Neutropenia ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក

ការតស៊ូជាមួយកោសិកាឈាមសដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចត្រូវបានគេរាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី

Neutropenia (ចំនួនតិចតួចនៃនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងឈាម) គឺជា ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ដោយហេតុថាកោសិកាទាំងនេះការពារយើងពីការឆ្លងមេរោគ។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ Neutropenia?

Neutropenia ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាកម្រិតឈាមថយចុះនៃកោសិកាឈាមសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា នឺត្រុងហ្វាល ។ កោសិកាឈាមសនេះការពារយើងពីការវិវត្តនៃការឆ្លងបាក់តេរី។

មូលហេតុ

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីធ្វើឱ្យមានកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សរួមទាំងកោសិកានៅខួរឆ្អឹងដែលក្លាយទៅជានឺត្រុងហ្វាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតម្រូវឱ្យមានការ រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) មុននិងក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីកំណត់ ចំនួនកោសិកាឈាមស (WBC) ។ បរិមាណកោសិកាឈាមសសរុបរបស់អ្នកគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 4,000 ទៅ 10,000 កោសិកាឈាមសក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូប។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចាប់អារម្មណ៍ចំពោះចំនួនគ្រាប់កាំភ្លើងនុយក្លេអ៊ែដាច់ខាត (ANC) ដែលទាបជាងចំនួនពណ៌សសរុបរបស់អ្នក។ អង់ស៊ីម ANC ធម្មតាគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 2.500 ទៅ 6.000 នឺត្រុងហ្វាលក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូប។ មាននឺត្រុងផេននី 3 ដឺក្រេ:

• ANC ពី 1000 ទៅ 1500 - ស្រាល (មានន័យថាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគ)
• អេដស៍ពី 500 ទៅ 1000 - កម្រិតមធ្យម (ទាក់ទងទៅនឹងហានិភ័យកម្រិតមធ្យមនៃការឆ្លង)
• ជំងឺអេដស៍តិចជាង 500 - ធ្ងន់ធ្ងរ (បង្ហាញថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ)

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការនឺត្រុងផេននីគឺទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគដែលអាចវិវឌ្ឍនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនមានពពួកនុយក្លេអែរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ទាំងនេះអាចរួមមាន:

• មានគ្រុនក្តៅលើសពី 100.5 អង្សាសេ
• ញ័រញាក់
• ឈឺ​ក
• ក្អក
• ដង្ហើមខ្លី
• ការរលាកជាមួយទឹកនោមឬឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក
• ឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម)
• រាគ
• កន្ទួលក្រហម
• ការឡើងក្រហមការហើមឬការបង្ហូរទឹកនៅជុំវិញរបួសឬធាតុផ្សេងទៀតទៅនឹងរាងកាយដូចជាច្រករឺក៏ខ្សែរ IV

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើការរាប់ពណ៌សរបស់អ្នកក្លាយទៅជាកម្រិតទាបពេកនោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការព្យាបាលដោយគីមីបន្ទាប់។ ការនិយាយថាការពន្យារពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាហើយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាល។ ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលរួមមាន:

• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកការពារ - ជួនកាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្ការមុនពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ។
• ថ្នាំ - ថ្នាំ (កត្តាលូតលាស់) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចការផលិតនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងខួរឆ្អឹង (ការការពារឬជាការព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិវិទ្យុសកម្ម) ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:
  • Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
  • Pegfilgrastim (Neulasta)
  • Sargramostim, GM-CSF (Leukine)

ការព្យាបាលការឆ្លង

ការឆ្លងអាចធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកខ្វះកោសិកាឈាមសដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្លងក្នុងការកំណត់នេះគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃ។

ការបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ

ក្រៅពីការព្យាបាលណាដែលអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកបានណែនាំអ្នកមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងនៅពេលនេះ។

• អនុវត្តការ លាងដៃដោយ ប្រុងប្រយ័ត្ន (អ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក) - នេះគឺជារឿង សំខាន់បំផុត ដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក
• ប្រើសាប៊ូរាវជំនួសឱ្យសាប៊ូ

• នៅឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលមានជំងឺ
• ជៀសវាងហ្វូងមនុស្សធំ ៗ ឧទាហរណ៍ផ្សារទំនើបនិងរោងកុន
• ជៀសវាងកុមារ (និងមនុស្សពេញវ័យ) ដែលទើបនឹងទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយវីរុសផ្ទាល់ដូចជាវ៉ាក់សាំងជំងឺអុតស្វាយជាដើម
• ជៀសវាងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគណាមួយ (ឧទាហរណ៍ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគឬជំងឺរលាកសួត) រហូតទាល់តែអ្នកពិភាក្សាជាមួយអ្នក ជម្ងឺមហារីក របស់អ្នក (សូមស្វែងយល់អំពី ការចាក់ថ្នាំបង្ការចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក ដែលអ្នកគួរតែមានដែលអ្នកគួរជៀសវាងហើយនៅពេលអ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការវីរុសដោយផ្ទាល់ ផ្សេងទៀតដែលមានអាចនឹងត្រូវបានអនុម័តនៅលើ)
• ចៀសវាងការងារធ្មេញណាមួយរហូតដល់អ្នកពិភាក្សាវាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នក

• ចៀសវាងការស៊ុតឆៅនិងសាច់ឆៅត្រីឬអាហារសមុទ្រ។ ប្រើការចម្អិនអាហារដែលមានសុវត្ថិភាព។
• សត្វចិញ្ចឹមអាចជាប្រភពនៃការឆ្លង នៅពេលកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកមានកំរិតទាប។ - មានអ្នកផ្សេងទៀតផ្លាស់ប្តូរប្រអប់សំរាមសំអាតទ្រុងបក្សីឬផ្លាស់ប្តូរធុងត្រី។ ជៀសវាងការប្រើសត្វល្មូន។ នេះជាហេតុផលពិតប្រាកដដើម្បីលះបង់និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដទៃជួយ - ទាញយកប្រយោជន៍ពីវា។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា acetaminophen (Tylenol) ។ ទាំងនេះអាចលាក់បាំងគ្រុនក្តៅ
• ស្ត្រីគួរតែជៀសវាងការចាក់ថង់និងប្រើកន្សែងអនាម័យជំនួស
• ប្រើម៉ាស៊ីនប្រើកាំរស្មី
• ជៀសវាងការកាត់សក់របស់អ្នក។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចៀសវាងការសំរូតនិងការសំរួលជើងសំលៀកបំពាក់រហូតដល់អ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយគីមី
• អនុវត្តការថែទាំស្បែកល្អ។ ដោះស្រាយ ស្ថានភាពស្បែកទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី ជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក

នៅពេលត្រូវទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក

អ្នកគួរតែអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងថាអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ។ គាត់ប្រហែលជានឹងផ្តល់ការណែនាំអំពីពេលណាដែលអ្នកត្រូវហៅប៉ុន្តែប្រាកដជាឱ្យគាត់ដឹងភ្លាមប្រសិនបើអ្នកមានសីតុណ្ហភាពលើសពី 100.5 អង្សារញាក់ញាក់ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

> ប្រភព:

> Crea, F. et al ។ ហេតុផលឱសថសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាល G-GSF ដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកនិងតួនាទីរបស់ឱសថសាស្ត្រក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏សំខាន់នៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យាសាស្រ្ត / Hematology ។ 2008. ខែធ្នូ 24 ។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។

> D'Souza, A. et al ។ រដ្ឋបាល Granulocyte គ្រប់គ្រងកត្តាអាណាព្យាបាល: ព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមាន។ ការពិនិត្យមើលគ្រូពេទ្យ ។ 2008. 22 (4): 280-90 ។

> Lyman, G. និង M. Shayne ។ កត្តាសំណង់អាណានិគម - Granulocyte: ការរកឃើញការចង្អុលត្រឹមត្រូវ។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 19 (4): 299-307 ។

> Pascoe, J. និង N. Steven ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចសម្រាប់ការការពារនៃរោគសញ្ញានឺត្រុងផេនី។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅហេមម៉ាតូអេស ។ 2009. 16 (1): 48-52 ។