ការកន្ត្រាក់នៃអ័រម៉ូននៃអាការៈសុដន់

រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមាន "hyperplasia ductal atypical" តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? តើវាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ឬអាចជាជំងឺមហារីកសុដន់រួចទៅហើយ? តើជំហានបន្ទាប់គឺជាអ្វីហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

hyperplasia ductal ductal (ADH) មិនមែនជា ជំងឺមហារីកសុដន់ ទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជម្ងឺមហារីក ។ hyperplasia ductal Atypical បង្ហាញថាមានកោសិកាជាច្រើនទៀតដែលមានស្រទាប់បំពង់ដែលជាទូទៅមាននៅទីនោះហើយកោសិកាទាំងនេះមួយចំនួនមិនធម្មតាឬ "ធម្មតា" ទេ - ពួកគេមិនទៀងទាត់ក្នុងរូបរាងនិងទំហំទេ។

ជាទូទៅបំពង់ទឹកដោះគោត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយស្រទាប់មួយដែលមានរាងស្រដៀង ៗ គ្នាប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកកកអាចមានកោសិកាជាច្រើននៃស្រទាប់។

នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង hyperplasia lobular atypical ប៉ុន្តែ hyperplasia lobular atypical ពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកា epithelial ដែលបន្ទាត់ lobules នៃសុដន់ជាជាងបំពង់ទឹកដោះគោ។

hyperplasia ductal ductal ក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការរីករាលដាលនៃបំពង់ក atypical atypical hyperplasia epithelial atypical hyperplasia hyperplasia intracctal hyperthermia with atypia ឬជំងឺមហារីកសុដន់។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើង hyperplasia ductal atypical, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់គឺមានពី 4 ទៅ 5 ដងនៃហានិភ័យក្នុងជីវិតជាមធ្យម។ កោសិកា Atypical គឺមិនធម្មតានិងមានសក្តានុពលកាន់តែធំសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមិនឆ្លងរាលដាលដូចជា ជំងឺមហារីកបំពង់កនៅក្នុងកន្លែង (DCIS) ។

វាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់ដែលឮថាអ្នកមានស្ថានភាពដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

វាអាចជួយក្នុងការចងចាំថាការប្រែប្រួលនៃសុដន់របស់អ្នកនៅតែជាការប្រែប្រួលមុននិងសូម្បីតែពេលដែលការប្រែប្រួលទាំងនេះបានរីកចម្រើនទៅជាជំងឺមហារីកក៏ដោយអត្រារស់រានមានជីវិតគួរមានជិត 100 ភាគរយ។ ជំងឺមហារីកសុដន់នៅលើដងខ្លួន (ឬដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់) មិនទាន់រីករាលដាលលើសពីអ្វីដែលហៅថា "បន្ទប់ក្រោមដី" ហើយមូលហេតុនោះមិនទាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមហារីករាតត្បាតនៅឡើយទេ។

នេះជាការងាយស្រួលក្នុងការនិយាយជាងការដោះស្រាយហើយវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវពិភាក្សាយ៉ាងប្រយ័ត្នប្រយែងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការដកចេញនូវតំបន់ណាមួយនៃការរីករាលដាលនៃអរម៉ូនមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

hyperplasia ductal Atypical ជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយទេ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃ ដុំសុដន់របស់សុដន់ ឬតំបន់នៃការឡើងក្រាស់នៅក្នុងសុដន់។ កម្រកើតមាននៅ លើ អ័រម៉ូនបំពង់កនៅអ័បទិកអាចបណ្តាលអោយ មានការឈឺចាប់សុដន់ ។ ការលើសឈាមអាចត្រូវបានលើកឡើងដោយការស្រាវជ្រាវលើការថតកាំរស្មីអ៊ិចឬអ៊ុលត្រាសោនប៉ុន្តែសំណាកជាលិកាត្រូវបានគេត្រូវការ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ADH

ការធ្វើតេស្តដែលអាចបង្ហាញថា ADH មានវត្តមានឬបញ្ជាក់ថារោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ការថតរំញោច - ADH ជាញឹកញាប់លេចឡើងជាលំនាំនៃ ជាតិកាល់ស្យូមនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ។
• អ៊ុលត្រាសោ - អ៊ុលត្រាសោនសំដៅលើរលកសំលេងដើម្បីវាយតម្លៃរូបរាងនៃដុំសាច់ឬក្រាស់នៅក្នុងសុដន់និងអាចបង្ហាញពីការកំដៅ។
• Lavage ដប - នៅក្នុងការលាងទឹកនោមកោសិកាមហារីកសុដន់ត្រូវបានដកចេញតាមរយៈក្បាលដោះតាមបច្ចេកទេសបឺត។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍វិញមួយចំនួននៃកោសិកាទាំងនេះប្រហែលជាលេចឡើង atypical ។
• ការ ធ្វើកោសល្យវិកនា សិច - ការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរីករាលដាលនៃបំពង់ក atypical ductal គឺជាការធ្វើកោសល្យវិច័យសុដន់។ មិនដូចជាការលាងទឹកដោះដែលអាចរកឃើញកោសិកាដែលមិនមានអាតូមទេការច្រិបសាច់ដុំសុដន់ក៏អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ទីតាំងនៃកោសិកាទាំងនោះផងដែរ។ គំរូសំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានទទួលដោយការ ច្រិបសាច់ម្ជុលស្នូល (ការច្រឹបសាច់ដុំមូលដ្ឋានីយកម្មម្ជុលក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន) ឬតាមរយៈការ ធ្វើកោសល្យវិចាតសុដន់ ដោយការ បើកចំហ ។

តាមដានបន្ទាប់ពីការវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារវាពិបាកក្នុងការទស្សទាយថានៅពេលដែល hyperplasia ductal atypical នឹងបន្តមានភាពស៊ាំ (មិនមែនជាមហារីក) ហើយនៅពេលវាអាចប្រែទៅជាមហារីកអ្នកនឹងមានជម្រើសមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សជាច្រើននឹងជ្រើសរើសយកការពិនិត្យរកសុដន់បន្ថែមទៀតដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរ។ ការសិក្សាមួយដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កូរ៉េក្នុងឆ្នាំ 2008 បានរកឃើញថា តិចជាងពាក់កណ្តាល នៃស្ត្រីទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADH បានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានអាយុតិចជាង 50 ឆ្នាំមានដុំមីក្រូក្រូចឆ្មារដែលមានទំហំតូចជាង 15 មីលីម៉ែត្រ (មានប្រវែង 1,5 សង់ទីម៉ែត្រឬតូចជាងអង្កត់ផ្ចិត) និងដុំមួយដែលអាចរកឃើញ ដោយការប៉ះ (ដុំពងក្រពើ) ។

មនុស្សមួយចំនួនអាចជ្រើសរើសយកប្រភេទនៃការវះកាត់សុដន់ដើម្បីយកជាលិកាដែលគួរអោយសង្ស័យ។

ការព្យាបាល

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADH, អ្នកនឹងត្រូវបានសួរដើម្បីធ្វើការជ្រើសរើសនូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលក្រោយ។ ជម្រើសរបស់អ្នកនៅចំណុចនោះរួមមាន:

ការទន្ទឹងចាំ - ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យស្ត្រីយកវិធី "រង់ចាំមើលឃើញ" ទៅនឹង hyperplasia ductal atypical ។ ហេតុផលដែលនៅពីក្រោយវិធីសាស្ត្រនេះគឺថាយ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមាន ADH នឹងមិនមានជំងឺមហារីកសុដន់ហើយការដកចេញអាចនាំមកនូវហានិភ័យដែលមិនចាំបាច់។

ការព្យាបាលវះកាត់ - ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ឬមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភនិងមានការព្រួយបារម្ភអំពីការរកឃើញនៃ ADH ការវះកាត់គឺជាជម្រើសមួយ។ មនុស្សមួយចំនួនបានអះអាងថាសូម្បីតែអ្នកដែលមិនមាន ADH ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ពេលខ្លះមានការវះកាត់បង្ការ។ ឧទាហរណ៍ការវះកាត់អាចជាជម្រើសប្រសើរជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ - ជាឧទាហរណ៍អ្នកដែលតិចជាង 50 ដែលមានដុំសាច់ធំឬដុំសាច់ដែលអាចមានអារម្មណ៍លើការប្រលងឬជាមួយកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតនោះវាជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមិនមាន កត្តាគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ។

ជម្រើសវះកាត់អាចរួមមាន:

• អ៊ុលត្រាសោ - តម្រង់ទិស, កែវខ្វះជំនួយជំនួយការ - ការកាត់បន្ថយការជួយដោយប្រើថ្នាំជំនួយស្មៅគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនការបម្លែងដោយទំនាក់ទំនងនៃការយកចេញតំបន់អាតូមនៃជាលិកា។ នេះមិនមែនជាជំរើសសំរាប់អ្នករាល់គ្នាទេ។
• Lumpectomy - Lumpectomy ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញជាលិកាដែលមានផ្ទៃនៃកោសិកាមិនប្រក្រតីនិងរឹមជុំវិញជាលិកាជុំវិញដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ។
• ការវះកាត់វះកាត់ - ស្ត្រីមួយចំនួនមានផ្ទៃពោះនៃបំពង់ទឹកនោមដែលមិនត្រូវបានគេរាយប៉ាយពេញនិយមនៅលើសុដន់របស់ពួកគេ (ឬដោះទាំងពីរ។ ) នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់នេះអាចជ្រើសរើសការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់រាល់ជាលិកាសុដន់ដែលមិនធម្មតា។

ការព្យាករណ៍

ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមស្រ្តី 25 នាក់នឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរីករាលដាលនៃអរម៉ូនមិនទៀងទាត់ទាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះឬទឹកដោះសុដន់របស់ពួកគេ។ ប្រហែល 1 ភាគ 5 នៃស្ត្រីទាំងនេះនឹងវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាល ក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវមើលនិងរង់ចាំដោយការប្រើការថតកាំរស្មីអ៊ិចឬមានផ្ទៃនៃសុដន់របស់អ្នកជាមួយនឹងការរីកធំនៃបំពង់ទឹកនោមត្រូវបានដកចេញគឺជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន។

មិនថាអ្នកសម្រេចចិត្ត "មើលហើយឃើញ" ឬមានការព្រួយបារម្ភលើសុដន់របស់អ្នកទេនោះមហារីកសុដន់នៅឆ្ងាយពេកចំពោះស្ត្រី។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាដងស្ត្រេសដូចជាការរកឃើញទាំងនេះដែលអ្នកមាន hyperplasia ductal atypical គឺជាឱកាសល្អដើម្បីបន្ថយកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះសុខភាពទូទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា ADH, នេះអាចជាពេលវេលាដ៏ល្អដើម្បីបង្កើនសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជាមួយនឹង របបអាហារមហារីក , ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់, កម្រិតស្ត្រេសនិងការពិនិត្យសុដន់។

_{ប្រភព:}

_{Kuerer, H. អ័រម៉ូន Carcinoma នៅក្នុងស្ថានភាព: ការព្យាបាលឬការតាមដានសកម្ម។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញទៅលើការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 15 (7): 777-85 ។}

_{Mastropasqua, M. និង G. Viale ។ ការវាយតម្លៃលើការព្យាបាលនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់និងបំពង់ខ្យល់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់: អ្នកវះកាត់អ្វីដែលត្រូវដឹង។ ទស្សនាវដ្តីអ៊ឺរ៉ុបនៃជំងឺវះកាត់វះកាត់។ 2016 សីហា។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។}