រោគសញ្ញា extrapyramidal (EPS) គឺជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់រាងកាយយើងដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ រោគសញ្ញាទាំងនោះអាចស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងប្រដាប់បន្តបន្ទាប់ជើងដៃជើងកមាត់និងភ្នែក។
នៅពេលមើលមនុស្សម្នាក់ដែលមាន EPS អាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានរោគសញ្ញាអ្នកប្រហែលជាឃើញមានអ្នកណាម្នាក់រុញខ្លួននៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេជៀងជើងឬជើងរបស់ពួកគេជាញឹកញាប់ញញឹមបបូរមាត់របស់ពួកគេឬរមៀលអណ្តាតរបស់ពួកគេ។
អ្នកអាចកត់សំគាល់ថាពួកគេមានការលំបាកក្នុងការរក្សាឥរិយាបថធម្មតាឬដើរបានល្អ។
ប្រព័ន្ធម៉ូតូ extrapyramidal គឺជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសំរបសំរួលនិងការគ្រប់គ្រងនៃចលនារួមទាំងការចាប់ផ្តើមនិងការបញ្ឈប់នៃចលនាក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងចលនានិងចលនាដែលមានល្បឿនលឿន។ ហេតុដូច្នេះរោគសញ្ញា extrapyramidal គឺជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាខ្លួនគេខ្វះខាតចលនាសំរបសំរួលនិងគ្រប់គ្រង។
តើអ្វីទៅបណ្តាលឱ្យ EPS?
EPS គឺជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃការ ប្រើថ្នាំ antipsychotic ។ ថ្នាំ antipsychotic - ដូចជាឈ្មោះសំឡេង - ព្យាបាល (ឬ, គឺ "ប្រឆាំងនឹង") បញ្ហាចិត្តសាស្រ្ត។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកដែលកំពុងជួបប្រទះនូវ ការបំភ្លឺ និង ការបំភាន់ ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថា "បិទស្លាក" (មិនមែនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក) ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺវង្វេង និង ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង ដែលមាន ឥរិយាបថ ដ៏ លំបាក ដូចជា ការឈ្លានពាន និងការ ញ័រ ខ្លាំង។
EPS អាចចាប់ផ្តើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីថ្នាំ antipsychotic ត្រូវបានចាប់ផ្តើមឬពួកគេអាចអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។
រោគសញ្ញា extrapyramidal ច្រើនតែកើតមានចំពោះថ្នាំ antipsychotics ចាស់ៗដូចជា chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) និង haloperidol (Haldol) ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះជាទូទៅមិនសូវកើតមានចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកថ្មីដូចជាថ្នាំ quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) និង olanzapine (Zyprexa) ។
រោគសញ្ញានៃផលរំខានរបស់ Extrapyramidal
- ចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្ត
- ប្រតិកម្មនិងភាពតឹងតែង
- ភាពតានតឹងរបស់រាងកាយ
- ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ
- មុខរបាំងមុខ
- ចលនាដែលមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃភ្នែកហៅថាវិបត្តិភ្នែក
- Drooling
- ដើរលេងស្ទីល
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
- Delirium
ការតាមដានសម្រាប់រោគសញ្ញា Extrapyramidal
ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់កំពុងទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកគេគួរតែពិនិត្យតាមដានជាទៀងទាត់សម្រាប់ EPS ។ គ្រូពេទ្យខ្លះវាយតម្លៃ EPS ដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍ពីបុគ្គលឬសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ក៏ដូចជាការសង្ក្រតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ អ្នកផ្សេងទៀតពឹងផ្អែកលើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីតាមដានប្រព័ន្ធ EPS ។ ឧទាហរណ៏បីនៃមាត្រដ្ឋានទាំងនោះគឺជារង្វាស់ចលនាមិនធម្មតា (AIMS), ការវាយតម្លៃរោគសញ្ញា Extrapyramidal Symptom Scale (ESRS) និងប្រព័ន្ធកំណត់អត្តសញ្ញាណ Dyskinesia: មាត្រដ្ឋានអ្នកប្រើប្រាស់ (DISCUS) ។
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Extrapyramidal
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាល EPS បានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ EPS ពីព្រោះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចជាអចិន្រ្តៃយ៍ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
ជម្រើសដំបូងក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា extrapyramidal ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ antipsychotic មានការបញ្ចុះនិងបញ្ឈប់ថ្នាំហើយបន្ទាប់មកពិចារណាលើថ្នាំជំនួសវិញ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចសម្រេចចិត្តថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនិងផលប្រយោជន៍នៃថ្នាំ antipsychotic និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាយាមប្រឆាំងនឹង EPS ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេគិតថាថ្នាំ antipsychotic ត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់។
ប្រើថ្នាំ Antipsychotic ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមាន ជំងឺវង្វេង
ដោយសារតែសក្ដានុពលនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ, ថ្នាំ antipsychotic ជាទូទៅមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការព្យាបាលបញ្ហាប្រឈមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវង្វេង។ វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនគួរតែជាយុទ្ធសាស្ត្រដំបូងក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយាទាំងនេះ ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងមានការព្រួយបារម្ភពិតប្រាកដដោយសារគាត់ធ្លាប់មានអារម្មណ៍វង្វេងវង្វាន់ឬក៏មានអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ឬប្រសិនបើគាត់ដាក់ខ្លួនគាត់ឬអ្នកដទៃដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាមួយការឈ្លានពានដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តអាចជាការសមរម្យ។
ការតាមដានចំពោះ EPS និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ - ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជំងឺ Lewy ដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
> ប្រភព:
> សង្គមមនុស្សចាស់។ មគ្គុទ្ទេសប់ការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺចិត្តសាស្រ្តនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃជំងឺវង្វេងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់។ ខែមេសាឆ្នាំ 2011 ។
> ការស្រាវជ្រាវជំងឺវិកលចរិក ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2005 ។ លេខ 77, បញ្ហាទី 2-3, ទំព័រ 119-128 ។ មាត្រដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តមិនធម្មតា (AIMS) និងការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាពពួក Extrapyramidal Scale (ESRS): ការប្រៀបធៀបដែលមានលក្ខណៈអន្ដរជាតិក្នុងការវាយតម្លៃអំពីជំងឺលិង្គងាប់។
> សាកលវិទ្យាល័យ > នៃរដ្ឋ Florida ភាគកណ្តាល។ ផ្លូវប្រសាទ។
- ចេញផ្សាយដោយ Esther Heerema, MSW