំណាយប្រាក់ច្រើនហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនចាំបាច់បង់ថ្លៃចំណាយទេ។ ដូច្នេះ, អ្នកជំងឺដែលចង់មានការព្យាបាលទាំងនេះអាចបញ្ចប់ការចំណាយសម្រាប់ពួកគេចេញពីហោប៉ៅ។
ទីបំផុតប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានសាកសួរ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរលកមានប្រសិទ្ធិភាពភាពខុសគ្នាតូច។ របាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានភាពប្រែប្រួលយ៉ាងពិតប្រាកដប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងការសិក្សាដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ ESWT វាអាចជួយតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមួយចំនួនធំនឹងនៅតែមានការឈឺចាប់ក្រោយពីការព្យាបាលដោយរលក។
កន្លែងដែលវាឈរ
គណៈវិនិច្ឆ័យគឺនៅតែចេញថាតើការព្យាបាលរលករោលរាលគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើសង្គ្រាមទាំងនេះទេ។ អនុសាសន៍នាពេលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការព្យាបាលនេះគឺថាវាជាការព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យក្នុងវិធានការអភិរក្សហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលរាតត្បាតបន្ថែមទៀត។
វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីច្រើនជាងយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែទៅមួយឆ្នាំមុននឹងពិចារណាពីការព្យាបាលដោយរលក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងស្បូនវិធានការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានថ្នាំព្យាបាល ទឹកកក ការហាត់ប្រាណនិង ការវះកាត់ហើយការ បញ្ចូលស្បែកជើង គឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថារយៈពេលនៃការ 6 ខែទៅមួយឆ្នាំគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណីទាំងនេះអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយរលាក់។ វាគឺជាជំរើសដ៏សមស្របមួយដើម្បីពិចារណាពីសតិអារម្មណ៍មុននឹងវះកាត់។ ផលប៉ះពាល់ខាងផ្នែកសក្តានុពលរបស់ ESWT មានតិចតួចណាស់។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរលាកកម្តៅសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃ និងអ្នកដែលបានធ្វើតេស្តតិចតួចបំផុតក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការព្យាបាលស្តង់ដារនោះការព្យាបាលដោយរលាក់ឆក់គឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពចំពោះការវះកាត់។
ប្រភព:
Rompe, JD, et al ។ "ការវាយតម្លៃនៃកម្មវិធីរញ្ជួយដែលមានថាមពលតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត។ Day Bone Joint Surg ។ 2002; 84: 335-41 ។
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP ។ "ការព្យាបាលដោយរលកឆ្អឹងត្រចៀកហួសប្រមាណក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ" J Am Acad Orthop Surg ។ 2006 មេសា 14 (4): 195-204 ។