រួមភេទនិងសន្លាក់ឆ្អឹង

តើសន្លាក់រលួយនិងមិនស្ថិតស្ថេរអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកឆ្អឹងរលាកសន្លាក់បានដែរឬទេ?

ភាពច្របូកច្របល់គ្នាត្រូវបានកំណត់ថាជាការបន្ធូរឬអស្ថិរភាពនៃសន្លាក់។ ភាពច្របូកច្របល់គ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ប៉ុន្តែវាគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬផលវិបាកនៃជំងឺនេះ?

ភាពបត់បែនធម្មតាធម្មតានិងភាពធូរស្រាល

យោងទៅតាមព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងកម្រិតធម្មតានៃភាពច្របូកច្របល់រួមមានភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សផ្សេងៗនិងពេលវេលា។ វាជាការពិតដែលមនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានភាពបត់បែនជាងអ្នកដទៃខណៈដែលអ្នកដទៃទៀតអាចធ្វើការពង្រីកសកម្មភាពរបស់ពួកគេដោយការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាយូហ្គាឬការហាត់សម។

យើងដឹងថាការចល័តរួមគ្នាគឺខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីជាងបុរសហើយកុមារក៏អាចបត់បែនបានផងដែរទោះបីជាភាពបត់បែនមានការថយចុះទៅតាមអាយុក៏ដោយ។

លក្ខខណ្ឌដែលបណ្ដាលឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់

រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលមានភាពច្របូកច្របល់គ្នាមិនធម្មតាគឺបង្កឱ្យមានមូលហេតុហ្សែន។ លក្ខខណ្ឌទាំងនោះរួមមានរោគ Marfan រោគសញ្ញា Stickler និងជម្ងឺ Ehlers-Danlos ។ លក្ខខណ្ឌដទៃទៀត - ជម្ងឺមហារីកនៃជាលិកាភ្ជាប់ - ក៏អាចសមនឹងក្រុមនេះផងដែរ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជម្ងឺមហារីកតំណភ្ជាប់អាចមានពោះវៀនឬក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់។ លក្ខណៈផ្សេងទៀតដែលអាស្រ័យលើជម្ងឺរួមមានៈស្បែកទន់ស្នាមជាំខ្ទិះជំងឺក្លនលូនជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងជំងឺរលាកក្រពះនិងពោះវៀនជម្ងឺក្រពះនិងជម្ងឺពោះវៀន។

អ្នកជំងឺ Marfan ប្រឈមមុខនឹងការរីករាលដាលនិងការរលាកជា root របស់ពោះវៀនធំ។ អ្នកជម្ងឺជម្ងឺ Stickler មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើននៃជម្ងឺដែលស្ថិតនៅក្រោមរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ទាក់ទងនឹងភាពច្របូកច្របល់និងស្បែកទន់ទៅតាមកម្រិតខ្លះ។

ភាពច្របូកច្របល់ក្នុងជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ភាពច្របូកច្របល់ក្នុង ជង្គង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង មិនត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើមនុស្សទេ។ នៅឆ្នាំ 1999 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើកិច្ចការនេះ។ ពួកគេបានធ្វើការវាយតំលៃ លើ ភាពច្របូកច្របល់របស់ varus-valgus និង anteroposterior នៅក្នុងអ្នកចូលរួមវ័យក្មេងចំនួន 25 នាក់។ មានអ្នកចូលរួមវ័យចំណាស់ចំនួន 24 នាក់ដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមិនមាន ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់វិទ្យុសកម្ម ឬបញ្ហារបួសក្បាលជង្គង់មុននិងអ្នកចូលរួម 164 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់និងជម្ងឺឆ្អឹង។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការកើនឡើងនៃភាពច្របូកច្របល់ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចនឹងកើតឡើងមុនពេលកើតជំងឺនេះ។ ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចី ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពច្របូកច្របល់របស់ varus-valgus ។ វាអាចទៅរួចដែលកំហាប់ varus-valgus បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់ហើយក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់ផងដែរ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2005 បានវាយតម្លៃពីទំនាក់ទំនងរវាងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នាដូចជាការរួមតូចចង្អៀតឬការបង្កើតឆ្អឹងនិងភាពច្របូកច្របល់និងការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសន្លាក់និងសន្លាក់ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ ក្រោយពីធ្វើតេស្តជាក់លាក់អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាលំហទាំងពីររួមតូចនិង malalignment ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការមានភាពច្របូកច្របល់។

អ្នកជំងឺដែលមានភាពច្របូកច្របល់នៃជង្គង់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការប៉ះពាល់ឬការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការបណ្តុះបណ្តាលភាពធន់ទ្រាំទាបត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយរក្សាលំនឹងសន្លាក់។ ការតោងនិងគាំទ្រជង្គង់អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរ។

ភាពធូរស្រាលចំពោះជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់កជើង

ជាធម្មតាការក្អកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមដោយមានរបួសទៅសរសៃចងដែលរក្សាកជើងធម្មតា។ ការថតកាំរស្មី X និងការថត MRI ជួយបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានៃភាពខ្សោយនៃកែងជើង។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ, ការតោង, ទឹកកក, ការកាត់បន្ថយនិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកជើង។

ភាពច្របូកច្របល់ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

លក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌចម្បង ៗ ដែលទាក់ទងនឹងការមិនប្រក្រតីនៃការហើមគឺ Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) ដែលជាទម្រង់មិនធម្មតានៃសន្លាក់ត្រគាកដែលគ្រាប់បាល់និងរន្ធមិនសមនឹងគ្នា។ នៅក្នុង DDH សរសៃខួរក្បាលនៃសន្លាក់ត្រគាកប្រហែលជារលុងដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពរវើរវាយឬអស្ថិរភាព។ នៅកុមារខ្លះនៅពេលកើតកំណើតឆ្អឹងភ្លៅគឺរលុងនៅក្នុងរន្ធ។ ចំពោះអ្នកដទៃដុំសាច់ភ្លៅគឺចេញពីរន្ធ។ ការបន្ធូរបន្ថយអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលកូនលូតលាស់ហើយកាន់តែសកម្ម។ ស្ថានភាពនេះប្រសិនបើមិនព្យាបាលនោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

_{ប្រភព:}

_{មូលហេតុហ្សែននៃការសន្លប់រួមគ្នា។ ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។ Howard P. Levy ។ 04/01/08 ។
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aae9e91c9.html}

_{ភាពច្របូកច្របល់ក្នុងជង្គង់ដែលមានសុខភាពល្អនិងរលាកឆ្អឹងខ្ចី។ Sharma L. et al ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ & ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ 1999 ម៉យ 42 (5): 861-70 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441}

_{ការផ្លាស់ប្តូររួមផ្សំគ្នា, malalignment, និង laxity ក្នុងការរលាកសន្លាក់ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។ van der Esch M. et al ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសន្លាក់ Scandinavian ។ 2005 ៃកក្កដា - សីហា 34 (4): 298-301 ។
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163}

_{ខ្សោយកជើង។ Cedars-Sinai ។ បានចូលប្រើ 1/29/13 ។
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx}

_{ការលូតលាស់នៃការលូតលាស់ (Dysplasia) នៃត្រគាក (DDH) ។ OrthoInfo ។ បានចូលមើល 01/29/13 ។
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347}