វិបត្តិជម្ងឺ Glaucomatocyclitic ឬ GCC គឺជាជម្ងឺដក់ទឹកក្នុង ភ្នែក ដែល សម្ពាធភ្នែក កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាធម្មតាក្នុងភ្នែកតែមួយ។ ការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៃភ្នែកគឺបណ្តាលមកពីការរលាកភ្លាមៗដែលកើតមានលើភ្នែកដែលគេហៅថា uveitis ។ Uveitis គឺជាការរលាកនៃរលាក Uveal ក្នុងភ្នែក។ Uvea គឺជាស្រទាប់សំបូរទៅដោយសរសៃឈាមដែលរួមមានសាច់ដុំស៊ីលី, សាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការផ្តោតអារម្មណ៍និងទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតសារធាតុរាវនៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។
ការកើនឡើងនូវសម្ពាធភ្នែកឬការវាយប្រហារអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅសប្តាហ៍ឬខែ។ ករណីភាគច្រើនមានរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ជម្ងឺ GCC ជាធម្មតាកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំហើយកម្ររកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតា, វាអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារ។
រោគសញ្ញា
អ្នកដែលបង្កើត GCC បានត្អូញត្អែរពីចំណុចខាងក្រោម:
- ព្រិលភ្នែក
- មិនស្រួលបន្តិច
- halos ពណ៌
- ក្រហម
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺ GCC មិនជារឿយៗត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ត្រង់ភ្លឺនិងការឈឺចាប់ដែលជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជាការពិតជួនកាលជំងឺនេះត្រូវខកខានដោយសារជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺស្រាល។
រលាកសន្លាក់និងបង្កើនសម្ពាធលើភ្នែក
ក្នុងករណីរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនកោសិការលាកនិងកំទេចកម្ទីបានបង្កើតនៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ កម្ទេចកម្ទីនេះធ្វើអោយក្រាសសារធាតុរាវនិងក្លាយទៅជាអន្ទាក់នៅក្នុងសំណាញ់អេតចាយដែលជាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមុំភ្នែក។ នៅក្នុង GCC មានការកើនឡើងដែលអាចវាស់វែងនៃជីវគីមីដែលត្រូវបានគេហៅថា Prostaglandin នៅក្នុងសារធាតុរាវនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។
អំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារការកើនឡើងនៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនិងបណ្តាលអោយមានការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលបណ្តាលអោយសារធាតុរាវហូរមិនត្រឹមត្រូវ។ ក៏ prostaglandin បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតរាវនៅក្នុងភ្នែក។ នៅក្នុងពេលវេលានៃការកាត់បន្ថយមានការថយចុះកំរិត prostaglandin និងការថយចុះការផលិតសារធាតុរាវ។
ជាទូទៅនៅពេលដែលបំពង់បង្ហូរទឹកមិនហូរបានត្រឹមត្រូវនិងមានសារធាតុរាវកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិតភ្នែកមិនអាចត្រងវាឱ្យបានលឿនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកនឹងកើនឡើង។
មូលហេតុ
អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានស្នើថាវាជាជំងឺ GCC ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសមួយចំនួនដូចជា CMV ( cytomegalovirus ) ឬវីរុស Herpes zoster (វីរុសជំងឺពងមាន់) ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសារធាតុរាវដែលបានមកពីអ្នកជំងឺដែលមានវិបត្តិជម្ងឺ glaucomatocyclitic បានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះបំណែកហ្សែនតូចៗនៃវីរុសទាំងនោះ។ គ្មានមេរោគដែលរកឃើញទេ។ វីរុសទាំងនោះបណ្តាលឱ្យប្រតិកម្មរលាកចាប់ផ្តើម។
តើ GCC អាចខ្វាក់ភ្នែកបានទេ?
នៅពេលការវាយប្រហាររបស់ GCC កើតមានសម្ពាធភ្នែកអាចកើនឡើងខ្ពស់ដូច្នេះការខូចខាតទៅនឹងសរសៃប្រសាទអុបទិក (ខ្សែសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ភ្នែកទៅខួរក្បាល) និងស្រទាប់សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើការខូចខាតគ្រប់យ៉ាងកើតឡើង, ការបាត់បង់គំហើញអាចកើតមានឡើងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងក្រៅនៃចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេវាអាចរីករាលដាលទៅចក្ខុវិស័យកណ្តាលរបស់អ្នក។
GCC ធៀបនឹងការបិទមុំចង្អៀតស្រួចស្រាវ Glaucoma
ជំងឺដាច់សរសៃខួរក្បាលជំងឺមហារីកឆ្អឹង (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក) ក៏ជាប្រភេទនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺភ្លាមៗដែលអាចបណ្តាលអោយមានសម្ពាធទៅលើភ្នែកភ្លាមៗប៉ុន្តែវាត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយភ្នែករបស់ភ្នែក។ មុំនៃភ្នែកគឺជាកន្លែងដែល meshwork trabecular (បំពង់បង្ហូរទឹក) ត្រូវបានរកឃើញ។
មុំដែលកែវភ្នែកនិងអៀរសជួបប្រទះនឹងក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតដែលសារធាតុរាវមិនអាចគេចផុត។ មនុស្សដែលមានការបិទមុំស្រួចក៏មិនមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងជាធម្មតាត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ច្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន GCC, មុំក៏បើកចំហផងដែរ។
ការព្យាបាល
ដោយសារការរលាកក្នុងភ្នែកគឺជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធនោះការប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានអនុភាពដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយសម្ពាធទៅលើភ្នែក។ ប្រភេទមួយនៃថ្នាំដក់ទឹកដោះគោដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រដាប់បន្តពូជ prostaglandin (ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដំបូងនៅអ្នកជម្ងឺ glaucoma រ៉ាំរ៉ៃ) ត្រូវបានគេជៀសវាងព្រោះវាអាចធ្វើអោយការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាននាពេលអនាគតគឺផ្តោតទៅលើថ្នាំប្រឆាំងវីរុសព្រោះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តគិតថាវាអាចមានវីរុសវីរុស។
អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង
ជម្ងឺ GCC ជាធម្មតាមានជម្ងឺរមាស់និងមានកំរិតខ្លួនឯង។ ទោះបីជាអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនដែលមានការកើតមានជាញឹកញាប់ការខូចខាតដែលអាចកើតមានជាប្រចាំអាចកើតឡើង។ វាជាការល្អបំផុតដែលមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកដូច្នេះការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗប្រសិនបើស្ថានភាពកើតមានម្តងទៀត។
> ប្រភព:
> Sowka, J. , Gurwood, A. , និង Kabat, A. សៀវភៅណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺភ្នែក, ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ Optometry, បោះពុម្ភលើកទីដប់ប្រាំបី, 15 > ខែមិថុនា, > ឆ្នាំ 2014 ។