neutropenia ប្រតិកម្មគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីចំនួនគ្រាប់ពូជនឺត្រុងហ្វានីស (កោសិកាឈាមសដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) មានកំរិតទាប (ជាទូទៅតិចជាង 500 កោសិកា / មីលីលីត្រ) ក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវាបង្ហាញនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ វដ្តនេះថយចុះជាមួយនឹងអាយុហើយវាអាចបាត់ទៅលើអ្នកជំងឺពេញវ័យ។
រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
នៅពេលដែលការរាប់លេខនឺត្រូហ្វីលគឺធម្មតាវាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។
រោគសញ្ញាជាទូទៅនៅពីក្រោយ នឺត្រុងផេននី (កម្រិតនឺត្រុងហ្វាលទាប) ដែលមានន័យថាចំនួនគ្រាប់ពូជនឺត្រុងហ្វលមានកម្រិតទាបខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃមុនការវិវត្តន៍រោគសញ្ញា។ ផ្ទុយពីទម្រង់នៃនឺត្រុងនឺត្រុនីន (congenital neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរ Shwachman Diamond Syndrome ជាដើម), ពិការភាពពីកំណើតមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទេ។ រោគសញ្ញារួមមាន:
- ដំបៅក្រពះ (ដំបៅនៅមាត់)
- ការរលាកបំពង់ក (រលាកបំពង់ក)
- ការរលាកស្ករកៅ (ជំងឺរលាកទងសួត)
- ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក
- ុន
តើនរណាជាអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់?
នឺត្រុងផេននីញ៉ូស៊ីគឺមានន័យថាមនុស្សកើតមកមានជម្ងឺ។ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងក្រុមគ្រួសារនៅក្នុងម៉ូតសំគាល់ដោយស្វ័យប្រវត្តិមានន័យថាមានតែមាតាឬបិតាម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវទទួលឥទ្ធិពលដើម្បីចម្លងវាទៅឱ្យកូន ៗ របស់ពួកគេ។ មិនមែនសមាជិកគ្រួសារទាំងអស់អាចរងផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះទេហើយខ្លះអាចប៉ុន្តែខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញា។
តើវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
neutropenia ប្រតិកម្មអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែល neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលនៃវដ្តនីមួយៗ។
នៅចន្លោះវដ្តទាំងនេះការរាប់របស់នឺត្រុងហ្វាលគឺធម្មតា។ ការឆ្លងមេរោគមាត់និងជំងឺគ្រុនចាញ់ម្តងទៀតរៀងរាល់ 21 ទៅ 28 ថ្ងៃគួរតែបង្កើនការសង្ស័យចំពោះការវិលត្រឡប់ទៅរកនឺត្រុងផេនីន។ ដើម្បីចាប់វដ្តនៃនឺត្រុងផេននីនធ្ងន់ធ្ងរ ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ត្រូវបានធ្វើពី 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍។
ក្រៅពីនឺត្រុងនីត្រូនីនធ្ងន់ធ្ងរវាអាចមានការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ (reticulocytopenia) និង / ឬប្លាកែត (thrombocytopenia) ។
ចំនួន monocyte (ប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃកោសិកាឈាមស) ជាញឹកញាប់កើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការនឺត្រុងធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានឺត្រុងប៉ូលីអ៊ីនត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានមូលដ្ឋានលើការរាប់ឈាមស៊េរី, ការធ្វើតេស្តហ្សែនគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ELANE (នៅលើក្រូម៉ូសូមទី 19) ។ 90 - 100% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានឺត្រុងនីត្រូស្តេនមានការផ្លាស់ប្តូរ ELANE ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន ELANE ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបម្លែងពីនឺត្រុងផេននីនិងអព្យាក្រឹត្យុន។ ដោយមានការធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលនិងការធ្វើតេស្តហ្សែនបញ្ជាក់, ការ ច្រឹបសាច់ដុំខួរឆ្អឹង មិនត្រូវបានទាមទារទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលដំណើរការនៃនឺត្រុងផេនី។
តើអ្វីជាជម្រើសព្យាបាល?
ថ្វីបើថេរវេលានឺត្រុងផេននីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញក៏ដោយក៏ការស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើង។ ការព្យាបាលគឺផ្តោតលើការបង្ការនិង / ឬព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ។
- កោសិកា Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF ហៅផងដែរថា filgrastim): G-CSF រំញោចខួរឆ្អឹងបង្កើតឱ្យមាននឺត្រុងហ្វាលច្រើន។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការរាប់លេខនឺត្រុងហ្វិលពីការធ្លាក់ចុះក្រោម 500 កោសិកា / មីលីលីត្រ។ G-CSF ត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃនឺត្រុងផេនីហើយបន្ថយចំនួននៃការឆ្លង។ G-CSF ត្រូវបានគេអនុវត្តក្រោមស្បែក (គ្រាន់តែនៅក្រោមស្បែក) រៀងរាល់ 1 - 2 ថ្ងៃ។ អ្នកជម្ងឺមួយចំនួនអាចបញ្ឈប់ G-CSF ជាមនុស្សពេញវ័យបានដោយសារជួនកាលនឺត្រុងផេនីមានភាពស្រាលជាងជាមួយនឹងអាយុ។
- ការថែទាំធ្មេញបងា្ករ: ដោយសារការបង្កគជាើនកើតឡើងក្នុងមាត់វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីរកអនាម័យមាត់ល្អ។ ការលាងមាត់អាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ។
- ការវាយតម្លៃចំពោះជំងឺគ្រុនក្តៅ: ដោយសារអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានឺត្រុងថេនផែនីញៀនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងដោយសារបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរនោះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលការកម្តៅត្រូវបានគេវាយតំលៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជួនកាលដំណាក់កាលទាំងនេះនឹងត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (IV) រហូតដល់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានបដិសេធ។